Lao động bất thường: Các giai đoạn, triệu chứng và nguyên nhân

Các giai đoạn của chuyển dạ là gì?

Lao động xảy ra trong ba giai đoạn và thực sự có thể bắt đầu từ vài tuần trước khi sinh:

Giai đoạn đầu tiên bắt đầu khi bắt đầu co thắt và tiếp tục cho đến khi bạn giãn cơ hoàn toàn, có nghĩa là giãn nở 10 cm hoặc 4 inch. Điều này có nghĩa cổ tử cung của bạn đã mở hoàn toàn để chuẩn bị sinh con. Giai đoạn thứ hai là giai đoạn tích cực, trong đó bạn bắt đầu đẩy xuống. Nó bắt đầu với sự giãn nở hoàn toàn của cổ tử cung và kết thúc với sự ra đời của em bé. Giai đoạn thứ ba còn được gọi là giai đoạn nhau thai Giai đoạn này bắt đầu với sự ra đời của em bé và kết thúc với việc cung cấp đầy đủ của nhau thai.

Quảng cáo Quảng cáo

Hầu hết phụ nữ mang thai đi qua các giai đoạn luận án mà không gặp bất kỳ vấn đề nào. Một số phụ nữ, tuy nhiên, có thể gặp một số bất thường lao động trong một trong ba giai đoạn của chuyển dạ.

Lao động bất thường là gì?

Lao động bất thường có thể được coi làlao động không bình thường, điều này đơn giản có nghĩa là lao động khó khăn hoặc sinh con. Khi lao động chậm lại, nó được gọi là chiết xuất lao động. Khi lao động dừng lại hoàn toàn, nó được gọi là bắt giữ lao động.

Quảng cáo

Ví dụ về "sự bắt gia tăng giãn nở" là khi cổ tử cung mở rộng 6 cm trong lần khám đầu tiên và thứ hai, mà bác sĩ của bạn thực hiện cách nhau một đến hai giờ. Điều này có nghĩa là cổ tử cung không bị giãn ra trong suốt hai giờ, cho thấy lao động đã ngừng.

AdvertisementAdvertisement

Để xác định xem có thể điều chỉnh được chuyển dạ bất thường để cho phép sinh ngã âm đạo, bác sĩ có thể quyết định thúc đẩy chuyển dạ bằng cách dùng oxytocin (Pitocin). Đây là loại thuốc kích thích các cơn co tử cung để tăng cường sức lao động. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn oxytocin qua tĩnh mạch sử dụng một máy bơm thuốc để bắt đầu và duy trì các cơn co thắt đều đều của tử cung. Những cơn co thắt này giúp đẩy bé ra khỏi tử cung và giúp giãn cổ tử cung. Liều cần thiết để gây ra các cơn co thắt rất khác nhau giữa phụ nữ này với người khác.

Các loại bệnh lao động bất thường

Các loại bệnh lao động bất thường sau đây có thể xảy ra ở bất cứ thời điểm nào trong ba giai đoạn của lao động:

Giảm sức hấp dẫn tử cung

Lao động có thể bắt đầu tốt, nhưng dừng lại hoặc ngừng sau đó nếu tử cung không thành công hợp đồng đầy đủ.Loại lao động bất thường này thường được gọi là quán tính tử cung hay sự mất nước tiểu tử cung. Các loại thuốc làm giảm cường độ hoặc tần số của các cơn co thắt đôi khi có thể gây ra. Giảm đau thắt ngực ở phụ nữ lần đầu tiên xảy ra ở phụ nữ. Các bác sĩ thường điều trị tình trạng với oxytocin để làm tăng thêm sức lao động. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận tình trạng này trước khi cho bạn oxytocin.

Sự chênh lệch giữa thận và thận>

Nếu lao động chậm hoặc bị đình trệ sau khi bác sĩ cho bạn oxytocin, đầu của bé có thể quá lớn để khớp với xương chậu của bạn. Tình trạng này thường được gọi là CPP (cephalopelvic disproportion).

