Danh sách các thuốc HIV thông thường

Giới thiệu

Nhiễm HIV bắt đầu khi virut lây truyền qua tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, ví dụ như máu, tinh dịch hoặc sữa mẹ. HIV nhắm tới hệ thống miễn dịch và xâm nhập các tế bào bạch cầu gọi là T-cells. Đây là những tế bào chống lại sự nhiễm trùng. Bằng cách đi vào các tế bào của cơ thể, virut sẽ trốn khỏi hệ miễn dịch.

Sau khi vi rút xâm nhập vào các tế bào này, nó sao chép (tạo bản sao của chính nó). Sau đó, các tế bào phát nổ. Họ phát hành nhiều tế bào virut xâm chiếm các tế bào khác trong cơ thể. Quá trình này hủy hoại khả năng chống lại hệ thống miễn dịch của cơ thể, và thường làm cho cơ thể hoạt động tốt.

Hiện nay, chưa có phương pháp chữa bệnh nào cho HIV. Tuy nhiên, thuốc có thể giúp những người sống chung với HIV có thể điều trị được tình trạng này và sống cuộc sống lành mạnh. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn HIV lây lan. Đây là danh sách các loại thuốc hiện đang được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị HIV.

Lưu ý

Thuốc có thể giúp điều trị HIV, nhưng không ngăn ngừa sự lây lan của HIV sang người khác.

Các loại thuốc cho HIV

Có nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị HIV. Bác sĩ của mỗi người sẽ quyết định về những loại thuốc tốt nhất cho họ mỗi người. Quyết định này sẽ phụ thuộc vào tải lượng virus và sự căng thẳng của họ, cũng như mức độ nghiêm trọng của trường hợp của họ và mức độ lan truyền của bệnh.

Tất cả những người có HIV cần uống nhiều hơn một loại thuốc. Điều này là do việc tấn công HIV từ nhiều hướng làm giảm tải lượng virus một cách nhanh chóng. Nó cũng giúp ngăn ngừa sự đề kháng với thuốc được sử dụng. Điều này có nghĩa là thuốc của một người có thể làm việc tốt hơn để điều trị HIV của họ.

Thuốc kết hợp

Thuốc kết hợp đa tinh chế

Thuốc kết hợp kết hợp thuốc từ các lớp khác nhau thành một dạng thuốc. Thuốc được kết hợp để tạo ra một phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh. Loại phác đồ này thường được sử dụng để điều trị những người chưa bao giờ dùng thuốc HIV trước đây.

Ví dụ về các thuốc này bao gồm:

abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq)

dolutegravir / rilpivirine (Juluca)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Stribild)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir alafenamide (Genvoya)
efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Atripla)
emtricitabine / rilpivirine / tenofovir disoproxil fumarate (Complera)
emtricitabine / rilpivirine / tenofovir alafenamide (Odefsey)
bictegravir, emtricitabine, và tenofovir alafenamide (phê duyệt của FDA dự kiến vào tháng 2 năm 2018)
Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo

Thuốc ức chế Integrase

Thuốc ức chế Integrase là một nhóm thuốc ngăn chặn hoạt động của enzym integrase.Đây là một loại virut mà HIV sử dụng để gây nhiễm T-cells. Thuốc ức chế Integrase thường nằm trong số những thuốc HIV đầu tiên được sử dụng ở những người gần đây nhiễm HIV vì chúng hoạt động tốt và có những phản ứng phụ nhỏ. Các ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

rutegravir (Isentress)

raltegravir phóng thích kéo dài (Isentress HD)
Một số kết hợp của các thuốc này cũng có sẵn. Xem "Thuốc kết hợp đa lớp" ở trên.
NRTI
Chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTI)

Bạn có thể nghe thấy các NRTI được gọi là "các hạt nhân nukes. "Họ hoạt động bằng cách gián đoạn vòng đời của HIV khi nó cố gắng sao chép chính nó. Những loại thuốc này cũng có các hành động khác ngăn ngừa HIV sao chép trong cơ thể. Các ví dụ về NRTI bao gồm:

abacavir (Ziagen)

abacavir / lamivudine (Epzicom)

abacavir / lamivudine / zidovudine (Trizivir)

lamivudine / zidovudine (Combivir)
lamivudine (Epivir) <999 Các thuốc NRTI hiếm khi được sử dụng. Một số NRTI hiếm khi được sử dụng. Một số NRTI hiếm khi được sử dụng. Một số NRTI hiếm khi được sử dụng. và sẽ ngừng sản xuất vào năm 2020. Các loại thuốc này bao gồm:
didanosine (Videx)
didanosine phóng thích kéo dài (Videx EC)
stavudine (Zerit)
Quảng cáo Quảng cáo
NNRTI
Chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
Các thuốc này hoạt động tương tự như NRTI. Họ ngăn chặn vi rút tự nhân bản trong cơ thể bạn. Các ví dụ của các loại thuốc này bao gồm:
efavirenz (Sustiva)

etravirine (Intelence)

nevirapine (Viramune)
nevirapine phóng thích kéo dài (Viramune XR)
rilpivirine (Edurant)

delavirdine mesylate (Rescriptor): hiếm khi sử dụng

Một số kết hợp của các thuốc này cũng có sẵn. Xem "Thuốc kết hợp đa lớp" ở trên.

Quảng cáo

Chất ức chế protease

Chất ức chế protease
Chất ức chế protease hoạt động bằng cách liên kết với protease. Đây là một protein mà HIV cần phải nhân bản trong cơ thể. Khi protease không thể thực hiện được công việc của mình, virus không thể hoàn tất quá trình tạo bản sao mới. Điều này làm giảm số lượng vi-rút có thể lây nhiễm sang nhiều tế bào hơn. Một số chất ức chế protease chỉ được FDA chấp thuận để điều trị viêm gan C, nhưng không giống như những thuốc dùng để điều trị nhiễm HIV.
Các ví dụ về các chất ức chế protease dùng để điều trị HIV bao gồm:
Ritonavir (Norvir): lopinavir / ritonavir (Kaletra)
để tăng cường các thuốc khác, như atazanavir, lopinavir, darunavir, hoặc elvitegravir atazanavir (Reyataz): thường dùng phối hợp với darunavir ritonavir 999 (Prezista): phải dùng cùng với ritonavir 999 fosamprenavir (Lexiva): thường dùng phối hợp với ritonavir tipranavir (Aptivus): phải dùng cùng với ritonavir
chất ức chế protease HIV ít khi sử dụng vì có nhiều tác dụng phụ hơn:

nelfinavir (Viracept)

indinavir (Crixivan): thường được dùng cùng với ritonavir

saquinavir (Invirase): phải được cung cấp cùng với ritonavir

Quảng cáo Quảng cáo

Chất ức chế xâm nhập

Thuốc ức chế nhập (bao gồm chất ức chế hoà tan)

Thuốc ức chế xâm nhập là một nhóm HIV khác thuốc.HIV cần một tế bào T-vật chủ để tự sao chép. Các thuốc này ngăn không cho vi rút xâm nhập vào tế bào T-vật chủ. Điều này ngăn ngừa virut tự sao chép.
Thuốc ức chế xâm nhập hiếm khi được sử dụng ở Hoa Kỳ vì các loại thuốc hiện có khác có hiệu quả và được dung nạp tốt hơn. Ví dụ về chất ức chế nhập vào là:
Enfuvirtide (Fuzeon)
Thuốc đối kháng CCR5
Thuốc đối kháng đồng vận thụ của Chemokine (thuốc đối kháng CCR5)
Thuốc đối kháng CCR5 chặn HIV xâm nhập vào tế bào. Thuốc chống co giật CCR5 hiếm khi được sử dụng ở Hoa Kỳ vì các loại thuốc có sẵn khác có hiệu quả hơn. Một ví dụ về loại thuốc này bao gồm:
maraviroc (Selzentry)
Thuốc chống Cytochrome P4503A (CYP3A)

CYP3A là các enzym giúp bảo vệ gan và hệ tiêu hóa. Thuốc ức chế CYP3A làm tăng mức độ một số thuốc HIV trong cơ thể. Những thuốc HIV bao gồm chất ức chế protease và các chất ức chế integrase nhất định. Ví dụ các chất ức chế CYP3A bao gồm:

cobicistat (Tybost)
ritonavir (Norvir)
Các liệu pháp miễn dịch dựa trên trị liệu

Các liệu pháp miễn nhiễm

Vì HIV ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, thuốc có thể ngăn ngừa sự nhân lên của virus. Một số phương pháp điều trị dựa trên miễn dịch đã thành công ở một số người trong các thử nghiệm lâm sàng và hiện đang được nghiên cứu. Chúng sẽ được sử dụng cùng với các loại thuốc HIV khác.

Một ví dụ về liệu pháp dựa trên miễn dịch là ibalizumab. Thuốc này là chất ức chế nhập. Nó ngăn ngừa HIV xâm nhập vào một số tế bào miễn dịch.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của HIV

Nhiều loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ tạm thời khi sử dụng lần đầu. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

tiêu chảy

chóng mặt

nhức đầu

mệt mỏi

sốt

đau cơ> 999> nôn

nôn

Bạn có thể có phản ứng phụ vài tuần sau bắt đầu một loại thuốc mới. Nếu những phản ứng phụ này trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn một vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị cách giảm bớt các phản ứng phụ của bạn, hoặc họ có thể cho bạn một loại thuốc khác.

Ít hơn, thuốc HIV có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng hoặc lâu dài. Những ảnh hưởng này phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang sử dụng. Bác sĩ có thể cho bạn biết nhiều hơn.
Quảng cáo

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Hiện vẫn chưa có thuốc chữa HIV, nhưng thuốc theo toa có thể giúp làm chậm sự tiến triển của virut. Ma túy cũng có thể cải thiện triệu chứng của bạn và sống với HIV dễ chịu hơn. Danh sách thuốc này là một tổng quan ngắn gọn về các loại thuốc có sẵn để điều trị HIV. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn này. Với sự giúp đỡ của bạn, bác sĩ có thể xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.