Lao động và Giao hàng: Khi nào Tôi có Chăm sóc Y khoa?

Các vấn đề trong quá trình chuyển dạ và sinh đẻ

Hầu hết phụ nữ mang thai không gặp vấn đề khi sinh con. Tuy nhiên, những vấn đề có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, và một số có thể dẫn đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng người mẹ hoặc em bé.

Một số vấn đề tiềm ẩn bao gồm:

• sanh non, được đặc trưng bởi chuyển dạ bắt đầu trước tuần thứ 37 của thai kỳ
• sanh kéo dài, đặc trưng bởi chuyển dạ kéo dài quá
• sự xuất hiện bất thường khi bé thay đổi vị trí trong các vấn đề về dây rốn ở tử cung, ví dụ như siết hoặc bọc các vết thương ở trẻ sơ sinh, ví dụ như xương chày bị gãy hoặc thiếu oxy
• các ca tử vong do mẹ, chẳng hạn như chảy máu quá mức hoặc nhiễm trùng
• sảy thai
• Những vấn đề này là nghiêm trọng và có thể có vẻ báo động, nhưng hãy nhớ rằng chúng không phổ biến. Học cách nhận ra các triệu chứng của các tình trạng bệnh lý có thể xảy ra khi chuyển dạ và sinh con có thể giúp bảo vệ bạn và con bạn. Mặc dù chưa hoàn toàn hiểu rõ chính xác làm thế nào và tại sao lao động bắt đầu, điều rõ ràng là những thay đổi phải xảy ra ở cả mẹ và con. Những thay đổi sau đây cho thấy sự xuất hiện của chuyển dạ:

Sự tham gia

Sự tham gia nghĩa là đầu của đứa trẻ vào xương chậu, điều này cho thấy cần có đủ chỗ cho em bé vừa vặn để sinh. Điều này xảy ra vài tuần trước khi chuyển dạ ở những phụ nữ mang thai đứa con đầu lòng của họ và tốt cho phụ nữ có thai trước đó.

Các triệu chứng bao gồm:

Quảng cáo

cảm giác rằng đứa trẻ đã giảm

cảm giác áp lực âm đạo tăng lên

một cảm giác rằng nó dễ thở hơn

Sự giãn nở cổ tử cung đầu

• Sự giãn nở cổ tử cung sớm còn được gọi là sự sạm da, hay sự sưng tấy cổ tử cung. Kênh cổ tử cung được lót bằng tuyến sản sinh chất nhầy. Khi cổ tử cung bắt đầu mỏng hoặc giãn ra, chất nhầy sẽ bị trục xuất. Sự nhòe có thể xảy ra khi các mao mạch gần các tuyến niêm mạc bị kéo dài và chảy máu. Sự giãn nở xảy ra bất cứ nơi nào từ vài ngày trước khi bắt đầu chuyển dạ sau khi bắt đầu chuyển dạ. Triệu chứng chính là tăng bất thường sự xuất viện âm đạo, thường có liên quan đến dịch vị hoặc đổ máu.
• Sự co thắt
• Các cơn co thắt liên quan đến chuột rút dạ dày liên tục. Họ thường cảm thấy như đau thắt kinh nguyệt hoặc đau lưng nặng.

AdvertisementAdvertisement

Khi bạn tiến triển thành chuyển dạ, các cơn co thắt mạnh hơn. Các cơn co thắt đẩy bé xuống kênh sinh nở khi chúng kéo cổ tử cung lên xung quanh em bé. Chúng thường xảy ra khi bắt đầu chuyển dạ và đôi khi nhầm lẫn với các cơn co Braxton-Hicks. Lao động thực sự và những cơn co Braxton-Hicks có thể được phân biệt bằng cường độ của chúng.Các cơn co thắt Braxton-Hicks cuối cùng cũng giảm bớt, trong khi những cơn co thắt lao động thực sự trở nên mãnh liệt hơn theo thời gian. Những cơn co thắt nghiêm trọng này khiến cổ tử cung giãn nở để chuẩn bị sinh con.

Cảm giác trẻ bớt hoặc tăng tiết dịch âm đạo thường không phải là nguyên nhân gây ra báo động nếu bạn ở trong vòng hai tuần lễ sau ngày sinh của bé. Tuy nhiên, những cảm giác này thường là triệu chứng sớm của sanh non. Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn từ ba đến bốn tuần trôi qua kể từ ngày hết hạn và bạn cảm thấy bé đã giảm hoặc thấy rằng có sự gia tăng đáng kể số lần xuất viện âm đạo hoặc áp lực.