Không giống như sự giảm tiểu cầu tử cung, bác sĩ của bạn không thể điều chỉnh CPD với oxytocin, do đó, chuyển dạ không thể tiến triển bình thường sau khi điều trị. Do đó, phụ nữ có kinh nghiệm về CPD sinh con bằng phương pháp sinh mổ. Sinh nở xảy ra qua đường rạch trong thành bụng và tử cung hơn là qua âm đạo. CPD rất hiếm. Theo Hiệp hội Thai kỳ, CPD chỉ xảy ra ở khoảng một trong mỗi 250 trường hợp mang thai.

Quảng cáo Quảng cáo

Macrosomia

Macrosomia xảy ra khi trẻ sơ sinh lớn hơn nhiều so với trung bình. Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán bằng macro macrosomia nếu chúng cân nặng hơn 8 pounds, 13 ounces, bất kể khi chúng được sinh ra. Khoảng 9 phần trăm trẻ sinh ra trên toàn thế giới có hiện tượng macrosomia.

Tình trạng này có thể gây ra vấn đề trong khi sinh đẻ có thể gây thương tích. Nó cũng làm cho đứa trẻ có nguy cơ cao về các vấn đề sức khoẻ sau khi sinh. Có nhiều rủi ro cho người mẹ và em bé khi cân nặng khi sinh của một đứa trẻ lớn hơn 9 pounds, 15 ounces.

Lao động dốc

Trung bình, ba giai đoạn của chuyển dạ kéo dài khoảng từ 6 đến 18 giờ. Với lao động dốc, những giai đoạn này tiến bộ nhanh hơn, kéo dài chỉ 3-5 giờ. Lao động tia cực tím, còn được gọi là lao động nhanh, có thể xảy ra vì một số lý do:

Quảng cáo

Tử cung của bạn co lại rất mạnh, giúp đẩy bé ra nhanh hơn.

Kênh sinh của bạn tuân thủ, làm cho em bé dễ dàng rời khỏi tử cung.

• Bạn có tiền sử lao động dốc đứng.
• Con của bạn nhỏ hơn trung bình.
• Lao dốc là những rủi ro cho người mẹ. Chúng bao gồm chảy nước âm đạo hoặc cổ tử cung, chảy máu nặng, và sốc sau sinh. Lao động tia cực tím cũng có thể làm cho con bạn dễ bị nhiễm trùng hơn nếu chúng được sinh ra trong môi trường không an toàn, chẳng hạn như xe hơi hoặc phòng tắm.
• Vòng vai

Khó đỡ vai xảy ra khi đầu em bé được truyền qua âm đạo của mẹ, nhưng vai chúng bị kẹt bên trong cơ thể của người mẹ. Điều này thường không được phát hiện cho đến khi lao động đã bắt đầu, do đó, không có cách nào để dự đoán hoặc ngăn ngừa nó.

AdvertisementAdvertisement

Khó khăn vai có thể gây ra một số rủi ro cho cả bạn và con bạn. Bạn có thể bị thương tích nhất định, bao gồm chảy máu và rách nhiều âm đạo, cổ tử cung, hoặc trực tràng.Con của bạn có thể bị tổn thương thần kinh và thiếu oxy đến não. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh được giao một cách an toàn. Các bác sĩ thường có thể làm dịu em bé ra bằng cách áp dụng áp lực lên bụng dưới của người mẹ hoặc bằng cách xoay vai của em bé.

Nứt tử cung

Nứt tử cung là một vết rách trong thành tử cung, thường ở chỗ vết rạch trước đó. Tình trạng này rất hiếm, nhưng thường thấy ở những phụ nữ đã từng được phẫu thuật tử cung hoặc những người trước đây đã sinh con bằng sinh mổ.

