Huyết áp động mạch phổi không tự phát

Bệnh nhân tăng huyết áp động mạch phổi tự phát là gì?

Tăng huyết áp động mạch phổi đơn (IPAH) là rối loạn phổi có đặc điểm là huyết áp cao trong động mạch phổi. Công việc chính của động mạch phổi là mang máu từ tim đến phổi.

Rối loạn này làm máu bạn chảy qua động mạch phổi với lực lớn hơn. Bạn được chẩn đoán mắc bệnh này khi huyết áp trong động mạch phổi của bạn cao hơn 25 mm Hg trong khi nghỉ ngơi và cao hơn 30 mm Hg trong khi tập thể dục. IPAH là nguy hiểm vì huyết áp cao trong động mạch của bạn gây căng thẳng trái tim và gây ra các vấn đề tim và phổi nghiêm trọng.

Quảng cáo Quảng cáo

Triệu chứng

Các triệu chứng của IPAH là gì?

Các triệu chứng của IPAH khác nhau tùy theo giai đoạn rối loạn. Điều quan trọng là nên làm một cuộc hẹn của bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng tim hoặc phổi bất thường nào.

Bạn có thể không có triệu chứng trong giai đoạn sớm của rối loạn này. Trên thực tế, một cơ thể hàng năm có thể không phát hiện loại tăng huyết áp này. Khi điều kiện của bạn tiến triển, bạn có thể gặp những điều sau:

999> Mệt mỏi

• ngưng thở
• ngất xỉu
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh
• đau ngực
• đau tim
• đau khớp hoặc sưng
• Nguyên nhân

Nguyên nhân và rủi ro của IPAH là gì?

Trong mạch máu khỏe mạnh, máu chảy trơn tru và dễ dàng. Nếu bạn bị tăng huyết áp phổi, tăng huyết áp gây ra dày lên và viêm trong các mạch máu trong phổi của bạn và làm giảm lưu lượng máu.

999> Nguy cơ mắc bệnh tăng lên nếu bạn có:

rối loạn mô liên kết, ví dụ như chứng viêm khớp dạng thấp

xơ gan ở gan

• AIDS hoặc HIV
• một lịch sử sử dụng cocaine hoặc methamphetamines
• tiền sử dùng thuốc giảm cân hoặc chế độ ăn uống ức chế
• tiền sử hút thuốc lá

tiền sử phơi nhiễm nghề nghiệp với các hạt nhỏ như mùn cưa 999> Tăng huyết áp phổi cũng có thể chạy trong các gia đình, do đó nguy cơ của bạn tăng lên nếu bạn có một lịch sử gia đình.

• Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi cao huyết áp phổi đã gây ra sự nổi lên, tăng huyết áp động mạch phổi thì khác. IPAH xảy ra tự phát và không có nguyên nhân rõ ràng. Bác sĩ của bạn có thể chạy một số xét nghiệm, nhưng họ sẽ không thể xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này.
• Mặc dù nguyên nhân của IPAH không được biết, nhưng tình trạng này lại phổ biến hơn ở nữ giới ở độ tuổi từ 30 đến 40.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Chẩn đoán
• Làm thế nào là IPAH được chẩn đoán?
• Cho dù bạn có kinh nghiệm các triệu chứng nhẹ hay không liên tục, đừng bao giờ bỏ qua các dấu hiệu cho thấy có vấn đề với phổi của bạn. Đây là một rối loạn khó để chẩn đoán bởi vì một số người không có triệu chứng. Ngoài ra, các triệu chứng của IPAH cũng tương tự như các chứng rối loạn tim và phổi khác.
• Để giúp chẩn đoán rối loạn, bác sĩ của bạn có thể tìm thấy sưng trong tĩnh mạch ở cổ, và sau đó kiểm tra tim của bạn cho âm thanh bất thường hoặc tiếng rì rầm. Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy mẫu máu để đo mức oxy của bạn và kiểm tra các bệnh nhiễm trùng, hemoglobin tăng cao, các vấn đề về tuyến giáp, và các bệnh mạch máu.

Các xét nghiệm khác có thể để chẩn đoán tăng huyết áp động mạch phổi tự phát bao gồm:

điện tâm đồ (EKG) để đo hoạt động điện trong tim của bạn

kiểm tra chức năng phổi để kiểm tra chức năng phổi và xem phổi bạn đang làm việc như thế nào

tim để kiểm tra xem liệu chúng có vấn đề với các xét nghiệm chụp hình máu của tim

, chẳng hạn như X-quang ngực, chụp CT, MRI, hoặc chụp hạt nhân, để chụp hình phổi và tim và cung cấp hình ảnh về máu của bạn thử nghiệm đi tàu

, bao gồm đi bộ 6 phút khi bác sĩ theo dõi bạn thở hụt

Điều trị

Cách điều trị IPAH?