Sự gia tăng dần dần trong co tử cung là sự thay đổi chính xảy ra trước khi bắt đầu chuyển dạ. Tử cung có thai bất thường trong thời kỳ mang thai, thường là vài lần mỗi giờ, đặc biệt khi bạn mệt mỏi hoặc hoạt động. Những cơn co thắt này được gọi là những cơn co Braxton-Hicks, hoặc nhầm lẫn. Họ thường cảm thấy không thoải mái hoặc đau đớn khi đến ngày đến hạn.

Có thể khó có thể biết bạn đang bị co bóp Braxton-Hicks hay những cơn co thắt lao động thực sự bởi vì họ thường cảm thấy giống nhau ở giai đoạn sớm của chuyển dạ. Tuy nhiên, lao động thực sự có sự gia tăng đều đặn về cường độ các cơn co thắt và sự mỏng và giãn nở cổ tử cung. Có thể hữu ích cho các cơn co thắt thời gian trong một hoặc hai giờ.

Lao động có thể bắt đầu nếu các cơn co thắt của bạn kéo dài 40 đến 60 giây hoặc lâu hơn, đang trở nên đủ thường xuyên để bạn có thể dự đoán khi nào kế tiếp bắt đầu, hoặc không tiêu tan sau khi bạn uống chất lỏng hoặc thay đổi vị trí của bạn Hoạt động.

Quảng cáo Quảng cáo

Gọi bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về cường độ và thời gian co bóp.

Màng bị vỡ

Trong thời kỳ mang thai bình thường, nước của bạn sẽ vỡ khi bắt đầu chuyển dạ. Sự xuất hiện này còn được gọi là sự vỡ vỡ màng, hoặc sự mở rộng của túi nước ối bao quanh em bé. Khi vỡ màng xảy ra trước 37 tuần của thai kỳ, nó được gọi là vỡ sớm màng.

Ít hơn 15 phần trăm phụ nữ có thai bị rạn vỡ màng sớm. Trong nhiều trường hợp, sự vỡ vụn nhắc nhở sự khởi phát chuyển dạ. Sanh non có thể dẫn đến sanh non, gây nhiều nguy cơ cho em bé của bạn.

Quảng cáo

Phần lớn phụ nữ có màng vỡ vỡ trước khi lao động nhận thấy sự rò rỉ liên tục và không kiểm soát được chất lỏng nước từ âm đạo của họ. Chất lỏng này khác với sự gia tăng chất nhầy âm đạo thường đi kèm với chuyển dạ sớm.

Lý do vỡ vỡ màng sớm chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được một vài yếu tố nguy cơ có thể đóng vai trò:

AdvertisementAdvertisement

có bị nhiễm

hút thuốc lá trong thời kỳ mang thai

sử dụng ma túy bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai

gặp rụng tự phát trong có

thiếu máu thiếu vitamin

• có chỉ số khối cơ thể
• có bệnh mô liên kết thấp
• có chảy máu ồ ạt
• trong thai kỳ thứ hai và ba
• hoặc bệnh phổi trong khi đang mang thai
• Cho dù màng bạn vỡ hay không sớm, bạn nên đi đến bệnh viện khi nước của bạn vỡ.
• Những phụ nữ có vỡ màng ối tự phát trước khi chuyển dạ nên được kiểm tra nhóm B
• Streptococcus
• , một loại vi khuẩn đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng cho phụ nữ có thai và con của họ.

Bạn đã có một nhóm B

Streptococcus nhiễm trùng, chẳng hạn như strep họng. Tốt hơn trước ngày hẹn hò của bạn, và bạn đang có các triệu chứng của nhiễm khuẩn nhóm B

Streptococcus

.

• Bạn có một đứa trẻ khác bị nhiễm trùng nhóm B Streptococcus.
• Bạn chỉ có thể được điều trị cho các màng bị rách ở bệnh viện. Nếu bạn không chắc chắn liệu màng của bạn có bị vỡ hay không, bạn nên đi đến bệnh viện ngay lập tức, ngay cả khi bạn không bị co thắt. Khi nói đến lao động, tốt hơn hết là nên thận trọng khi phải thận trọng. Ở nhà có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc các vấn đề y tế khác cho bạn hoặc con bạn. Chảy máu âm đạo Mặc dù bất kỳ chảy máu âm đạo nào trong thai kỳ đều đòi hỏi sự đánh giá cẩn thận và thận trọng nhưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là có vấn đề nghiêm trọng. Sự đốm âm đạo, đặc biệt khi nó xuất hiện cùng với sự gia tăng áp lực âm đạo, xuất huyết âm đạo và các cơn co thắt, thường liên quan đến sự khởi phát chuyển dạ. Tuy nhiên, chảy máu âm đạo thường nghiêm trọng hơn nếu chảy máu nặng hoặc nếu máu chảy gây đau.
• Quảng cáo Quảng cáo Xuất huyết âm đạo trong thai kỳ có thể xảy ra do các vấn đề sau phát triển trong tử cung: Placenta Previa, xảy ra khi rau thai phần hoặc hoàn toàn cản trở sự mở ra của cổ tử cung ở cổ tử cung> 999> xảy ra khi bào thai tách ra từ thành tử cung trước khi sinh non

