Tăng giáp tuyến giáp: Nguyên nhân, loại và điều trị

Bệnh Hyperparathyroidism là gì?

Siêu tuyến giáp xảy ra khi tuyến cận giáp làm quá nhiều hoocmon tuyến cận giáp (PTH). Các tuyến cận giáp là bốn tuyến nội tiết tuyến đậu quy nằm trong cổ, gần hoặc gắn liền với phần sau của tuyến giáp của bạn. Các tuyến nội tiết tiết ra hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.

Mặc dù có những cái tên tương tự và gần kề, các tuyến cận giáp và tuyến giáp là các cơ quan rất khác nhau. PTH giúp điều chỉnh lượng canxi, vitamin D, và phốt pho trong xương và máu của bạn.

Một số người bị bệnh này không có triệu chứng và không cần điều trị. Những người khác có triệu chứng nhẹ hoặc nghiêm trọng mà có thể cần phẫu thuật.

AdvertisementAdvertisement

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra chứng Hyperparathyroidism là gì?

Trong hyperparathyroidism, một hoặc nhiều tuyến cận giáp của bạn sẽ trở nên quá hoạt động và làm cho PTH dư thừa. Điều này có thể là do khối u, mở rộng tuyến, hoặc các vấn đề cấu trúc khác của tuyến cận giáp.

Khi mức calcium của bạn quá thấp, tuyến cận giáp của bạn đáp ứng bằng cách tăng sản xuất PTH. Điều này làm thận và ruột của bạn hấp thụ một lượng lớn canxi. Nó cũng loại bỏ nhiều canxi từ xương của bạn. Sản xuất PTH trở lại bình thường khi mức canxi của bạn tăng lên trở lại.

Các loại

Các loại chứng tăng giáp là gì?

Có ba loại cường giáp: tiểu học, trung học cơ sở và đại học.

Bệnh Hyperparathyroidism Chính

Loại này xảy ra khi bạn có vấn đề với ít nhất một trong các tuyến cận giáp của bạn. Nguyên nhân thường gặp của các vấn đề cận giáp bao gồm sự phát triển lành tính trên tuyến và sự gia tăng của ít nhất hai tuyến. Trong một số ít trường hợp, khối u ung thư gây ra tình trạng này. Có tăng nguy cơ mắc bệnh sán máng tuyến thượng thận nguyên phát cũng xảy ra ở những người:

• có các rối loạn di truyền nhất định ảnh hưởng đến nhiều tuyến trong cơ thể, ví dụ như tân tân sinh nội tiết
• có tiền sử lâu dài về thiếu hụt canxi và vitamin D
• được tiếp xúc với bức xạ từ điều trị ung thư
• đã dùng một loại thuốc gọi là lithium, chủ yếu là điều trị chứng rối loạn lưỡng cực

Bệnh tăng năng suất cao thứ nhì

Loại này xảy ra khi bạn có một tình trạng tiềm ẩn khiến lượng calci của bạn thấp bất thường. Hầu hết các trường hợp bệnh tăng năng tuyến giáp thứ phát là do suy thận mạn tính dẫn đến lượng vitamin D và canxi thấp.

Siêu tuyến giáp cấp ba

Loại này xảy ra khi tuyến cận giáp của bạn tiếp tục làm quá nhiều PTH sau khi mức calcium của bạn trở lại bình thường. Loại này thường xảy ra ở những người có vấn đề về thận.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của chứng Hyperparathyroidism là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào loại siêu chứng giáp.

Suy giáp nguyên phát chủ yếu

Một số bệnh nhân không có triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể dao động từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng nặng hơn có thể bao gồm:

• sự thèm ăn mất ngon
• táo bón
• nôn
• triệu chứng buồn nôn

Triệu chứng nặng bao gồm:

• suy nhược
• suy nhược
• > suy thận quá mức
• Với loại này, bạn có thể có những bất thường về xương như gãy xương, khớp bị sưng và dị dạng xương. Các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như suy thận mạn hoặc thiếu vitamin D nghiêm trọng.
• Chẩn đoán
• Làm thế nào là Hyperparathyroidism được chẩn đoán?
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể nghi ngờ bạn mắc chứng hyperparathyroidism nếu xét nghiệm máu thường xuyên cho thấy có lượng canxi cao trong máu của bạn. Để xác nhận chẩn đoán này, nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn sẽ cần phải thực hiện các xét nghiệm khác.
• Các xét nghiệm máu
• Các xét nghiệm máu bổ sung có thể giúp nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn chẩn đoán chính xác hơn. Nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn sẽ kiểm tra máu của bạn cho mức PTH cao, mức phosphatase kiềm cao, và mức phốt pho thấp.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh trạng và liệu các vấn đề về thận có phải là nguyên nhân hay không. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ kiểm tra nước tiểu của bạn để xem nó có chứa bao nhiêu canxi.

