Viêm dây thần kinh sinh ba: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Não thần kinh Trigeminal là gì?

Triệu chứng đau dây thần kinh (TN) là một tình trạng đau đớn kinh niên liên quan đến thần kinh sinh ba. Có khoảng 12 trường hợp mỗi 100.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Có hai dây thần kinh sinh ba, riêng biệt ở hai bên mặt. Những dây thần kinh này có trách nhiệm mang cảm giác đau đớn và những cảm giác khác từ mặt tới não. Mỗi dây thần kinh có ba nhánh (forehand, midface, và cằm). Có thể có TN của bất kỳ (hoặc tất cả) chi nhánh. TN gây đau dữ dội trong một phần hay toàn bộ khuôn mặt.

Đau có thể mang lại bởi kích thích nhẹ của mặt, chẳng hạn như đánh răng hoặc cạo râu. Nó thường được mô tả là cảm giác như chấn động điện hoặc đâm. Những người có TN có thể có các cơn đau nhẹ, nhẹ nhưng theo thời gian, họ có thể trải nghiệm những cơn đau dữ dội lâu dài, thường xuyên hơn. Hầu hết những người có TN kinh nghiệm triệu chứng theo chu kỳ - đau đến và đi trong nhiều ngày hoặc vài tuần, sau đó giảm xuống. Trong một số trường hợp, tình trạng trở nên tiến triển và đau luôn luôn hiện diện.

Không có xét nghiệm đặc hiệu cho TN, do đó việc chẩn đoán có thể mất thời gian. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Một số loại thuốc có sẵn để giảm đau và giảm số lượng các đợt. Đôi khi cần phải phẫu thuật.

AdvertisementAdvertisement

Các triệu chứng

Các triệu chứng của đau thần kinh Trigeminal

->

Đau đau của TN có thể xuất hiện những cơn co thắt mạnh giống như những cú sốc điện. Đau thường xảy ra ở một mặt của mặt và có thể được đưa ra bằng âm thanh hoặc liên lạc. Đau có thể được kích hoạt bởi các hành động thông thường, bao gồm:

• đánh răng
• cạo râu
• trang điểm
• chạm vào mặt
• ăn uống
• nói
• một làn gió trên mặt bạn

Bạn có thể trải nghiệm cơn đau kéo dài chỉ vài giây hoặc vài phút. Một loạt các cuộc tấn công có thể kéo dài hàng ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng, tiếp theo là thời gian thuyên giảm.

Tình trạng có thể tiến triển, với các cuộc tấn công gia tăng mức độ nghiêm trọng và tần suất. Trong một số trường hợp, đau hoặc đau trở nên không đổi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây đau thần kinh trigeminal

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gây ra TN không bao giờ được tìm thấy. Tuy nhiên, các nguyên nhân được biết đến bao gồm:

• một mạch máu bị sưng lên hoặc gây ra áp lực lên dây thần kinh đa xơ cứng
• , một tình trạng thiệt hại lớp vỏ myelin, là lớp phủ bảo vệ xung quanh các dây thần kinh

Theo Viện Quốc gia rối loạn thần kinh và đột qu, mặc dù bất cứ ai có thể nhận được TN, nó phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Nó cũng phổ biến ở người trên 50 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Làm thế nào Trigeminal Neuralgia được Chẩn đoán

Không có bài kiểm tra duy nhất mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu để giúp họ chẩn đoán TN.Chẩn đoán sẽ tùy thuộc vào loại và vị trí của cơn đau và các yếu tố kích hoạt cơn đau. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá ban đầu về tiền sử bệnh và khám sức khoẻ. Điều này sẽ bao gồm một cuộc khám thần kinh để xác định phần nào của dây thần kinh sinh ba sẽ bị ảnh hưởng. Họ sẽ chạm vào các phần khác nhau của khuôn mặt để xác định vị trí của cơn đau.

Sau đó, họ sẽ đặt các xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác với các triệu chứng tương tự, như nhức đầu chùm hoặc đau dây thần kinh hậu môn, đó là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến sợi thần kinh và da. Họ cũng có thể đặt MRI của đầu của bạn, có thể giúp xác định xem bệnh đa xơ cứng là gây ra đau của bạn.

