Tăng nồng độ uric máu: Triệu chứng, Điều trị, và hơn

Uống nước tiểu có phải là bệnh phổ biến?

Tăng acid uric máu xảy ra khi có quá nhiều acid uric trong máu. Mức acid uric cao có thể dẫn đến một số bệnh, bao gồm cả một loại viêm khớp gây đau đớn gọi là bệnh gout. Mức acid uric tăng cũng liên quan đến các điều kiện sức khoẻ như bệnh tim, tiểu đường và bệnh thận.

Tỷ lệ tăng acid uric máu đã tăng nhanh từ năm 1960. Nghiên cứu gần đây nhất về tăng acid uric máu và bệnh gút cho thấy có 43 triệu người Mỹ mắc bệnh này.

Uric acid được hình thành khi các chất purin tan trong cơ thể bạn. Purines là các hóa chất tìm thấy trong một số thực phẩm. Điều này thường bao gồm:

thịt đỏ

thịt của cơ quan

• hải sản
• đậu
• Thông thường, cơ thể bạn tự rũ bỏ acid uric khi đi tiểu. Tăng acid uric máu xảy ra khi cơ thể bạn gây ra quá nhiều axit uric hoặc không thể đào thải đủ. Nó thường xảy ra bởi vì thận của bạn không loại bỏ nó một cách nhanh chóng.

Mức acid uric dư thừa trong máu có thể dẫn đến sự hình thành tinh thể. Mặc dù chúng có thể hình thành bất cứ nơi nào trong cơ thể, chúng có xu hướng hình thành trong và xung quanh khớp và thận của bạn. Các tế bào máu trắng phòng vệ của cơ thể bạn có thể tấn công các tinh thể, gây viêm và đau.

Các triệu chứng

Các triệu chứng tăng acid uric huyết> 999> Chỉ có khoảng một phần ba số người có triệu chứng xuất hiện triệu chứng tăng acid uric máu. Điều này được biết đến như là chứng tăng acid uric máu không triệu chứng.

Gout

Gout, đôi khi được gọi là viêm khớp gút, xảy ra ở khoảng 20 phần trăm những người bị tăng acid uric máu. Việc giảm nhanh lượng acid uric cũng có thể gây ra bệnh gout. Bệnh gout có thể xuất hiện dưới dạng các cuộc tấn công bị cô lập, hoặc bùng phát. Một số người mắc bệnh gout mạn tính, liên quan đến một số cuộc tấn công diễn ra trong một khoảng thời gian ngắn.

Bệnh gout có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể bạn, nhưng tia lửa thường xuất hiện đầu tiên ở ngón chân cái. Chân, mắt cá chân, đầu gối, và khuỷu tay cũng là những vị trí phổ biến của bệnh gút.

Các cơn gout có xu hướng xảy ra đột ngột, thường là vào ban đêm. Các cuộc tấn công tăng cường cường độ trong khoảng 12 đến 14 giờ. Ngay cả khi chưa được điều trị, các cuộc tấn công của bệnh gout thường giảm dần trong vòng hai tuần.

Các triệu chứng của bệnh gout có thể bao gồm:

đau nặng ở khớp xương

khớp cứng

gặp khó khăn khi di chuyển khớp bị tổn thương

đỏ và sưng

• khớp lồi
• Bệnh gout thượng vị
• Đã có chứng tăng acid uric trong nhiều năm, các tinh thể uric acid có thể hình thành các khối tụ được gọi là tophi. Những khối u cứng này được tìm thấy dưới da của bạn, quanh khớp và trong đường cong ở đầu tai của bạn. Tophi có thể làm trầm trọng thêm cơn đau khớp và làm thoái hóa khớp hoặc làm giảm các dây thần kinh.Chúng thường nhìn thấy mắt và có thể trở nên méo mó.
• Sỏi thận
• Các tinh thể acid uric có thể gây ra sự tích tụ của đá trong thận. Thông thường, các hòn đá nhỏ và được truyền qua nước tiểu. Đôi khi, chúng có thể trở nên quá lớn để vượt qua và ngăn chặn các bộ phận của đường niệu của bạn.

triệu chứng của sỏi thận bao gồm:

