Cơ vòng tay của Oddi Dysfunction: Điều trị và các loại

Tổng quan

Cơ vòng của Oddi là một van cơ bắp mở ra và đóng lại. Nó cho phép nước đường tiêu hóa, mật và nước tụy vận chuyển đúng cách thông qua các ống dẫn từ gan và tuyến tụy đến ruột non. Những loại nước đường tiêu hóa này là cần thiết cho tiêu hóa.

Khi cơ vòng của Oddi không hoạt động bình thường, nó không mở khi cần. Có một tắc nghẽn ở mức của cơ vòng, có thể là do xơ hóa, viêm hoặc tăng cơ vòng. Điều này ngăn ngừa nước mật và nước tụy chảy đúng cách đến ruột non, dẫn đến việc sao lưu các loại nước đường tiêu hóa có thể gây ra đau dữ dội ở bụng.

Quảng cáo Quảng cáo

Loại

Loại

Có hai loại cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi (SOD). Một xảy ra khi các chất dịch tiêu hóa trở lại trong các ống dẫn mật trong gan, gây ra "rối loạn chức năng mật. "Loại khác xảy ra ở tụy, gây viêm gọi là" viêm tụy. "

Hai loại cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi có thể được chia thành ba loại. Với loại I, bệnh nhân có đau, kết quả xét nghiệm máu bất thường, trì hoãn việc thoát khỏi sự tương phản trong ERCP, và những phát hiện bất thường trên hình ảnh (ống mật chủ dãn rộng cho dạ mật I và ống tụy dãn rộng cho tụy loại I). Với loại II, bệnh nhân đau và chỉ một hoặc hai trong số các tiêu chí trước đó. Với rối loạn chức năng loại III, không có kết quả rõ ràng trong phòng thí nghiệm hoặc bất thường, và dấu hiệu duy nhất của một vấn đề là đau bụng.

Khó khăn hơn trong việc chẩn đoán cơ vòng sống loại III của rối loạn chức năng Oddi so với những người khác, và có thể khó điều trị hơn vì tỷ lệ bệnh nhân có cải thiện sau khi điều trị thấp hơn.

Các triệu chứng

Triệu chứng

Các triệu chứng của cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi có thể đến và đi theo thời gian. Họ cũng có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng từ một sự kiện này sang lần khác. Các triệu chứng thông thường bao gồm:

• đau bụng, là triệu chứng phổ biến nhất (thường là thượng vị hoặc đau thóp phải)
• ớn lạnh
• tiêu chảy
• sốt
• buồn nôn
• nôn

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Nguyên nhân

Nguyên nhân

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi. Nhưng họ nghi ngờ rằng nó có thể liên quan đến bệnh vi trùng lá (sự hiện diện của đá vi lượng trong mật) và viêm phần đầu tiên của ruột non.

Có vẻ như một số người có nguy cơ phát triển cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi hơn những người khác. Những người có nhiều khả năng phát triển cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi là những người đã bị bỏ túi mật. Thêm vào đó, phụ nữ trung niên cũng có nguy cơ mắc bệnh này.

Chẩn đoán>

Chẩn đoán

Nếu bạn có các triệu chứng của cơ vòng của rối loạn Oddi với bác sĩ của bạn, họ sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác có thể có của các triệu chứng của bạn.Một số bệnh nghiêm trọng mà họ phải loại trừ bao gồm ung thư tuyến tụy hoặc ống mật, bệnh loét dạ dày, hoặc đá trong ống mật. Bệnh tim, như đau thắt ngực hoặc thiếu máu, cũng có thể gây ra đau từ bụng.

Bác sĩ của bạn có thể chạy xét nghiệm máu hoặc sử dụng các nghiên cứu hình ảnh để giúp chẩn đoán. Siêu âm, scintigraphy mật gan, hoặc cholangiopancreatography (MRCP) cộng hưởng từ có thể được đặt hàng. Họ cũng có thể thực hiện thành vòng cơ của Oddi, một thủ tục liên quan đến việc sử dụng một ống nhựa nhỏ chèn vào ống tụy và / hoặc đường mật để trực tiếp đo áp lực của cơ vòng Oddi. Bạn sẽ được an toàn về thủ tục đo áp suất. Cơ vòng tay Oddi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán SOD. Tuy nhiên, đây cũng là một bài kiểm tra xâm lấn, vì vậy bạn phải cân nhắc những rủi ro và lợi ích.

Điều trị

Thực phẩm cần tránh

Không có nhiều tài liệu khoa học về liệu pháp ăn kiêng cho cơ vòng của rối loạn Oddi, cũng không có chế độ ăn uống cụ thể cho những người có cơ vòng tay của rối loạn chức năng Oddi. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy rằng một số thực phẩm kích hoạt các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn những người khác. Một số người cảm thấy bị ốm mỗi lần ăn, trong khi những người khác bị ảnh hưởng bởi thực phẩm cụ thể chỉ trong những dịp hiếm hoi.