Điều trị

Điều trị chứng đau xơ vú Trigeminal

Thuốc

Thuốc có thể giúp giảm đau và giảm số lần tấn công. Hình thức điều trị đầu tiên thường là thuốc chống động kinh, là thuốc ngăn chặn sự bắn thần kinh. Một số loại thuốc thứ hai hoặc phụ trợ bao gồm thuốc giãn cơ và thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Phẫu thuật

Trong khi hầu hết các trường hợp TN phản ứng với thuốc, đôi khi đau sẽ ngừng đáp ứng với thuốc và các triệu chứng nặng có thể trở lại. Trong những trường hợp đó, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Các thủ tục phẫu thuật thông thường được sử dụng để điều trị TN bao gồm:

Glycerol Injections

Trong thủ thuật này, bạn sẽ bị trầm cảm nặng và nhận gây tê tại chỗ. Bác sĩ sẽ chích kim qua má của bạn và vào đáy hộp sọ của bạn. Kim được điều khiển bởi tia X tới một túi nhỏ của dịch tủy sống xung quanh gốc của dây thần kinh sinh ba. Một khi kim đã được đặt đúng chỗ, một lượng nhỏ glycerol vô trùng sẽ được giải phóng. Glycerol có thể ngăn chặn khả năng thần kinh truyền tín hiệu liên quan đến đau hoặc nó có thể cho phép cách điện của dây thần kinh bị hư hỏng để chữa lành. Nó không nên làm hỏng dây thần kinh. Quy trình này chỉ mất vài phút để hoàn thành và bạn có thể về nhà cùng ngày.

Phẫu thuật tia xạ giả tự động

Quy trình này sử dụng máy tính để tạo ra những chùm tia phóng xạ tập trung vào gốc của dây thần kinh. Thủ tục này không đau và thường được thực hiện mà không gây tê.

Nhiễm Nhiễm Nhiễm Trùng bằng Tần Số Vô Tuyến

Thủ thuật ngoại trú này được thực hiện dưới gây tê tổng quát và sử dụng kim dài, rỗng để hướng dòng điện đến dây thần kinh sinh ba. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình để giúp bác sĩ của bạn xác định vị trí chính xác nguồn gốc của cơn đau. Một khi vị trí của cơn đau được xác định, điện cực được làm nóng và nó phá hủy dây thần kinh.

Phẫu thuật Chụp Xạ Gamma-Knife

Đây là thủ thuật ngoại trú sử dụng cách tiếp cận được nhắm mục tiêu để phân phát bức xạ phá hủy dây thần kinh sinh ba. Nó ngày càng phổ biến vì tính chính xác, hiệu quả của nó và thực tế là nó được coi là an toàn hơn các phương pháp điều trị phẫu thuật khác và là lựa chọn ít xâm lấn nhất.

Sự giải nén vi mạch

Đây là một thủ thuật y học quan trọng liên quan đến phẫu thuật não. Quy trình này hoạt động bằng cách giảm áp lực từ dây thần kinh bị ảnh hưởng và cho phép chúng hồi phục.Các nghiên cứu cho thấy 90 phần trăm bệnh nhân báo cáo là giảm đau.

Các lựa chọn khác

Các lựa chọn phẫu thuật khác bao gồm cắt bỏ dây thần kinh hoặc chuyển mạch máu có thể gây áp lực lên dây thần kinh. Tất cả các cuộc giải phẫu đều có nguy cơ tạm thời bị tê liệt vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, đau cuối cùng có thể trở lại.

Bác sĩ có thể cung cấp thông tin về các lợi ích và rủi ro liên quan đến bất kỳ hình thức điều trị nào. Khi đánh giá các triệu chứng, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn, bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định phương án điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

AdvertisementAdvertisement

Chuẩn bị

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Giữ nhật ký hàng ngày về các triệu chứng, lưu ý thời gian kéo dài và những gì gây nên chúng. Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ biện pháp khắc phục nhà bạn đã thử và chắc chắn liệt kê bất kỳ thuốc theo toa và thuốc mua tự do và chất bổ sung nào bạn cung cấp. Ngoài ra, lưu ý bất kỳ dị ứng với thuốc.

Ngoài ra, liệt kê bất kỳ căn bệnh nào mà bạn đang điều trị và các thương tích, phẫu thuật hoặc các thủ thuật trên khuôn mặt đã được thực hiện trên khuôn mặt của bạn.

Quảng cáo

Outlook

Sống chung với chứng đau thần kinh Trigeminal

Điều trị đúng cách là điều cần thiết để điều trị TN. Thảo luận các lựa chọn điều trị với bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định lựa chọn thích hợp nhất. Các kỹ thuật bổ sung như châm cứu, trị liệu dinh dưỡng, và thiền cũng có thể giúp ích cho một số triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị thay thế, vì chúng có thể tương tác với các thuốc khác.