Ung thư tuyến tiền liệt chống ung thư: Điều trị, nhìn và hơn

Tổng quan

Ung thư tuyến tiền liệt kháng kiềm là ung thư tuyến tiền liệt ngừng đáp ứng với liệu pháp hoocmon. Liệu pháp hormon, còn được gọi là liệu pháp cai nghiện androgen (ADT) làm giảm đáng kể lượng testosterone trong cơ thể. Mức testosterone tương đương với mức ở nam giới đã được phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Việc cắt bỏ tinh hoàn của tinh hoàn đôi khi được gọi là sự thiến, nhưng nó chính thức được biết đến hơn là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Tinh hoàn sinh ra androgen, do đó việc loại bỏ chúng làm cho lượng hormone giảm xuống. Androgens là hoóc môn giới tính nam. Mức testosterone thấp thường làm chậm sự tiến triển của ung thư tiền liệt tuyến. Ở nam giới với ung thư tiền liệt tuyến tiền liệt chống ung thư, ung thư vẫn tiếp tục tiến triển, mặc dù sự suy giảm testosterone.

Quảng cáo Quảng cáo

Hormon và ung thư

Nếu ung thư giai đoạn sớm trở lại sau khi giải phẫu hoặc xạ trị, hoặc đã bắt đầu lan ra các phần xa hơn của cơ thể (di căn), điều trị bằng các thuốc kích thích tố hoóc môn có thể làm chậm tiến trình ung thư và giảm kích thước khối u. Điều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng như tắc tiểu, xảy ra khi khối u làm gián đoạn dòng nước tiểu bình thường từ bàng quang. Liệu pháp nội tiết tố cũng có thể nâng cao hiệu quả của xạ trị và co lại khối u trước khi giải phẫu.

Hormon giới tính nam gây ung thư tiền liệt tuyến. Hóc môn chính dẫn đến ung thư tiền liệt tuyến là testosterone, được sản sinh trong tinh hoàn.

ADT giảm mạnh lượng testosterone và các androgens khác trong cơ thể, và ngăn chặn sự phát triển của ung thư ở nhiều người - nhưng chỉ tạm thời. Vì những lý do vẫn chưa được hiểu rõ, các tế bào ung thư tiền liệt tuyến có thể thích ứng với các androgens tự nhiên thấp hơn và bắt đầu nhân lên nhiều lần. Bệnh ung thư sau đó được gọi là kháng kẹo.

Quảng cáo

ADT

Điều trị thiếu hụt Androgen

ADT làm giảm mức testosterone và các androgen khác từ 90 đến 95%. Một số loại thuốc khác nhau của ADT can thiệp hoặc ngăn chặn các quá trình trong cơ thể kiểm soát sự sản sinh androgens gây ra các tế bào ung thư tuyến tiền liệt nhân lên.Các loại thuốc chủ yếu là một hình thức "thiến hóa học. "Một số loại thuốc có dạng thuốc viên và một số khác cần được tiêm từ tháng đến hàng năm.

Ngăn ngừa testosterone có thể gây ra một loạt các phản ứng phụ. Chúng bao gồm:

thiếu máu

mất mệt mỏi

mất ham muốn tình dục hoặc rối loạn chức năng cương dương

• các hiệu ứng "feminising" như ngực to, mất tóc cơ thể, và dương vật nhỏ hơn hoặc đùi nóng và thay đổi trạng thái, Tương tự như ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh đối với phụ nữ
• mất trí nhớ và trầm cảm
• mất khối cơ (mất cơ)
• mất xương (loãng xương)> 999> > thay đổi lipid máu
• kháng insulin
• Quảng cáo Quảng cáo
• Chẩn đoán
• Chẩn đoán ung thư kháng kẹo
• Sau khi bắt đầu điều trị hoóc môn, bác sĩ sẽ thường xuyên đo mức PSA máu của bạn. PSA là một protein được sản xuất bởi các tế bào ung thư tiền liệt tuyến. Nếu mức PSA bắt đầu tăng trong khi bạn đang dùng liệu pháp hoóc môn, đây có thể là một dấu hiệu cho thấy việc điều trị đã ngừng hoạt động và ung thư đã trở nên kháng chiết.
• Một dấu hiệu khác cho thấy liệu pháp hoóc môn ngừng hoạt động là sự lây lan của ung thư bên ngoài tuyến tiền liệt hoặc sự phát triển của các khối u hiện có.
• Quảng cáo
• Điều trị

Điều trị ung thư buồng trứng bị kẹt

Việc kết hợp thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể làm chậm sự tiến triển của ung thư tiền liệt tuyến tiền liệt kháng kẽm, ngay cả khi nó đã di căn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên duy trì liệu pháp hormone hiện tại của bạn. Điều này ngăn ngừa sự gia tăng testosterone tự nhiên có thể làm cho bệnh ung thư trở nên tồi tệ hơn.

