HIV Thuốc Chủng Ngừa: Khi nào Chúng ta sẽ Có Một?

Giới thiệu

Một số bước đột phá y tế quan trọng nhất của thế kỷ vừa qua liên quan đến việc phát triển vắc xin để phòng chống lại virus như: viêm gan 999> viêm gan siêu vi 999> 999 > virut gây nhồi máu ở người (HPV)

bệnh thủy đậu
Nhưng một virut vẫn tiếp tục cản trở những ai muốn tạo vắc-xin để phòng bệnh: HIV.
HIV được xác định lần đầu tiên vào năm 1984. Bộ Y tế và Dịch vụ Con người của U.S. đã thông báo vào thời điểm họ hy vọng sẽ có sẵn văcxin sẵn sàng trong vòng hai năm. Mặc dù có nhiều thử nghiệm vắc-xin có thể, mặc dù, vắc-xin thực sự hiệu quả vẫn chưa có. Tại sao nó rất khó để chinh phục được căn bệnh này? Và chúng ta đang ở đâu trong tiến trình?
Quảng cáo Quảng cáo

Trở ngại

Các trở ngại đối với một vắc-xin HIV

Rất khó để phát triển một loại vắc-xin cho HIV vì nó khác với các loại virus khác. HIV không phù hợp với cách tiếp cận vacxin điển hình bằng nhiều cách:

1. Hệ thống miễn dịch của hầu hết mọi người "mù" với HIV.

Hệ miễn dịch của bạn, chống lại bệnh tật, không đáp ứng với virut HIV. Nó tạo ra các kháng thể HIV, nhưng chúng chỉ làm chậm lại căn bệnh - chúng không ngăn chặn nó.

2. Vắc xin thường được thực hiện để bắt chước phản ứng miễn dịch của những người đã hồi phục.

Tuy nhiên, gần như không có ai đã hồi phục sau khi nhiễm HIV. Do đó, không có phản ứng miễn dịch nào mà vắc-xin có thể bắt chước. 3. Thuốc chủng bảo vệ chống lại bệnh tật, không nhiễm trùng.

HIV là một bệnh nhiễm trùng cho đến khi tiến triển thành bệnh AIDS. Với hầu hết các trường hợp nhiễm trùng, vắc-xin mua cơ thể nhiều thời gian hơn để làm sạch nhiễm trùng trước khi bệnh xảy ra. Tuy nhiên, HIV có thời kỳ ngủ đông kéo dài trước khi AIDS đưa vào. Trong giai đoạn này, virut tự ẩn mình trong ADN của người bị nhiễm bệnh. Cơ thể không thể tìm và tiêu diệt tất cả các bản sao ẩn của virus để tự chữa bệnh. Vì vậy, vắc-xin để mua thêm thời gian sẽ không làm việc với HIV.

4. Các virus HIV bị giết hoặc bị yếu không thể được sử dụng trong một vắc-xin . Hầu hết các văcxin được tạo ra bằng các vi rút đã bị tiêu diệt hoặc bị yếu. HIV bị giết không làm việc tốt để tạo ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể, tuy nhiên, và bất kỳ dạng sống nào của virut là quá nguy hiểm để sử dụng.

5. Vắc xin thường có hiệu quả chống lại các bệnh hiếm gặp. Bao gồm bạch hầu và viêm gan B. Nhưng những người trong nhóm nguy cơ cao về HIV có thể bị nhiễm HIV hàng ngày. Điều này có nghĩa là có nhiều cơ hội bị nhiễm trùng mà một loại vắc-xin không thể ngăn ngừa được.

6. Hầu hết các vắc-xin bảo vệ chống lại virus xâm nhập vào cơ thể thông qua các hệ thống hô hấp hoặc đường tiêu hóa. Nhiều virut xâm nhập cơ thể theo những cách này, vì vậy chúng ta có nhiều kinh nghiệm hơn giải quyết chúng. Nhưng HIV xâm nhập vào cơ thể thông qua bề mặt bộ phận sinh dục hoặc máu.Chúng ta có ít kinh nghiệm bảo vệ chống lại virus xâm nhập vào cơ thể bằng những cách này.

