ĐIều trị bệnh vẩy nến bằng tiêm: Biết Lựa chọn của Bạn

Hiểu biết về bệnh vẩy nến

Khi bạn bị bệnh vẩy nến, hệ miễn dịch của bạn gây ra các tế bào da nhân lên quá nhanh. Các tế bào da chết phát triển và hình thành ngứa, các mảng đỏ được bao phủ bởi các vảy bạc trên da của bạn. Bạn có nhiều khả năng nhìn thấy những mảng bám trên các khu vực nhất định trên cơ thể của bạn, chẳng hạn như:

đầu gối
khuỷu tay
da lưng dưới

Bệnh vẩy nến xuất phát từ một vấn đề với các tế bào của hệ thống miễn dịch. Các tế bào này được gọi là tế bào T. Thông thường, chúng tấn công vi khuẩn, vi rút, và những kẻ xâm lược nước ngoài khác. Trong bệnh vẩy nến, phản ứng miễn dịch bị lỗi khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào da hơn mức cần thiết. Sau đó nó sẽ làm cho những tế bào bổ sung để slough và xây dựng. Rất may, các phương pháp điều trị có thể làm giảm chứng đỏ, giảm ngứa, và cải thiện sự xuất hiện của da.

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến từ vừa đến nặng chưa được giải quyết bằng phương pháp điều trị cục bộ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chích. Các loại thuốc như methotrexate (Otrexup, Rasuvo, và Trexall) và các chất sinh học có thể làm sạch mảng bám và giảm viêm.

AdvertisementAdvertisement

Biologics

Thuốc sinh học

Đối với bệnh vẩy nến từ vừa đến nặng bao gồm hơn 10 phần trăm của cơ thể, bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc có tên biologics. Sinh học là những phiên bản nhân tạo của các protein được tạo ra từ tế bào người. Những loại thuốc này nhắm đến những phần cụ thể của hệ miễn dịch. Sinh học có thể được tiêm dưới da của bạn hoặc vào tĩnh mạch hoặc cơ bắp.

Sinh học là một trong những điều trị bệnh vẩy nến hiệu quả nhất. Những loại thuốc này cũng có thể làm sạch mảng bám và giảm tổn thương khớp ở những người bị viêm khớp vẩy nến. Đây là một tình trạng liên quan đến bệnh vẩy nến. Sinh học làm việc bằng cách chặn các cytokines. Đây là những chất mà hệ thống miễn dịch phát hành. Họ mang lại cho sự tăng trưởng tế bào, quá mức sản xuất, và viêm trong bệnh vẩy nến.

Các loại thuốc sinh học nhắm đến hệ miễn dịch của bạn, vì vậy chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng điều này vẫn chưa được chứng minh. Các phản ứng phụ từ các loại thuốc sinh học có thể bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp

đau đầu
đau dạ dày
sưng, ngứa, hoặc phát ban tại chỗ tiêm
Hai loại thuốc sinh học được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến: Chất ức chế TNF-alpha và chất ức chế interleukin.

Thuốc ức chế TNF-alpha

Các thuốc này chặn một loại cytokine gọi là TNF-alpha. Các ví dụ bao gồm:

adalimumab (Humira)

certolizumab pegol (Cimzia)
etanercept (Enbrel)
golimumab (Simponi, Simponi Aria)
infliximab (Remicade)
Interleukin inhibitors

Các thuốc này ngăn chặn các dạng interleukin khác nhau. Đây là một loại cytokine khác. Các ví dụ bao gồm:

secukinumab (Cosentyx)

ustekinumab (Stelara)
Quảng cáo

Methotrexate

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, và Trexall) ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư.Bây giờ nó đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến trong hơn 30 năm. Các bác sĩ từng nghĩ rằng nó hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào đang phát triển nhanh chóng, giống như điều trị ung thư. Nhưng bây giờ họ nghĩ rằng nó giúp bệnh vẩy nến bằng cách ức chế phản ứng miễn dịch.