Liệu pháp hormone mới

Hai liệu pháp hormone tương đối mới đã cho thấy khả năng chống lại ung thư tiền liệt tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt. Trong các thử nghiệm lâm sàng, đàn ông đã sống lâu hơn trong khi dùng các loại thuốc này, ngay cả ở nam giới trước đó đã được điều trị bằng hóa trị liệu.

Abiraterone (Zytiga).

Thuốc này được dùng theo dạng viên. Nó ngăn chặn sự sản sinh chất testosterone trong cơ thể. Zytiga được lấy với prednisone, một loại thuốc chống viêm mạnh mẽ.

Enzalutamide (Xtandi).

Thuốc này cũng được dùng như thuốc viên. Xtandi ngăn ngừa androgens từ việc thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư tiền liệt tuyến.

Hoá trị liệu

Một số người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt kháng castrate được cung cấp các loại thuốc hóa trị, trực tiếp tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc hóa trị liệu thông thường để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng castrate bao gồm:

docetaxel (Docefrez, Taxotere) cộng với thuốc corticosteroid (chống viêm) prednisone cabazitaxel (Jevtana) cộng với prednisone

• mitoxantrone (Novantrone) Liệu pháp miễn dịch
• Trong cách tiếp cận này, bác sĩ sẽ thu thập các bạch cầu từ bạn và sử dụng chúng để tạo ra một loại vắcxin độc nhất vô nhị của bạn. Vắcxin sau đó được tiêm vào máu để giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tế bào ung thư tiền liệt tuyến. Thuốc chủng ngừa ung thư được gọi là sipuleucel-T (Provenge). Liệu pháp này đòi hỏi một số phương pháp điều trị riêng biệt.Liệu pháp miễn dịch, đối với ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến hơn, có thể giúp kéo dài cuộc sống.

Điều trị các khối u xương

Ung thư tuyến tiền liệt lan truyền thường xuyên lan ra xương. U xương có thể gây gãy xương và đau dữ dội. Điều trị khối u xương là giảm nhẹ. Điều đó có nghĩa là nó nhằm giảm thiểu triệu chứng hơn là chữa bệnh. Chúng bao gồm:

• Xạ quang bên ngoài.
• Điều này liên quan đến việc điều trị bằng xạ trị được sử dụng từ bên ngoài cơ thể.
• Denosumab (Xgeva, Prolia).

Thuốc này giúp giảm tổn thương xương gây ra bởi ung thư tuyến tiền liệt.

Radium-233 (Xofigo).

Hình thức trị liệu bằng xạ trị độc đáo này được tiêm vào máu và đặc biệt nhắm tới những khối u ung thư tiền liệt tuyến trong xương. Radium tích tụ ở các vùng xương nơi khối u tạo thành. Ảnh hưởng của phóng xạ hoạt động trong một khoảng cách rất ngắn, làm giảm các tế bào ung thư ít tổn thương xương gần đó. Trong một thử nghiệm lâm sàng, những người đàn ông được điều trị với radium-233 sống sót sau vài tháng so với những người đàn ông được tiêm giả dược không hoạt động.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

• Outlook Điều trị ung thư tiền liệt tuyến tiên tiến là lĩnh vực nghiên cứu hoạt động. Các loại thuốc mới, và sự kết hợp mới của thuốc và các phương pháp điều trị khác, đang được phát triển. Các phương pháp điều trị cả hai kéo dài cuộc sống và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm đau, các vấn đề về nước tiểu, và các biến chứng khác của ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Các bác sĩ theo dõi tiến triển của bệnh ung thư và có thể đưa ra các biện pháp điều trị mới khi được chỉ định.