Giảm nhẹ chứng Migraine mãn tính: Thuốc men và các cách điều trị khác

Chứng migraine mãn tính

Khoảng 4 triệu người Mỹ bị chứng migraine mãn tính. Nó được định nghĩa là đau nửa đầu nửa ngày, ít nhất là ba tháng. Các tập thường kéo dài bốn tiếng đồng hồ. Trầm cảm, lo lắng, và các vấn đề khác như vấn đề về giấc ngủ cũng phổ biến ở những người bị chứng migraine mãn tính. Theo đó, điều trị có thể bao gồm điều trị cấp tính, dự phòng, và bổ sung. Các bác sĩ cũng có thể kê toa các liệu pháp để giải quyết các vấn đề bổ sung, chẳng hạn như trầm cảm.

Thuốc được kê toa nhất để điều trị cấp tính là triptans. Có ít nhất bảy triptans khác nhau hiện có sẵn. Chúng ảnh hưởng đến hoạt tính của serotonin, một hóa chất báo hiệu quan trọng trong não. Các ví dụ bao gồm:

sumatriptan (Imitrex)

naratriptan (Amerge)

eletriptan (Relpax)

• Quảng cáo
• Phương pháp điều trị dự phòng

Các liệu pháp dự phòng cho chứng migraine mãn tính

Có nhiều loại thuốc khác nhau để giúp ngăn ngừa nhức đầu migraine xảy ra. Năm 2010, các bác sĩ bắt đầu kê toa độc tố botulinum (Botox) cho mục đích này. Một phân tích gần đây kết luận rằng liệu pháp này giảm các cuộc tấn công hàng tháng từ 50% trở lên ở một số người. Nhưng nó cũng có thể gây ra các phản ứng phụ có thể khiến một số người ngừng điều trị.

Các phương pháp điều trị dự phòng hiệu quả khác bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chống co giật, và chất ức chế angiotensin. Các thuốc này ít có khả năng gây ra các phản ứng phụ không dung nạp được, mặc dù một số không được phê duyệt cụ thể để phòng ngừa chứng migraine.

Topiramate để dự phòng chứng đau nửa đầu mãn tính

Topiramate (Topamax) là một loại thuốc ban đầu được chấp thuận để điều trị cơn co giật ở người bị động kinh. Hiện nay, FDA cũng chấp thuận để ngăn ngừa chứng migraine mãn tính. Thuốc có thể ngăn ngừa chứng nhức đầu, nhưng các phản ứng phụ có thể khiến một số người không tiếp tục dùng thuốc lâu dài.

Các phản ứng phụ tiềm ẩn bao gồm:

nhầm lẫn

suy nghĩ chậm

nói lưỡi

• chóng mặt
• chóng mặt
• Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng nó có hiệu quả và được dung nạp tốt. Các thuốc tương tự bao gồm valproate và gabapentin.
• Thuốc chẹn beta để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
• Nhiều người thấy rằng dùng thuốc beta-blocker có thể làm giảm số cơn nhức đầu. Mặc dù không được chấp thuận đặc biệt cho việc sử dụng này, các thuốc chẹn beta như propranolol tương đối rẻ và ít tác dụng phụ hơn một số loại thuốc khác.Chúng thường được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu và giúp kiểm soát huyết áp cao. Các thuốc khác trong nhóm này bao gồm:

timolol

metoprolol

atenolol

• Thuốc chẹn beta được xem là phương pháp điều trị đầu tiên để phòng ngừa chứng migraine mãn tính, mặc dù không rõ chính xác cách thức chúng giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công.
• AdvertisingAdvertisement
• Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm và chứng đau nửa đầu

Trầm cảm và rối loạn lo âu phổ biến ở những người bị chứng migraine. Nghiên cứu cho thấy trầm cảm trầm trọng hơn thường liên quan đến nguy cơ cao hơn là chứng đau nửa đầu nhiều tập sẽ trở thành chứng đau nửa đầu mãn tính. Điều quan trọng là các bác sĩ đánh giá và điều trị cho người bị chứng đau nửa đầu vì chứng trầm cảm hoặc lo lắng.

Một số loại thuốc chống trầm cảm đã được sử dụng thành công để điều trị chứng trầm cảm và làm giảm sự tái phát của chứng đau nửa đầu. Các thuốc thích hợp bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng tuổi, như amitriptyline hoặc imipramine. Botox cũng có thể hoạt động như một thuốc chống trầm cảm, theo các nghiên cứu mới nổi.

Quảng cáo

Các liệu pháp bổ sung

Các cách tiếp cận bổ sung để kiểm soát chứng đau nửa đầu

Ngoài các loại thuốc có toa bác sĩ, các liệu pháp khác có thể làm giảm đau nửa đầu mãn tính. Bằng chứng cho thấy một số chất bổ sung chế độ ăn uống nhất định, như coenzyme Q10, magiê, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin) và feverfew có thể có hiệu quả ở một mức độ nhất định. Hầu hết các biện pháp khắc phục này có lợi thế là được dung nạp tốt và ít tốn kém hơn thuốc theo toa, ít tác dụng phụ hơn.

Ngoài ra, tập thể dục aerobic và châm cứu đã được cho thấy để cung cấp một số cứu trợ. Các liệu pháp thay thế hứa hẹn khác bao gồm phản hồi sinh học, liệu pháp nhận thức, và kỹ thuật thư giãn. Các phương pháp điều trị trong tương lai

Các xu hướng tương lai trong việc phòng ngừa và điều trị chứng migraine mãn tính

Các thử nghiệm lâm sàng ban đầu cho thấy thiết bị đi tiên phong để sử dụng trong tổn thương tủy sống có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng migraine mãn tính. Được biết đến như là một chất kích thích thần kinh chẩm, thiết bị này cung cấp một dòng điện yếu đi trực tiếp vào não thông qua các điện cực cấy ghép. Nói chung được gọi là neuromodulation ngoại biên, kỹ thuật "gây sốc" cho dây thần kinh chẩm hoặc các phần khác của não là một liệu pháp mới cực kỳ hứa hẹn. Mặc dù chưa được FDA chấp thuận sử dụng, công nghệ này đang được điều tra để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính.