Giấc ngủ Rối loạn ở người cao tuổi

Vì sao người lớn tuổi cần ngủ nhiều hơn?

Những điểm nổi bật

1. Những người lớn tuổi hơn cần 7 đến 9 giờ ngủ mà các thanh thiếu niên thực hiện.
2. Tình trạng sức khoẻ hiện tại và điều trị y tế là một số nguyên nhân tiềm ẩn của rối loạn giấc ngủ.
3. Thay đổi lối sống như thói quen ngủ ngon nên là điều trị đầu tiên.

Rối loạn giấc ngủ khá phổ biến ở người lớn tuổi. Khi bạn già đi, các mô hình giấc ngủ và thói quen thay đổi. Do đó, bạn có thể:

Ngủ ít giờ hơn

thức dậy thường xuyên vào ban đêm hoặc sớm

ngủ ít hơn

Điều này có thể dẫn đến những lo ngại về sức khoẻ như tăng nguy cơ để giảm mệt mỏi và ban ngày.

Nhiều người lớn tuổi báo cáo sự cố duy trì sự nghỉ ngơi ban đêm, không ngủ nhiều. Hầu hết các nghiên cứu kết luận rằng trị liệu hành vi là thích hợp hơn thuốc, có thể có tác dụng phụ không mong muốn như buồn nôn.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn hoặc người quen biết gặp khó khăn khi ngủ. Bạn có thể thấy lợi ích từ thay đổi lối sống hoặc thuốc men, tùy thuộc vào nguyên nhân.

AdvertisementAdvertisement

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi là gì?

Rối loạn giấc ngủ chính

Rối loạn giấc ngủ chính có nghĩa là không có nguyên nhân khác về y tế hoặc tâm thần.

(RLS), hoặc sự cần thiết phải di chuyển chân của bạn trong rối loạn chuyển động của chi dưới giấc ngủ

, hoặc sự di chuyển không tự nguyện của chân tay trong giấc ngủ

• rối loạn giấc ngủ theo nhịp sinh học, hoặc hành vi REM của chu kỳ ngủ
• rối loạn, hoặc hoạt động sinh động trong giấc ngủ
• Mất ngủ là cả một triệu chứng và rối loạn. Các điều kiện như trầm cảm, lo lắng, và sa sút trí tuệ có thể làm tăng nguy cơ rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là chứng mất ngủ, theo một nghiên cứu tại Y tá điều dưỡng.
• Các điều kiện y học
• Một nghiên cứu về các vấn đề về giấc ngủ ở người Singapore lớn tuổi đã báo cáo rằng những người gặp rắc rối khi ngủ thường có nhiều điều kiện hơn và ít vận động cơ thể.
• Những bệnh này bao gồm:

Bệnh Parkinson

Bệnh Alzheimer

đau kinh niên như bệnh viêm khớp

bệnh tim mạch

• điều kiện thần kinh> 999> bệnh phổi hoặc hô hấp
• kiểm soát bàng quang kém
• Thuốc men
• Nhiều người lớn tuổi đang dùng thuốc có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Các thuốc chống loạn nhịp cho huyết áp cao hoặc tăng nhãn áp
• cho những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• thuốc hạ áp cho cao huyết áp
• corticosteroid (prednisone) cho thuốc chống trầm cảm Rheumatoid

Thuốc chẹn H2 (Zantac, Tagamet) cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc loét dạ dày levodopa đối với bệnh Parkinson

thuốc adrenergic đối với các bệnh đe doạ đến mạng sống như hen suyễn hoặc ngừng tim

• Các chất thông thường <999 > Caffeine, rượu, vaø huùt thuoác cuõng coù theå gaây nhöõng vaán ñeà veà saùng.
• Quảng cáo
• Chẩn đoán
• Rối loạn giấc ngủ được chẩn đoán như thế nào?
• Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiến hành kiểm tra sức khoẻ. Đây là để tìm kiếm bất kỳ điều kiện cơ bản. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn hoàn thành nhật ký ngủ trong một đến hai tuần để tìm hiểu thêm về các mẫu ngủ của bạn.
• Nếu bác sĩ nghi ngờ rối loạn giấc ngủ chính, họ sẽ gửi cho bạn một bản đồ đa vôn hoặc một nghiên cứu về giấc ngủ.
• Nghiên cứu về giấc ngủ
• Một nghiên cứu về giấc ngủ thường được thực hiện vào ban đêm trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Bạn sẽ có thể ngủ như bình thường ở nhà. Kỹ thuật viên sẽ đặt cảm biến lên bạn để theo dõi:

cử động cơ thể

thở

ngáy ngủ hoặc các tiếng ồn khác

nhịp tim

Hoạt động của não

Bạn cũng có thể có một dụng cụ ngón tay để đo oxy trong máu của bạn.

Kỹ thuật viên sẽ xem bạn thông qua một camera video trong phòng. Bạn có thể nói chuyện với họ nếu bạn cần giúp đỡ. Trong thời gian ngủ, các thiết bị sẽ liên tục ghi lại thông tin của bạn trên đồ thị. Bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp này để chẩn đoán nếu bạn có rối loạn giấc ngủ.