Methotrexate được sử dụng cho những người bị bệnh vẩy nến nặng. Nó cũng có thể điều trị viêm khớp vẩy nến. Bạn dùng thuốc này mỗi tuần một lần. Đây là dạng thuốc uống hoặc là một giải pháp mà bạn tiêm chích. Tiêm có thể dưới da của bạn hoặc trong tĩnh mạch hoặc cơ bắp. Thuốc này thường xóa các mảng bám trong vòng ba đến sáu tuần sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng phụ sau:

mệt mỏi

buồn nôn
nôn
đau đầu
khó ngủ
lâng lâng
đau miệng
bầm tím
chảy máu
tiêu chảy
ớn lạnh
Dùng folic acid có thể làm giảm một số các phản ứng phụ này. Hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu để uống.

Methotrexate cũng có liên quan đến tổn thương gan. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu mỗi vài tháng trong quá trình điều trị để kiểm tra mức độ hoạt động của gan. Bạn không nên dùng methotrexate nếu bạn mang thai hoặc có thể mang thai. Thuốc này có thể gây hại cho em bé đang lớn của bạn.

AdvertisingAdvertisement

Chi phí

Chi phí tiêm

Thuốc sinh học có hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến, nhưng chúng có chi phí dốc. Một năm điều trị với adalimumab (Humira) có thể hơn $ 39,000. Etanercept (Enbrel) là hơn $ 46,000 mỗi năm, và ustekinumab (Stelara) chi phí trên $ 53,000 mỗi năm, theo một nghiên cứu năm 2014.

Mặt khác, methotrexate chỉ tốn kém một phần chi phí điều trị. Nó đi kèm với khoảng $ 2, 000 mỗi năm.

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các công ty bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho việc điều trị các bệnh mãn tính như bệnh vẩy nến. Phần trăm chi phí thuốc mà công ty bảo hiểm của bạn chi trả phụ thuộc vào kế hoạch của bạn. Các công ty bảo hiểm thường đưa các loại thuốc đắt tiền như sinh vật học vào các cấp cao nhất của thuốc theo toa được kê toa của họ. Ma túy ở tầng trên cùng có xu hướng tiêu tốn nhiều tiền hơn cho người ta.

Hiện tại, không có các phiên bản generic của các loại thuốc sinh học có sẵn. Thuốc generic thường có giá thấp hơn các phiên bản thương hiệu. Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt một loại thuốc biosimilar cho infliximab (Remicade). Không giống như thuốc thông thường, sinh học không phải là bản sao chính xác của thuốc sinh học. Nhưng chúng cũng hoạt động theo cùng một cách.

Quảng cáo

Các phương pháp điều trị khác

Các lựa chọn điều trị khác

Đối với bệnh vẩy nến nặng, bạn cần phải điều trị bằng thuốc tiêm. Nhưng đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, các bác sĩ thường khuyên dùng thuốc trước. Bạn chà các loại thuốc trên da của bạn. Họ làm việc để làm chậm sự phát triển của tế bào, loại bỏ quy mô, và làm giảm ngứa và viêm. Ví dụ về các loại thuốc tại chỗ bao gồm:

Emollients: Giúp làn da của bạn giữ ẩm.

Kem steroid: Làm giảm sưng và đỏ.
Chất tương tự vitamin D: Làm chậm quá trình sản xuất tế bào da và giảm viêm.
Than đá: Điều này làm giảm cân, ngứa và viêm.
Liệu pháp quang trị liệu là một điều trị khác cho bệnh vẩy nến. Việc điều trị này làm cho da bạn bị tia cực tím làm chậm sự phát triển của tế bào. Đôi khi bạn dùng một loại thuốc nào đó trước đó làm cho da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng.

Quảng cáo Quảng cáo

Takeaway

Nói chuyện với bác sĩ của bạn