Tuyến tiền liệt Sinh thiết Các lựa chọn thay thế: Hiểu Lựa chọn của Bạn
Mục lục:
- Tổng quan
- PSA miễn phí là gì?
- Siêu âm qua da (TRUS) là một thủ tục tạo ra hình ảnh tuyến tiền liệt. Nó thường được đặt hàng sau một PSA bất thường và DRE. Đối với xét nghiệm, một đầu dò nhỏ được đưa vào trực tràng. Đầu dò sau đó sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh trên màn hình máy tính.
- Điểm Mi-tuyến tiền liệt là gì (MiPS)?
- PCA3 và T2: ERG là gien tìm thấy trong nước tiểu. Rất hiếm khi những người đàn ông không có ung thư tuyến tiền liệt có số lượng lớn các dấu hiệu này trong nước tiểu của họ. Mức độ của bạn càng cao, càng có nhiều khả năng là bạn bị ung thư tiền liệt tuyến.
- Mặc dù bác sĩ sẽ lấy một số mẫu mô, nhưng vẫn có thể bỏ lỡ khu vực chứa các tế bào ung thư. Sinh thiết như thế này sẽ tạo ra kết quả âm tính giả. Tùy thuộc vào các kết quả xét nghiệm khác của bạn, bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi các xét nghiệm PSA lặp lại hoặc sinh thiết khác.
- Hầu hết những người đàn ông mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt không chết vì bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Tổng quan
Bắt đầu chẩn đoán xác định bệnh ung thư tuyến tiền liệt chỉ mất vài bước. Bạn có thể nhận thấy một vài triệu chứng, hoặc ý tưởng có thể không xuất hiện trên radar của bạn cho đến khi một cuộc kiểm tra định kỳ cho kết quả bất thường. Nếu điều đó đã xảy ra, nó không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn bị ung thư tiền liệt tuyến.
Cách duy nhất để xác định ung thư tiền liệt tuyến là sinh thiết. Nhưng bạn có thể loại trừ ung thư tuyến tiền liệt và loại bỏ nhu cầu sinh thiết của bạn thông qua các xét nghiệm sàng lọc khác, bao gồm:
Không phải là bài kiểm tra PSA đủ chưa?
Mặt khác, giá trị của nó như một công cụ chẩn đoán là khá hạn chế. Mức PSA cao có thể là một dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó không đủ để chẩn đoán bệnh một cách chắc chắn. Đó là vì có nhiều lý do khác khiến mức PSA của bạn có thể cao, bao gồm nhiễm trùng đường tiểu và viêm tuyến tiền liệt.Mức PSA thấp cũng không thể dứt khoát loại trừ ung thư tuyến tiền liệt. Thực tế là các xét nghiệm PSA có thể dẫn đến kết quả dương tính giả và âm tính giả.
Các xét nghiệm PSA có thể hữu ích trong và sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Mức PSA tăng có thể báo hiệu rằng việc điều trị không hiệu quả hoặc có sự tái phát của ung thư. Nếu mức PSA của bạn đang giảm, điều trị hiện tại của bạn có thể đang làm công việc của mình.
Kỳ thi kỹ thuật số
Thử nghiệm trực tràng làm gì?Trong kỳ khám trực tràng kỹ thuật số (DRE), bác sĩ chèn một ngón tay gloved vào trực tràng để cảm thấy bất thường của tuyến tiền liệt. Đó là một phần chung của cuộc kiểm tra sức khoẻ thường lệ của một người đàn ông.
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện DRE một mình hoặc với một xét nghiệm PSA để sàng lọc thường xuyên. Đó là một bài kiểm tra nhanh và đơn giản. Mặc dù DRE có thể báo hiệu một vấn đề, chẳng hạn như một tuyến tiền liệt mở rộng, nó không thể xác định xem nó là do ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán từ 15 đến 25% khi phát hiện bất thường trên DRE dẫn đến sinh thiết.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Miễn phí PSA
PSA miễn phí là gì?
Các xét nghiệm PSA thông thường đo tổng PSA trong máu của bạn. Nhưng có hai loại PSA. PSA gắn kết được gắn vào một protein. Miễn phí PSA không. Các bài kiểm tra PSA miễn phí phá vỡ các kết quả xuống và cung cấp cho bác sĩ của bạn với một tỷ lệ. Những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có xu hướng có mức PSA thấp hơn nam giới không bị ung thư tiền liệt tuyến.
Đây là một xét nghiệm máu đơn giản, nhưng không có sự đồng thuận giữa các bác sĩ về tỷ lệ thuận với PSA bị ràng buộc. Thử nghiệm PSA miễn phí có giá trị vì nó thu thập được nhiều thông tin hơn, có thể giúp bạn trong việc quyết định sinh thiết.
Tự kiểm tra PSA miễn phí không thể xác nhận hoặc loại trừ được chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến.
Siêu âmMục đích của siêu âm transrectal (TRUS) là gì?
Siêu âm qua da (TRUS) là một thủ tục tạo ra hình ảnh tuyến tiền liệt. Nó thường được đặt hàng sau một PSA bất thường và DRE. Đối với xét nghiệm, một đầu dò nhỏ được đưa vào trực tràng. Đầu dò sau đó sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh trên màn hình máy tính.
Thử nghiệm không thoải mái, nhưng không đau đớn. Có thể thực hiện trong văn phòng bác sĩ hoặc trên cơ sở ngoại trú trong khoảng 10 phút. Nó có thể giúp ước tính kích thước của tuyến tiền liệt và những điểm bất thường có thể cho thấy ung thư. Tuy nhiên, TRUS không thể khẳng định chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến.