Không có phương pháp chữa bệnh cho chứng tăng huyết áp phổi không tự phát. Mục tiêu điều trị là kiểm soát các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của rối loạn. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của tình trạng bệnh lý. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các loại thuốc sau đây:

• chất chẹn kênh canxi để thư giãn các cơ trong các mạch máu và cải thiện khả năng của tim bơm máu
• thuốc giảm loãng máu để ngăn máu huyết thanh
• thuốc lợi tiểu để tẩy chất lỏng thừa từ cơ thể và giảm chứng giãn mạch giãn sưng
• để mở rộng mạch máu trong tim và phổi của bạn và cải thiện lưu lượng máu
• digoxin để điều trị nhịp tim bất thường và cải thiện tình trạng suy nhược cơ thể do các vấn đề về tim

chất đối kháng thụ thể endothelin, làm giảm sự phát triển của tăng huyết áp phổi và giúp đảo ngược tổn thương phổi và tim

Vì giảm lưu lượng máu có thể làm giảm cung cấp oxy và gây suy nhược, thở dốc, và mệt mỏi, bác sĩ có thể xác định rằng bạn là một ứng cử viên Liệu pháp oxy. Nếu vậy, bạn sẽ đeo một ống dẫn khí oxy vào mũi.

Nếu bạn bị tăng huyết áp động mạch phổi không tự phát, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Một lựa chọn là một thủ tục phẫu thuật bằng cách sử dụng một shunt tim để tăng lưu lượng máu từ một phần của trái tim của bạn để khác. Thủ tục này có thể cải thiện lượng oxy trong cơ thể. Một lựa chọn khác là ghép tim hoặc phổi nơi mà cơ quan của bạn được thay thế bằng một người hiến thận lành mạnh. Phẫu thuật ghép thận có thể là một lựa chọn nếu tình trạng của bạn trầm trọng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Thảo luận về nguy cơ phẫu thuật với bác sĩ của bạn, chẳng hạn như nguy cơ mất máu, nhiễm trùng, hoặc từ chối cơ quan.

• AdvertisementAdvertisement
• Biến chứng
• Các biến chứng của IPAH
• IPAH cần sự chăm sóc y tế do nguy cơ biến chứng. Nếu bạn không tìm cách điều trị, tình trạng của bạn có thể tồi tệ hơn. Huyết áp cao trong động mạch phổi của bạn có thể gây tổn thương không thể đảo ngược tim và phổi của bạn. Rối loạn này có thể dẫn đến sự mở rộng trái tim phải. Biến chứng này làm tim bạn khó làm việc hơn và có thể dẫn đến suy tim. Nó cũng có thể dẫn đến nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung tâm nhĩ.
• IPAH không điều trị làm tăng nguy cơ bị cục máu đông phát triển trong mạch máu của phổi. Ngoài ra, IPAH có thể gây ra chảy máu trong phổi, có thể đe dọa tính mạng.
• Quảng cáo

Outlook

Outlook và hỗ trợ cho IPAH

Với việc điều trị, cải thiện các triệu chứng của bạn là có thể. Nhưng nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ xấu hơn và làm giảm tuổi thọ của bạn. Chỉ có 34% những người không được điều trị IPAH vẫn còn sống sau năm năm.

Để cải thiện cơ hội hồi phục, hãy làm theo hướng dẫn điều trị của bác sỹ và thực hiện thay đổi lối sống. Nghỉ ngơi nhiều là điều quan trọng để đối phó với sự mệt mỏi. Đôi khi các bài tập vừa phải như đi xe đạp, bơi lội, và đi bộ có hiệu quả để tăng mức năng lượng. Đảm bảo bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục.

Bạn cũng nên tránh hút thuốc lá và khói thuốc gián tiếp, có thể làm tăng khó thở. Vì thai kỳ có thể đe dọa tính mạng với cao huyết áp phổi, hãy nói chuyện với bác sĩ về các biện pháp ngừa thai an toàn. Lưu ý rằng các thuốc tránh thai làm tăng khả năng máu đông. Các thủ thuật khác bao gồm:

tránh đi du lịch ở độ cao cao, có thể làm cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn

tránh các hoạt động làm giảm huyết áp và tăng nguy cơ ngất xỉu, như tắm nóng lâu hoặc ngồi trong phòng tắm hơi

chế độ ăn ít chất béo bão hòa, cholesterol, và natri để duy trì huyết áp và cân nặng

Gia đình và bạn bè có thể hỗ trợ tinh thần và thể chất. Ngoài ra, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc gia nhập một nhóm hỗ trợ để giúp bạn đối phó và hiểu tình trạng của bạn.