đau hoặc đau ở lưng sau, bên, bụng, hoặc háng

triệu chứng buồn nôn

tăng tiểu đờm

đau khi đi tiểu

• khó đi tiểu <999 > máu trong nước tiểu
• nước tiểu có mùi hôi
• Nếu bạn bị nhiễm trùng thận, bạn có thể bị sốt hoặc ớn lạnh.
• Sự tích tụ nước tiểu này là một vùng sinh lý lý tưởng cho vi khuẩn. Do đó, nhiễm trùng đường tiểu rất phổ biến khi bạn bị sỏi thận.
• Tìm hiểu thêm: Nhiễm trùng đường niệu (bàng quang) là gì? Những người có nguy cơ mắc chứng tăng acid uric huyết> 999> Bất cứ ai cũng có thể bị tăng acid uric máu, nhưng phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ và nguy cơ của bạn tăng theo tuổi tác. Bạn cũng có nhiều khả năng để có được nó nếu bạn là di sản của Đảo Thái Bình Dương hoặc người Mỹ gốc Phi.
• Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến chứng tăng acid uric máu:
• sử dụng rượu

một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc cho bệnh tim

tiếp xúc chì

thuốc trừ sâu

bệnh thận

cao huyết áp <999 > mức đường huyết cao

hypothyroidism

béo phì

mức độ hoạt động thể chất cực cao

• Chẩn đoán
• Làm thế nào mà chứng bệnh tăng acid uric máu được chẩn đoán
• Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để đo nồng độ creatinine, chức năng thận, cũng như mức acid uric.
• Máu thường lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, thường ở bên trong khuỷu tay hoặc ở mặt sau của bàn tay. Uric acid thường tìm thấy trong nước tiểu khi cơ thể bạn thải trừ nó. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ nếu thấy nồng độ acid uric tăng cao trong máu của bạn.
• Xét nghiệm nước tiểu sau đó được lặp lại sau khi chế độ ăn kiêng purine hạn chế, giúp xác định xem:
• bạn đang ăn quá nhiều thực phẩm có hàm lượng purine cao
• cơ thể bạn đang làm quá nhiều acid uric
• Cơ thể không thải ra đủ acid uric
• Nếu bạn đang có các triệu chứng của bệnh gout, bác sĩ sẽ muốn thử nghiệm bất kỳ chất lỏng nào đã tích tụ trong khớp của bạn. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một kim nhỏ để rút ra chất lỏng từ khớp. Nó sẽ được gửi đến một phòng thí nghiệm nơi nó sẽ được kiểm tra cho bất kỳ bằng chứng của tinh thể acid uric. Sự có mặt của những tinh thể này cho thấy bệnh gout.
• Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị cao huyết áp

Việc điều trị tăng acid uric máu sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh. Nếu tăng acid uric máu không có triệu chứng, không nên điều trị. Trong trường hợp này, không có bất kỳ lợi ích nào được chứng minh để điều trị liệu pháp giảm acid uric.

Bệnh gout được điều trị bằng một trong các loại thuốc dưới đây:

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs

• Nếu chứng tăng acid uric máu liên quan đến tình trạng cơ bản, điều kiện cần được điều trị:) có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh gout.Các loại thuốc này bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) và celecoxib (Celebrex), Colchicine (Colcrys) thường được sử dụng để phòng ngừa hoặc điều trị bệnh gout, đặc biệt đối với những người không dung nạp NSAID tốt.
• Probenecid giúp giảm lượng acid uric bằng cách tăng tiểu tiện và được sử dụng để giúp ngăn ngừa bệnh gút.
• Allopurinol (Zyloprim) và febuxostat (Uloric) giúp ngăn ngừa bệnh gút bằng cách giảm lượng acid uric trong máu.

Cảnh báo Nếu bạn bị gout, bạn không nên dùng aspirin. Aspirin có thể làm tăng nồng độ acid uric bằng cách làm giảm bài tiết axit uric khỏi thận. Điều này có thể dẫn đến tổn thương thận.

Điều trị cho bệnh gout tophaceous cũng giống như đối với gout. Nếu tophi trở nên quá lớn đến nỗi chúng can thiệp vào sự di chuyển của khớp, làm hỏng các mô xung quanh hoặc nhô ra qua da, chúng có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong thủ tục này, một vết mổ được thực hiện trong da nằm trên một tophus, và tophus được lấy ra. Trong những trường hợp hiếm gặp của khớp, người ta có thể xem xét phẫu thuật thay khớp.

