Viêm gan C và HIV: Bạn có nguy cơ đồng nhiễm?

Đồng nhiễm là gì?

Đồng nhiễm xảy ra khi bạn có hai lần nhiễm trùng cùng một lúc. Khi ai đó có virut gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ yếu đi, làm cho các hợp đồng nhiễm trùng khác như viêm phổi và bệnh gan trở nên dễ dàng hơn. Bệnh gan chiếm từ 14 đến 18 phần trăm số ca tử vong ở người nhiễm HIV. Trong số những bệnh về gan, viêm gan C là một trong những bệnh phổ biến nhất.

AdvertisementAdvertisement

Viêm gan C

Làm thế nào để bạn mắc bệnh viêm gan C?

Việc đồng nhiễm HIV và viêm gan C (nhiễm đồng nhiễm HIV / HCV) là tương đối phổ biến. Ở những người bị nhiễm HIV do tiêm tĩnh mạch, tỷ lệ đồng nhiễm HIV từ 50 đến 90 phần trăm. Bạn có nhiều khả năng hợp đồng nó từ máu có chứa các vi rút. Ví dụ, gậy kim, dùng chung kim và xăm sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C.

Bạn cũng có thể mắc phải chứng này bằng cách quan hệ tình dục không an toàn với người bị viêm gan C. Nếu bạn đã được truyền máu trước năm 1992 hoặc truyền máu đông máu trước năm 1987, bạn cũng có nguy cơ. Không giống như viêm gan A và B, không có văcxin ngừa bệnh viêm gan C.

Đọc thêm: Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan C là gì? »

Quảng cáo

Rủi ro

Rủi ro của đồng nhiễm là gì?

Vì HIV ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, nên viêm gan C có thể tiến triển nhanh hơn đối với tổn thương gan. Cũng ít có khả năng bị nhiễm viêm gan loại C cấp tính để tự giải phóng. Những người có đồng nhiễm HIV / HCV có nguy cơ cao:

các biến chứng liên quan đến gan

xơ gan và xơ gan, hoặc tăng quá mức mô kết hợp trong gan
suy gan
tử vong
đã được chẩn đoán bị nhiễm HIV, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp điều trị kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART). HAART có thể giúp bạn kiểm soát được nhiễm HIV, nhưng một số loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề về gan, đặc biệt là ở những bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan siêu vi C.

Điều này không có nghĩa là bạn nên ngừng điều trị HIV. Trên thực tế, lợi ích của HAART ở những bệnh nhân đồng nhiễm đã được chứng minh là vượt trội hơn những rủi ro. Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng gan của bạn khi bạn đang điều trị HAART.

Một nghiên cứu chỉ ra rằng những người có đồng nhiễm HIV / HCV và tải lượng virus HIV không phát hiện được có tiến triển xơ hóa chậm hơn. Một nghiên cứu năm 2016 khác cho thấy những người có đồng nhiễm HIV / HCV kết hợp điều trị kháng virus (cART) đã giảm mức độ viêm gan C theo thời gian.

Thử nghiệm

Tầm quan trọng của xét nghiệm

Xét nghiệm viêm gan C

Nếu bạn bị nhiễm HIV, nên kiểm tra thường xuyên về viêm gan C. Các chuyên gia khuyên mọi người nên xét nghiệm HIV đối với bệnh viêm gan C. Điều đặc biệt quan trọng là xem xơ gan, hay sẹo lồi đã phát triển ra sao. Bác sĩ của bạn cũng nên đi qua các yếu tố nguy cơ viêm gan C. Điều này có thể giúp xác định tần suất bạn cần phải kiểm tra.

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã tiếp xúc với viêm gan C, bạn có thể cần nhiều xét nghiệm để tìm hiểu nếu bạn bị nhiễm trùng. Một vi-rút viêm gan C có thể không xuất hiện trong các xét nghiệm máu của bạn trong nhiều tháng.

Các triệu chứng viêm gan C thường không được chú ý đến khi virus đã gây tổn thương gan nghiêm trọng. Điều này làm cho nhiễm HCV khó nhận ra trong giai đoạn đầu của nó. Khi ai đó bị nhiễm HIV, viêm gan C đặc biệt đe dọa tính mạng vì HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này làm cho cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng.

tải lượng virus HIV và số lượng CD4

Một số điều trị viêm gan C có thể gây trở ngại cho việc điều trị HIV của bạn. Một nghiên cứu cho thấy việc điều trị viêm gan C cấp tính tạm thời làm giảm lượng CD4 và làm tăng tải lượng virus của những người nhiễm HIV / HCV. Sự thay đổi mức độ này có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV.

Quảng cáo

Điều trị

Điều trị cá nhân

Đồng nhiễm HIV / HCV cũng có thể gây trở ngại cho điều trị HIV. Mỗi người sẽ có một chế độ khác nhau để điều trị đồng nhiễm HIV / HCV. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra một kế hoạch điều trị riêng lẻ dựa trên:

tổn thương gan ở mức nào

loại tổn thương gan bạn có nguy cơ bị
phản ứng của bạn với thuốc
sức khoẻ tổng thể
liệu bạn đang mang thai
Việc điều trị tiêu chuẩn viêm gan C không hiệu quả đối với người nhiễm HIV, và một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị suy gan. Bác sĩ của bạn cũng sẽ khuyên hạn chế uống rượu vì rượu có thể làm tăng sự tiến triển của tổn thương gan.

Làm việc với một chuyên gia về HIV để điều chỉnh thuốc của bạn. Việc điều trị viêm gan C của bạn không nên ngắn hơn 12 tuần. Có một số loại thuốc hoặc liệu pháp không nên dùng cùng nhau, như:

elbasvir / grazoprevir với các chất ức chế protease HIV như cobicistat, efavirenz

chế độ ăn dựa sofosbuvir với tipranavir
sofosbuvir / velpatasvir với efavirenz, etravirine, hoặc ribavirin nevirapine
với didanosine, stavudin, hoặc zidovudine
stavudine
Một số kết hợp thuốc này có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu, nhiễm độc gan và suy gan. Bạn có thể đọc thêm về các khuyến cáo hiện tại theo Hướng dẫn của HCV.

Quảng cáo Quảng cáo

Ngăn ngừa Cách giảm nguy cơ nhiễm HCV

Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp để tránh bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn bị nhiễm HIV. HIV làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn và làm cho việc hồi phục trở nên khó khăn hơn.

tránh sử dụng các loại thuốc giải trí

dùng bàn chải đánh răng của bạn và cạo râu để có được thường xuyên

tránh dùng thuốc giảm đau
Cách tránh dùng đồng nhiễm HIV / HCV
tránh tình dục không an toàn
kiểm tra và điều trị các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nếu bạn ở trong nhóm có nguy cơ cao
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể giúp kéo dài và nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có những quan ngại về nhiễm HIV / HCV. Điều trị sớm viêm gan siêu vi C cấp có liên quan đến tỷ lệ đáp ứng được cải thiện. Mặc dù đồng nhiễm HIV / HCV đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn, nhưng đó là một tình trạng sống sót.