7. Hầu hết các văcxin được kiểm tra kỹ lưỡng trên các mô hình động vật. Điều này giúp đảm bảo rằng chúng có thể an toàn và hiệu quả trước khi chúng được thử trên con người. Tuy nhiên, không có mô hình động vật tốt cho HIV. Bất kỳ thử nghiệm nào đã được thực hiện trên động vật cũng không cho thấy con người sẽ phản ứng như thế nào với vắc-xin đã được thử nghiệm.

8. Con virus HIV đột biến nhanh chóng. Một loại vắc-xin nhắm mục tiêu một loại vi-rút ở một dạng đặc biệt. Nếu virus thay đổi, vắc-xin có thể không làm việc trên nó nữa. HIV biến đổi nhanh chóng, vì vậy rất khó để tạo ra một vắc-xin để chống lại nó.

Mục tiêu Vắc xin dự phòng so với điều trị> 999> Có hai loại vắc xin chính: phòng bệnh và điều trị. Hầu hết các văcxin đều phòng ngừa, có nghĩa là họ ngăn không cho một người bị bệnh. Mặt khác, vắc-xin điều trị được sử dụng để tăng phản ứng miễn dịch của cơ thể để chống lại căn bệnh mà bạn đã có. Chúng cũng được coi là phương pháp điều trị.

Vắc xin điều trị có thể giúp chống lại: Ung thư ung thư

viêm gan B

bệnh lao

sốt rét 999> vi khuẩn gây loét dạ dày

Vắcxin HIV theo lý thuyết có hai mục tiêu. Thứ nhất, nó có thể được trao cho những người khỏe mạnh để bảo vệ họ khỏi bị nhiễm HIV. Điều này sẽ làm cho nó một loại vắc xin dự phòng. Nhưng HIV cũng là một ứng cử viên tốt cho một vắc-xin điều trị. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng một vắc-xin phòng ngừa HIV có thể làm giảm tải lượng virus của một người.

Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo
Loại
Loại vắc-xin thử nghiệm
Các nhà nghiên cứu đang thử nhiều phương pháp tiếp cận khác nhau để phát triển một loại văcxin HIV. Các loại vắc xin có thể được khám phá cho cả sử dụng dự phòng và điều trị.
Hiện tại, các nhà nghiên cứu đang làm việc với các loại văcxin sau đây:

vắc-xin peptide

, sử dụng các protein nhỏ từ HIV để kích hoạt vắc-xin phó thể tái tổ hợp miễn dịch 999> 999> các protein sử dụng các vắc xin vec tơ sống động HIV

sử dụng các vi rút không phải HIV để mang gen HIV vào cơ thể để kích thích phản ứng miễn dịch (vắc xin đậu mùa cũng sử dụng phương pháp này)

kết hợp vắc-xin

, hoặc sử dụng hai loại vắc-xin để tạo ra một phản ứng miễn dịch mạnh hơn

vắc-xin dạng hạt giống như virus

, sử dụng một loại HIV không lây nhiễm giống như có một số, nhưng không phải tất cả, HIV 999> Vắc-xin DNA dựa trên sử dụng DNA từ HIV để kích hoạt phản ứng miễn dịch
Các thử nghiệm trước đây Xét nghiệm lâm sàng vấp ngã
Một nghiên cứu vaccin HIV gần đây, được gọi là nghiên cứu HVTN-505, đã kết thúc vào tháng 4 năm 2013. Nghiên cứu một phương pháp tiếp cận dự phòng đã sử dụng vắc-xin vector sống. Một loại virus lạnh làm suy yếu gọi là Ad5 đã được sử dụng để kích hoạt hệ thống miễn dịch nhận ra (và do đó có thể chiến đấu) các protein HIV. Khoảng 2, 500 người đã được tuyển dụng để tham gia nghiên cứu. Nghiên cứu đã được dừng lại khi các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng văcxin này không ngăn ngừa nhiễm HIV hoặc làm giảm tải lượng virus.Trên thực tế, 41 người trên vắc-xin đã bị nhiễm HIV, trong khi chỉ có 30 người trên giả dược bị nhiễm bệnh.
Không có bằng chứng nào cho thấy vắc-xin làm cho những người hơn
có khả năng bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, với sự thất bại năm 2007 của Ad5 trong một nghiên cứu gọi là STEP, các nhà nghiên cứu lo ngại rằng bất cứ điều gì gây ra các tế bào miễn dịch để tấn công HIV có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV. Quảng cáo Quảng cáo
Thành công nhỏ Hy vọng từ Thái Lan và Nam Phi