sanh non, xảy ra khi cơ thể bắt đầu chuẩn bị sinh con trước 37 tuần thai

Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay nếu có chảy máu âm đạo đáng kể trong khi mang thai. Bác sĩ của bạn sẽ muốn thực hiện các xét nghiệm khác nhau, bao gồm siêu âm. Siêu âm là một bài kiểm tra hình ảnh không xâm lấn, không đau, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Thử nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn đánh giá vị trí của nhau thai và để xác định xem có nguy cơ nào không.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn thực hiện một cuộc kiểm tra khung xương chậu sau khi kiểm tra siêu âm. Trong kỳ khám vùng chậu, bác sĩ của bạn sử dụng một dụng cụ được gọi là kính ngắm để mở các bức tường âm đạo và xem âm đạo và cổ tử cung của bạn. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra âm hộ, tử cung và buồng trứng. Bài kiểm tra này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra chảy máu.

Giảm bớt vận động của bào thai

Thai nhi di chuyển bao nhiêu trong thời gian mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Khoảng cách mang thai của bạn là bao lâu bởi vì thai nhi hoạt động mạnh nhất ở thời điểm 34 đến 36 tuần
• thai nhi hoạt động mạnh vào ban đêm
• các hoạt động của bạn vì bào thai hoạt động tích cực hơn khi người mẹ đang nghỉ ngơi

chế độ ăn uống của bạn bởi vì thai nhi phản ứng với đường và chất caffein

thuốc của bạn bởi vì bất cứ thứ gì kích thích hoặc làm dịu cho mẹ cũng có hiệu quả như nhau trên thai nhi

môi trường của bạn bởi vì thai nhi đáp ứng tiếng nói, âm nhạc và tiếng ồn lớn

Một hướng dẫn chung là thai nhi nên di chuyển ít nhất 10 lần trong vòng một giờ sau bữa ăn tối.Tuy nhiên, hoạt động phụ thuộc vào lượng oxy, chất dinh dưỡng và chất lỏng mà bào thai đang nhận được từ nhau thai. Nó cũng có thể thay đổi tùy thuộc vào lượng nước ối xung quanh bào thai. Sự gián đoạn đáng kể trong bất kỳ yếu tố nào trong số những yếu tố này có thể dẫn đến sự suy giảm thực tế hoặc cảm thấy trong hoạt động của thai nhi.

• Nếu thai nhi của bạn không phản ứng với âm thanh hoặc lượng calo nhanh, như uống một cốc nước cam, thì bạn có thể gặp phải sự di chuyển của bào thai giảm xuống. Bất cứ sự giảm hoạt động của bào thai cũng cần được đánh giá ngay, ngay cả khi bạn không bị co thắt hoặc các vấn đề khác. Xét nghiệm giám sát thai cũng có thể được sử dụng để xác định xem hoạt động của thai nhi đã giảm hay không. Trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim của bào thai và đánh giá mức độ nước ối.
• Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa các biến chứng trong khi chuyển dạ và sinh nở?
• Trong một số trường hợp, không có cách nào để ngăn ngừa các biến chứng trong khi chuyển dạ. Dưới đây là một số lời khuyên giúp bạn tránh được các biến chứng:
• - Luôn đi đến các cuộc hẹn trước khi sinh. Biết được điều gì đang xảy ra trong khi mang thai có thể giúp bác sĩ biết nếu bạn có nguy cơ cao bị biến chứng.
• - Thành thực. Luôn luôn trả lời mọi câu hỏi mà y tá hỏi một cách trung thực. Các nhân viên y tế muốn làm mọi thứ để giúp ngăn ngừa bất kỳ vấn đề.
• - Giữ sức khoẻ bằng cách ăn uống tốt và kiểm soát sự tăng cân.

- Tránh uống rượu, ma túy, và hút thuốc.

- Xử lý bất kỳ vấn đề y tế bạn có.

• - Janine Kelbach, RNC-OB