Khi vỡ tử cung xảy ra, việc sinh mổ khẩn cấp là cần thiết để tránh những vấn đề nghiêm trọng cho bạn và con của bạn. Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm tổn thương não ở trẻ sơ sinh và chảy máu nặng ở người mẹ. Trong một số trường hợp, việc cắt bỏ tử cung, hoặc cắt bỏ tử cung là cần thiết để ngăn chặn chảy máu của người mẹ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sửa chữa hầu hết nước mắt tử cung mà không có bất kỳ vấn đề gì. Phụ nữ với một số loại sẹo tử cung nên sanh bằng cách mổ lấy thai hơn là âm đạo để tránh vỡ tử cung.

Quảng cáo

Suy tó rốn

Suyễn rốn xảy ra khi dây rốn trồi ra khỏi cổ tử cung và vào âm đạo phía trước của em bé. Điều này thường xảy ra nhất trong quá trình chuyển dạ, đặc biệt là sau khi vỡ màng sớm. Suyễn dây rốn có thể dẫn đến việc rốn dây rốn, hoặc tăng áp lực lên dây rốn.

Trong khi mang thai, trẻ sơ sinh thỉnh thoảng cảm thấy nhẹ, căng dây rốn ngắn hạn, là vô hại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những cơn ức chế này có thể trở nên nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn. Sự ức chế như vậy có thể làm giảm lưu lượng oxy cho em bé của bạn, làm giảm nhịp tim và huyết áp. Những vấn đề này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho em bé, bao gồm tổn thương não và sự phát triển chậm. Để giúp ngăn ngừa các vấn đề này, các bác sĩ thường di chuyển em bé ra khỏi dây rốn hoặc cho trẻ bú ngay bằng cách mổ lấy thai.

Quảng cáo Quảng cáo

Vòng giữ lại

Placenta là cơ quan hình thành trong tử cung và gắn vào thành tử cung trong thời kỳ mang thai. Nó cung cấp cho con của bạn các chất dinh dưỡng và loại bỏ các chất thải tạo ra bởi máu của bé. Sau khi sinh em bé, người mẹ thường cho nhau thai qua âm đạo. Tuy nhiên, nếu nhau thai vẫn còn trong dạ con trong hơn 30 phút sau sinh, nó được xem là một nhau thai giữ lại.

Rửa nhau có thể giữ lại có thể xảy ra khi rau cải của bạn bị bắt sau cổ tử cung của bạn hoặc khi rau rốn của bạn vẫn còn dính vào thành tử cung. Nếu nó không được điều trị, thì giữ lại nhau thai có thể gây ra các biến chứng, kể cả nhiễm trùng nặng hoặc mất máu. Bác sĩ có thể cố gắng loại bỏ rau nhau bằng tay để tránh những vấn đề này. Họ cũng có thể cung cấp thuốc cho bạn để làm tăng cơn co thắt, do đó rau đi ra.

Xuất huyết sau sanh

Xuất huyết sau sanh xảy ra khi có quá nhiều chảy máu sau khi sinh, thường là sau khi sinh nhau.Trong khi một phụ nữ thường mất khoảng 500 mililit máu sau khi sinh, xuất huyết sau sanh sẽ khiến một phụ nữ mất gần gấp đôi số tiền đó. Tình trạng này rất có thể xảy ra sau khi sinh bằng cách mổ lấy thai. Nó có thể xảy ra nếu một cơ quan bị cắt hoặc nếu bác sĩ của bạn không khâu các mạch máu đúng cách.

Xuất huyết sau sanh có thể rất nguy hiểm cho người mẹ. Quá nhiều mất máu có thể gây ra sự giảm huyết áp trầm trọng, dẫn đến sốc nặng nếu không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ truyền máu cho phụ nữ trải qua xuất huyết sau sanh để thay thế máu bị mất.

Dòng dưới cùng

Sinh con là một quá trình rất phức tạp. Có thể xảy ra các biến chứng. Lao động bất thường có thể ảnh hưởng đến một số phụ nữ, nhưng nó khá hiếm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất cứ câu hỏi hoặc quan ngại nào về nguy cơ của bạn đối với lao động bất thường.