Sỏi thận

Nếu bạn bị sỏi thận nhỏ hơn 5mm (mm), bác sĩ có thể khuyên bạn uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau không cần toa cho đến khi sỏi đi qua.

Sỏi thận có kích cỡ từ 5mm trở lên ít có khả năng truyền bệnh. Một số bác sĩ kê toa thuốc như tamsulosin (Flomax) để thư giãn các cơ trong đường tiết niệu. Điều này có thể làm cho nó dễ dàng và ít đau đớn hơn để vượt qua đá.

Các kỹ thuật bổ sung có thể được yêu cầu. Sự bộc lộ sóng ngoài xương là một thủ thuật không xâm lấn nơi mà năng lượng siêu âm hoặc sóng xung kích được hướng trực tiếp qua da bạn ở sỏi thận. Các sóng xung kích phá vỡ đá lớn thành những phần nhỏ hơn có thể đi qua hệ thống tiết niệu dễ dàng hơn.

Nếu các hòn đá lớn hơn 10 mm, bạn có thể cần phải gỡ bỏ phẫu thuật.

• Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng cách đi qua phạm vi 2 mm qua niệu đạo của bạn. Nó đi qua bàng quang của bạn và trực tiếp vào niệu quản, đó là các ống nối thận với bàng quang của bạn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện việc tách đá. Nếu đá phải được phân mảnh đầu tiên, stents có thể được đặt để hỗ trợ dòng chảy của nước tiểu. Điều này có thể giúp giảm đau và giữ niệu quản giãn ra để cho phép đi dễ dàng hơn của đá phân mảnh hoặc giải thể.
• Quảng cáo
• Ăn kiêng

Chế độ ăn uống tăng acid uric

Một số thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp làm giảm mức acid uric trong máu. Nếu tăng acid uric máu liên quan đến bệnh gout, những thay đổi về chế độ ăn uống có thể làm giảm nguy cơ bị gout tấn công và làm chậm sự tiến triển của bất kỳ tổn thương khớp nào.

Nếu bạn nghĩ rằng chuyển đổi chế độ ăn uống của bạn có thể có lợi, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể giúp bạn xác định xem đây là sự lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn điều chỉnh chế độ ăn kiêng của mình, bạn nên tiếp tục theo chế độ điều trị theo khuyến cáo của bác sĩ. Thay đổi chế độ ăn uống không nên được sử dụng như là một điều trị đầu tiên.

Hãy nhớ rằng axit uric được hình thành khi purine tan trong cơ thể bạn.Mặc dù purine xảy ra tự nhiên, nó cũng có mặt trong một số thực phẩm nhất định. Tránh những thức ăn này có thể có lợi.

Những thứ cần tránh

thịt đỏ

đồ ăn và đồ uống có đường, đặc biệt nếu chúng có chứa thịt cơ quan xirô ngô fructose cao fructose 999> như thịt heo thịt

một số loại hải sản, chẳng hạn như cá cơm, cá mòi, sò điệp, và cá kèo

như cá ngừ, cá tuyết, cá trích, đậu hạch và rau cải xoăn, đậu Hà Lan và đậu nành 999> mầm lúa mì và cám < 999> bia và đồ uống có cồn

bổ sung men

Ngoài việc giảm purin, bạn nên uống nhiều chất lỏng hơn, đặc biệt là nước. Giữ nước đã được gắn với ít gout tấn công. Một nguyên tắc chung là uống tám ly 8 ounce chất lỏng mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bao nhiêu bạn nên uống.

Bạn cũng nên tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Bác sĩ có thể đưa ra các khuyến cáo cụ thể phù hợp với nhu cầu của bạn. Nếu bạn bị tăng acid uric máu không triệu chứng, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống có thể giúp giảm mức axit uric trong máu của bạn.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Nếu mức acid uric không được kiểm soát, bạn sẽ có nguy cơ phát triển:

bệnh gout thận mãn

• bệnh thận
• bệnh cao huyết áp
• hội chứng chuyển hóa
• Bạn sẽ muốn theo chỉ dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh mãn tính nghiêm trọng.
• Tiếp tục đọc: Hướng dẫn dinh dưỡng và chế độ ăn uống hạn chế đối với ăn uống gout thân thiện »