Xét nghiệm thận

Nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn có thể chụp X quang bụng để kiểm tra các bất thường về thận.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị cho chứng Hyperparathyroidism là gì?

Bạn có thể không cần điều trị nếu thận của bạn hoạt động tốt, nếu mức calcium của bạn chỉ cao một chút, hoặc nếu mật độ xương của bạn là bình thường. Trong trường hợp này, nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn có thể theo dõi tình trạng của bạn mỗi năm một lần và kiểm tra lượng canxi trong máu của bạn hai lần một năm.

Nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn cũng sẽ khuyên bạn nên xem lượng canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn. Bạn cũng cần phải uống nhiều nước để giảm nguy cơ sỏi thận. Bạn nên tập thể dục thường xuyên để tăng cường xương.

Nếu điều trị là cần thiết, phẫu thuật là cách điều trị thông thường. Thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ các tuyến cận giáp gia tăng hoặc các khối u trên tuyến. Các biến chứng hiếm gặp và bao gồm dây thần kinh dây thần kinh bị hư hỏng và lượng canxi thấp, lâu dài.

Calcimimetics, hoạt động như canxi trong máu, là một điều trị khác. Những loại thuốc này có thể lừa các tuyến của bạn làm ít PTH. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu kê toa trong một số trường hợp nếu phẫu thuật không thành công hoặc không phải là một lựa chọn.

Bisphophonates, giữ cho xương khỏi bị mất canxi, có thể giúp làm giảm nguy cơ loãng xương.

Liệu pháp thay thế hormone có thể giúp xương giữ canxi. Liệu pháp này có thể điều trị cho phụ nữ mãn kinh bị loãng xương, mặc dù có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng kéo dài.Chúng bao gồm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư và bệnh tim mạch.

Phù cận giáp thứ phát

Việc điều trị liên quan đến việc đưa mức PTH của bạn trở lại bình thường bằng cách điều trị nguyên nhân bên dưới. Các phương pháp điều trị bao gồm dùng vitamin D theo toa cho những thiếu sót nghiêm trọng và canxi và vitamin D cho suy thận mạn tính. Bạn cũng cần uống thuốc và thẩm tách nếu bạn bị suy thận mạn tính.

Quảng cáo

Biến chứng

Biến chứng liên quan đến chứng Hyperparathyroidism là gì?

Nếu bạn bị chứng hyperparathyroidism, bạn cũng có thể có một tình trạng gọi là loãng xương, đôi khi còn được gọi là "tỉa thưa" của xương. Các triệu chứng thông thường bao gồm gãy xương và mất chiều cao do gãy cột sống (cột sống). Điều này có thể phát triển khi quá trình sản xuất PTH gây ra quá nhiều canxi mất trong xương của bạn, làm cho họ yếu. Loãng xương thường xảy ra khi bạn có quá nhiều canxi trong máu và không có đủ canxi trong xương trong một thời gian dài.

Loãng xương gây ra nguy cơ gãy xương cao hơn. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể kiểm tra các dấu hiệu loãng xương bằng cách chụp X-quang xương hoặc làm bài kiểm tra mật độ xương. Thử nghiệm này đo mức độ khoáng chất canxi và xương bằng cách sử dụng thiết bị X-quang đặc biệt.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Triển vọng dài hạn là gì?

Theo Phòng khám Cleveland, phẫu thuật có thể chữa được hầu hết các trường hợp chứng tăng giáp. Nếu bạn và nhà cung cấp chăm sóc chính của bạn lựa chọn theo dõi tình trạng của bạn thay vì điều trị nó, việc lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp bạn chống lại các triệu chứng. Uống nhiều nước, và tập thể dục thường xuyên. Bạn cũng nên theo dõi lượng canxi và vitamin D mà bạn tiêu thụ.