Để xác định thực phẩm kích hoạt của bạn, bạn có thể thử chế độ ăn kiêng - chỉ cần lưu ý rằng cách tiếp cận này không được hỗ trợ bởi các nghiên cứu khoa học. Một chế độ ăn kiêng loại bỏ liên quan đến việc loại bỏ thực phẩm một cách có hệ thống từ chế độ ăn uống của bạn, được biết là kích hoạt cơ vòng của các triệu chứng rối loạn Oddi ở một số người. Chúng bao gồm:

cà phê và các đồ uống có chứa caffein khác>

sô cô la

thịt đỏ và thịt lợn, ngay cả khi cắt giảm nạc

• thực phẩm chiên, béo hoặc béo> 999> trái cây cay
• quả, đặc biệt là các loại quả có tính axit
• rau củ xơ
• Bạn có thể tìm các hướng dẫn chế độ ăn kiêng loại bỏ ở đây. Lưu nhật ký thực phẩm để ghi lại những loại thức ăn và thức uống nào bạn ăn vào mỗi bữa ăn trong ngày. Lưu ý bạn cảm thấy thế nào sau khi ăn và uống. Một số người mắc chứng rối loạn chức năng Oddi báo cáo các triệu chứng cải thiện khi họ uống nước hoặc pha chế thực phẩm của họ trong giai đoạn loại bỏ. Điều này làm cho cơ thể hấp thụ chất dinh dưỡng dễ dàng hơn và giảm stress trên cơ vòng của Oddi.
• Thuốc
• Nitrat và chất chẹn kênh canxi đã được sử dụng để giúp làm giảm các triệu chứng. Những thuốc này đôi khi có thể ngăn chặn các cơn co thắt kết hợp với cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi và nên được cung cấp đầu tiên ở bệnh nhân SOD III ở giai đoạn trước khi đưa ra phương pháp điều trị xâm lấn.
• Liệu pháp nội soi
• Đối với những người bị cơ hoành nghiêm trọng của chứng rối loạn chức năng Oddi, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp thắt nang. Trong thủ tục này, bạn đang bị mê hoặc hoặc gây tê. Bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột của bạn sẽ đẩy một dụng cụ nội soi mỏng qua miệng vào ruột non, nơi mà cơ vòng của Oddi nằm, và cắt cơ. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có sỏi mật trong đường mật.

Các biện pháp tự nhiên

Một số người nói rằng các phương pháp điều trị tự nhiên và thay thế sau đây cho cơ vòng của rối loạn Oddi giúp giảm bớt triệu chứng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các biện pháp khắc phục này đã không được chứng minh có hiệu quả trong chữa bệnh. Hơn nữa, một số biện pháp khắc phục này có thể ảnh hưởng hoặc cản trở hiệu quả của bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng thường xuyên. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ trước khi thử bất cứ phương pháp điều trị thay thế nào.

Báo cáo

Dự đoán và tuổi thọ

Tiên đoán và tuổi thọ

Cơ sụn khớp có thể gây đau và giảm triệu chứng khác cho những người bị rối loạn chức năng Oddi. Nhưng loại thủ thuật này thường chỉ được thực hiện sau khi thuốc đã không làm giảm cơ vòng của đau rối loạn chức năng Oddi. Đó là vì cơ vòng là các thủ tục khó khăn với nguy cơ biến chứng cao. Rủi ro có thể nhỏ như viêm nhẹ ở tụy để nhiễm trùng nặng dẫn đến việc ở lại bệnh viện kéo dài.

Điều đó nói rằng, với điều trị hoặc dùng thuốc đúng cách, có đến 70 phần trăm những người bị rối loạn chức năng Oddi gặp phải tình trạng giảm đau lâu dài, tùy thuộc vào loại SOD.

Cơ thắt của rối loạn chức năng Oddi không nhất thiết làm giảm tuổi thọ của một người, mặc dù nó có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của họ rất nhiều. Những người có trường hợp nặng cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi có thể có tuổi thọ thấp hơn so với dân số chung và những người có các trường hợp dị tật nhẹ hơn.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Outlook

Cơ vòng tay của rối loạn chức năng Oddi là một tình trạng sức khỏe đầy thách thức, khó chịu. Để cảm thấy tốt hơn, điều quan trọng là phải tuân theo kế hoạch điều trị của bạn và tránh thức ăn gây ra các triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu kế hoạch điều trị của bạn dường như không cải thiện cảm giác của bạn. Họ sẽ làm việc với bạn để tìm một cách để mang lại cho bạn cứu trợ.