Quảng cáo Quảng cáo

Liệu pháp trị liệu giấc ngủ

• Cách trị liệu giúp rối loạn giấc ngủ
• Đối với người lớn tuổi, trước tiên, nên sử dụng các phương pháp không mang dược phẩm như liệu pháp hành vi. Điều này là bởi vì người lớn tuổi có xu hướng đã dùng nhiều thuốc.
• Liệu pháp có thể xảy ra hơn sáu tuần hoặc lâu hơn và bao gồm giáo dục giấc ngủ, kiểm soát kích cầu, và thời gian nằm trong giới hạn của giường.
• Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ cho những người bị chứng mất ngủ. Nghiên cứu cho thấy rằng CBT hiệu quả hơn bởi vì nó giúp nhắm mục tiêu chất lượng của giấc ngủ hơn là chuyển tiếp vào giấc ngủ.
• Bạn có thể phát triển thói quen ngủ ngon bằng cách:

đi ngủ cùng thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày

chỉ dùng giường ngủ và ngủ, chứ không phải các hoạt động khác như làm việc

như đọc, trước khi đi ngủ

tránh ánh sáng trước khi đi ngủ

giữ môi trường phòng ngủ nhẹ nhàng và thoải mái

tránh ngủ trưa

Nếu bạn gặp khó khăn khi ngủ trong vòng 20 phút, bạn có thể muốn bắt đầu và làm cái gì đó trước khi đi ngủ. Buộc ngủ có thể khiến giấc ngủ trở nên khó khăn hơn.

Một nghiên cứu về quản lý rối loạn giấc ngủ ở người lớn tuổi cũng cho thấy:

hạn chế chất lỏng trước khi đi ngủ

• tránh dùng caffeine và rượu
• ăn ba đến bốn giờ trước khi đi ngủ
• tập thể dục đều đặn, nhưng không đúng lúc trước giờ đi ngủ
• tắm bồn ấm để thư giãn
• Nếu những thay đổi này không đủ, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về thuốc ngủ và các phương pháp điều trị y khoa khác.
• Quảng cáo

Các liệu pháp khác

Thuốc nào giúp rối loạn giấc ngủ?

• Nếu bạn mắc các bệnh tiềm ẩn gây cản trở giấc ngủ, bác sĩ có thể kê toa thuốc. Thuốc không nên thay thế thói quen ngủ ngon. Melatonin Melatonin, một loại hoocmon tổng hợp giúp giảm ngủ nhanh và phục hồi chu kỳ giấc ngủ.Mayo Clinic khuyến cáo nên dùng từ 0,1 đến 5 miligam hai giờ trước khi đi ngủ trong nhiều tháng nếu bạn bị mất ngủ. Nhưng melatonin không cải thiện chất lượng giấc ngủ.
• Thuốc ngủ và các phản ứng phụ
• Thuốc ngủ có thể giúp làm giảm các triệu chứng rối loạn giấc ngủ của bạn, đặc biệt là bổ sung cho thói quen ngủ ngon. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn sử dụng loại thuốc nào tốt nhất cho bạn và bạn nên uống thuốc trong bao lâu, tùy thuộc vào nguyên nhân gây mất ngủ của bạn.
• Chỉ nên dùng thuốc ngủ trên cơ sở ngắn hạn. Điều này có nghĩa là ít hơn hai đến ba tuần đối với thuốc benzodiazepine như Triazolam và chỉ từ 6-8 tuần đối với các thuốc không phải là benzodiazepine (Z-drugs) như zolpidem, hoặc Ambien.
• Thuốc ngủ ngủ:

tốt cho việc sử dụng ngắn hạn để đặt lại chu kỳ ngủ

có ích cho giấc ngủ đêm

có thể có các triệu chứng thu hồi tối thiểu với sự chăm sóc hợp lý

Thuốc ngủ:

có thể làm tăng nguy cơ ngã

có thể gây ra các hoạt động liên quan đến giấc ngủ như sự phụ thuộc vào việc lái xe ngủ

có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài

Việc sử dụng thuốc ngủ có thời gian dài có thể gây ra các biến chứng, đặc biệt ở người cao tuổi. Các tác dụng phụ khác của thuốc benzodiazepine và Z bao gồm:

nhức đầu

chóng mặt

buồn nôn

• mệt mỏi
• buồn ngủ
• Bạn nên tránh uống rượu trong khi dùng thuốc ngủ.

Các biện pháp điều trị y tế khác

• Các biện pháp điều trị khác bao gồm:
• thiết bị CPAP để điều trị ngưng thở khi ngủ
• thuốc chống trầm cảm để điều trị chứng mất ngủ

các thuốc dopamine đối với hội chứng chân không và rối loạn vận chuyển động cơ định kỳ

• liệu pháp thay thế sắt cho các triệu chứng của bồn chồn không ngủ
• Thuốc ngủ chống nôn có chứa các thuốc kháng histamin không bán theo đơn (OTC) khiến cho buồn ngủ. Nhưng khả năng chịu thuốc kháng histamine có thể tăng lên trong ba ngày.
• Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc OTC nào. Họ có thể tương tác tiêu cực với thuốc bạn đang dùng.
• Quảng cáo Quảng cáo
• Các bước tiếp theo

Những gì bạn có thể làm bây giờ

Ở người lớn tuổi, rối loạn giấc ngủ liên tục có thể dẫn đến những lo ngại lớn hơn như trầm cảm và nguy cơ té ngã. Nếu chất lượng giấc ngủ là vấn đề chính, liệu pháp hành vi có thể mang lại nhiều lợi ích hơn. Điều này có nghĩa là phát triển các thói quen ngủ ngon thông qua giáo dục giấc ngủ, kiểm soát kích thích, và thời gian nằm trên giường. Thay đổi có thể mất từ ​​sáu tuần trở lên.

Nếu liệu pháp hành vi không hoạt động, thì bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Nhưng thuốc ngủ không phải là một giải pháp lâu dài. Bạn sẽ thấy rằng cách tốt nhất để có được giấc ngủ ngon là kiểm soát thói quen ngủ của bạn.