Một trong những thử nghiệm lâm sàng thành công nhất cho đến nay là một cuộc thử nghiệm về quân sự của Hoa Kỳ tại Thái Lan năm 2009. Cuộc thử nghiệm, được gọi là thử nghiệm RV144, đã sử dụng kết hợp văcxin dự phòng. Nó sử dụng một loại thuốc "nguyên tố" (vaccin ALVAC) và thuốc tăng cường (vaccine AIDSVAX B / E).

Vắcxin kết hợp này được tìm thấy an toàn và có hiệu quả chút ít. Sự kết hợp này làm giảm tỉ lệ nhiễm trùng xuống 31 phần trăm so với tiêm giả dược. Giảm 31 phần trăm là không đủ để thúc đẩy việc sử dụng rộng rãi loại vắcxin này. Tuy nhiên, sự thành công này cho phép các nhà nghiên cứu nghiên cứu tại sao có bất kỳ tác dụng bảo vệ nào cả.

Một nghiên cứu tiếp theo được gọi là HVTN 100 hiện đang được tiến hành ở Nam Phi. Nó đang thử nghiệm một phiên bản sửa đổi của chế độ RV144. Và một nghiên cứu lớn thú vị, được gọi là HVTN 702, cũng sẽ theo dõi trên RV144. Nghiên cứu này cũng sẽ diễn ra ở Nam Phi và có khoảng 5, 400 người. Đây là thử nghiệm vắc-xin HIV đầu tiên trong vòng 7 năm. Nhiều người hy vọng rằng nó sẽ dẫn tới vắc xin HIV đầu tiên của chúng tôi. Kết quả dự kiến vào năm 2021.

Quảng cáo

Các thử nghiệm hiện tại Các thử nghiệm hiện tại Một thử nghiệm văcxin hiện nay bắt đầu vào năm 2015 liên quan đến Sáng kiến Vaccine AIDS Quốc tế (IAVI). Nghiên cứu này sử dụng chiến lược vắc-xin vector sống, sử dụng vi-rút Sendai để mang theo Gen HIV. Nó cũng sử dụng một chiến lược kết hợp, với một vắc xin thứ hai để tăng phản ứng miễn dịch của cơ thể. Thu thập dữ liệu từ nghiên cứu này đã hoàn thành, và kết quả dự kiến vào năm 2019. Một cách tiếp cận quan trọng khác đang được nghiên cứu là sử dụng phương pháp phòng ngừa miễn dịch vector. Với cách tiếp cận này, một virus không phải HIV được đưa vào cơ thể để đi vào tế bào và tạo ra những gì được gọi là các kháng thể trung hoà rộng rãi. Điều này có nghĩa là phản ứng miễn dịch sẽ tập trung vào tất cả các chủng HIV. Hầu hết các loại vắc-xin khác chỉ nhắm đến một chủng. IAVI hiện đang chạy một nghiên cứu như thế này được gọi là IAVI A003 Vương quốc Anh. Theo báo cáo năm 2015, 841 triệu đô la đã được sử dụng cho nghiên cứu vắc-xin AIDS vào năm 2014. Và cho đến nay, hơn 40.000 vắc xin phòng, chống HIV / AIDS đã được đưa ra vào cuối năm 2017.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

các vaccin tiềm tàng đã được thử nghiệm. Đã có tiến triển chậm hướng về một loại vắc xin khả thi. Nhưng với từng thất bại, nhiều hơn là học được rằng có thể được sử dụng trong những nỗ lực mới.

Nếu bạn có thắc mắc về vắc-xin HIV hoặc muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.Họ có thể trả lời các câu hỏi của bạn và cho bạn biết về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể phù hợp với bạn.