Một TRUS cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn sinh thiết.
AdvertisementAdvertisement
MiPS
Điểm Mi-tuyến tiền liệt là gì (MiPS)?
Điểm số MiPS giúp đánh giá nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt. Nó thường được thực hiện sau khi bạn có kết quả bất thường từ một bài kiểm tra PSA và DRE.
Thử nghiệm này liên quan đến DRE, sau đó bạn sẽ cung cấp mẫu nước tiểu. Điểm số Mi-tuyến tiền liệt (MiPS) kết hợp ba điểm:
huyết thanh PSA
PCA3TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 và T2: ERG là gien tìm thấy trong nước tiểu. Rất hiếm khi những người đàn ông không có ung thư tuyến tiền liệt có số lượng lớn các dấu hiệu này trong nước tiểu của họ. Mức độ của bạn càng cao, càng có nhiều khả năng là bạn bị ung thư tiền liệt tuyến.
Đáp MiPS cung cấp nhiều thông tin hơn so với một bài kiểm tra PSA một mình. Đây là một công cụ đánh giá rủi ro có giá trị và có thể hữu ích trong việc quyết định có nên tiến hành sinh thiết hay không. Giống như các xét nghiệm khác, một bài kiểm tra MiPS một mình không thể xác nhận ung thư tiền liệt tuyến. Về việc sinh thiết
Khoảng 97.000 người ở Hoa Kỳ ước tính rằng có hơn 120.000 đàn ông ở Hoa Kỳ sẽ phát hiện ra họ bị ung thư tuyến tiền liệt trong năm nay.
- DRE, TRUS và xét nghiệm máu và nước tiểu đều được sử dụng để đánh giá khả năng mắc ung thư tiền liệt tuyến. Cùng với việc biết lịch sử gia đình, triệu chứng và lịch sử sức khoẻ cá nhân, những công cụ này có thể giúp bác sĩ của bạn đưa ra đề xuất về sinh thiết. Điều quan trọng là bạn thảo luận tất cả các yếu tố này với bác sĩ của bạn.
- Cách duy nhất để xác định ung thư tiền liệt tuyến là sinh thiết, nhưng phần lớn nam giới có sinh thiết tiền liệt tuyến sau khi khám nghiệm ung thư tuyến tiền liệt không bị ung thư.
- Sinh thiết có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc làm thủ tục ngoại trú. Nó không mất nhiều thời gian, nhưng nó là một thủ tục xâm lấn.Các phản ứng phụ có thể bao gồm:
đau nhức hoặc khó đi tiểu trong vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật
một lượng nhỏ máu trong tinh dịch, nước tiểu và chuyển động ruột của bạn từ vài ngày đến vài tuần
sẽ được dùng thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ của bạnKết quả
Mặc dù bác sĩ sẽ lấy một số mẫu mô, nhưng vẫn có thể bỏ lỡ khu vực chứa các tế bào ung thư. Sinh thiết như thế này sẽ tạo ra kết quả âm tính giả. Tùy thuộc vào các kết quả xét nghiệm khác của bạn, bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi các xét nghiệm PSA lặp lại hoặc sinh thiết khác.
Sinh thiết tuyến tiền liệt có hướng dẫn bằng MRI có thể giúp bác sĩ định vị mô hình đáng ngờ và giảm cơ hội kết quả âm tính giả.Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, báo cáo bệnh lý sẽ bao gồm điểm số Gleason từ 2 đến 10. Một con số thấp hơn có nghĩa là ung thư phát triển chậm và ít lây lan.
Các xét nghiệm hình ảnh như MRI và chụp xương có thể giúp xác định xem ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt hay không.
Ưu điểm
- Sinh thiết là cách duy nhất để xác định ung thư tiền liệt tuyến.
- Kết quả sinh thiết có thể được sử dụng để xác định mức độ ung thư của bạn có khả năng lây lan nhanh như thế nào.
- Nhược điểm
Thủ thuật xâm lấn này có thể có các phản ứng phụ, mặc dù rõ ràng nhất trong vòng vài ngày tới vài tuần.
Bạn có thể cần phải có các xét nghiệm và sinh thiết bổ sung.
Quảng cáo Quảng cáo
Outlook
Outlook
Nếu bạn chọn không sinh thiết, hoặc nếu sinh thiết có kết quả âm tính, bác sĩ có thể tiếp tục theo dõi sức khoẻ của bạn bằng một số xét nghiệm này.- Nếu sinh thiết dương tính, dự đoán của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- giai đoạn chẩn đoán
- có hay không là tái phát
- tuổi
Cách phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị khác nhau
Hầu hết những người đàn ông mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt không chết vì bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư tuyến tiền liệt
- Khi quyết định có sinh thiết hay không, hãy xem xét các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc và lịch sử gia đình.
- Rủi ro mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tăng theo độ tuổi của bạn. Gần 2/3 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở nam giới trên 65 tuổi. Tại Hoa Kỳ, ung thư tuyến tiền liệt cũng phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng. Nguy cơ của bạn tăng gấp đôi nếu bạn có một người cha hoặc anh trai mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, và nguy cơ tăng lên nếu bạn có nhiều người thân đã có nó. Điều này đặc biệt đúng nếu người bà con của bạn còn trẻ vào thời điểm chẩn đoán của họ.
- Thảo luận về các yếu tố nguy cơ và những ưu và khuyết điểm của sinh thiết tiền liệt tuyến với bác sĩ của bạn. Có một số cách để chẩn đoán ung thư. Nếu bạn có kết quả xét nghiệm bất thường và quan tâm đến ung thư tuyến tiền liệt, sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán.
