Kỳ thi thứ hai của Thai kỳ: Kiểm tra và Kiểm tra

Tổng quan

Hầu hết phụ nữ mang thai đều gặp bác sĩ mỗi tháng để khám nghiệm trước khi sinh. Phụ nữ có vấn đề sức khoẻ hoặc mang thai có nguy cơ cao có thể gặp bác sĩ của họ thường xuyên hơn. Kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chúng cũng rất quan trọng trong tam cá nguyệt thứ hai của bạn. Bạn cần tiếp tục theo dõi sự phát triển và sức khoẻ của em bé.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, nhiều phụ nữ sẽ có nhiều loại xét nghiệm được thực hiện. Hầu hết phụ nữ sẽ siêu âm. Họ cũng sẽ làm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, và kiểm tra độ dung nạp glucose được thực hiện.

Một số phụ nữ có thể chọn thử nghiệm những biến chứng trong sự phát triển của trẻ sơ sinh. Các xét nghiệm khác có thể được khuyến cáo tùy thuộc vào tình trạng sức khoẻ của người phụ nữ và bệnh sử.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu có sự thay đổi trong chế độ ăn uống, lối sống hoặc sức khoẻ của bạn kể từ lần cuối bạn ghé thăm. Đừng ngần ngại gọi bác sĩ của bạn khi có câu hỏi hoặc thắc mắc giữa các lần khám.

Quảng cáo Quảng cáo

Kiểm tra

Trong quá trình kiểm tra

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ ngắn gọn. Một y tá hoặc trợ lý sẽ kiểm tra cân nặng của bạn và lấy huyết áp của bạn. Bác sĩ sẽ quyết định xem liệu có cần thêm các xét nghiệm sau khi đã có tiền sử sức khoẻ và khám sức khoẻ hay không.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn biết lịch sử y tế của gia đình bạn và bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về:

• sự vận động của thai nhi
• chế độ ăn uống
• chế độ ăn kiêng và sử dụng vitamin trước sinh
• triệu chứng sanh non
• triệu chứng tiền sản, như sưng

Đánh giá thể chất trong người lớn có thể tăng huyết áp lên 999> huyết áp

• huyết áp
• huyết áp
• huyết áp
• 999> nồng độ glucose trong nước tiểu
• Bạn sẽ muốn biên dịch một danh sách các câu hỏi trước khi bác sĩ đến khám. Ngoài ra, hãy chắc chắn gặp bác sĩ ngay nếu bạn gặp các triệu chứng bao gồm:
• chảy máu âm đạo
• đau đầu nghiêm trọng hoặc liên tục

mờ hoặc làm mờ thị lực

• đau bụng
• ói mửa dai dẳng
• ớn lạnh hoặc sốt
• đau hoặc rát trong khi tiểu tiện
• chảy máu từ âm đạo
• sưng hoặc đau ở một phần dưới
• Chiều cao quỹ
• Bác sĩ sẽ đo chiều cao tử cung của bạn, còn được gọi là quỹ chiều cao, đo từ trên cùng của xương chậu đến đỉnh tử cung của bạn. Thông thường có mối quan hệ giữa chiều cao của màng và thời gian mang thai. Ví dụ: ở 20 tuần, chiều cao của lỗ chân lông của bạn phải là 20 cm (cm), cộng hoặc trừ đi 2 cm. Vào 30 tuần, 30 cm., cộng hoặc trừ đi 2 cm., vân vân.
• Đo đạc này không phải lúc nào cũng chính xác vì chiều cao cầu thận có thể không đáng tin cậy ở những phụ nữ béo phì, u xơ tử cung, đang mang cặp song sinh hoặc bội, hoặc những người có dịch màng phổi quá mức.

Bác sĩ sẽ sử dụng sự gia tăng kích thước tử cung của bạn như một dấu hiệu cho sự phát triển của bào thai. Các phép đo có thể khác nhau. A 2 hoặc 3 cm. sự khác biệt thường không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm. Nếu chiều cao đáy không phát triển hoặc đang phát triển chậm hơn hoặc nhanh hơn mong đợi, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm để kiểm tra thai nhi và dịch màng phổi.

Nhịp tim của thai nhi

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem nhịp tim của bé quá nhanh hay quá chậm bằng siêu âm Doppler. Công nghệ Doppler sử dụng sóng âm để đo nhịp tim. Nó an toàn cho bạn và con bạn. Nhịp tim của thai nhi thường nhanh hơn trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nó có thể dao động từ 120 đến 160 nhịp mỗi phút.

Phù thượng

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chân, mắt cá chân, bàn chân để sưng, hoặc phù. Sưng ở chân thường gặp trong thai kỳ và thường tăng trong tam cá nguyệt thứ ba. Bụng không bình thường có thể chỉ ra một vấn đề như tiền sản giật, tiểu đường thai nghén, hoặc cục máu đông.

Tăng cân

Bác sĩ sẽ lưu ý bạn đã tăng cân bao nhiêu so với trọng lượng trước khi mang thai. Bác sĩ của bạn cũng sẽ lưu ý bạn đã đạt được bao nhiêu cân kể từ lần khám cuối cùng.

Lượng trọng lượng bạn cần đạt được trong tam cá nguyệt thứ hai sẽ phụ thuộc vào trọng lượng mang thai của bạn, số lượng bào thai bạn đang mang và trọng lượng bạn đã thu được bao nhiêu.

Nếu bạn đang tăng cân nhiều hơn mong đợi, bạn có thể cần hạn chế lượng trái cây và đồ ngọt. Nếu điều này không cản trở tăng cân, bạn có thể muốn ghi lại những gì bạn đang ăn để giúp bác sĩ đánh giá chế độ ăn uống của bạn. Một số phụ nữ có cân nặng quá nhiều có thể không ăn quá nhiều nhưng lại tăng cân, mất sau khi sinh.

Nếu bạn không đạt được cân nặng, bạn sẽ cần phải bổ sung chế độ ăn uống của bạn. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ăn hai ba loại đồ ăn nhẹ lành mạnh mỗi ngày ngoài những gì bạn đã ăn. Viết ra những gì bạn ăn và bao nhiêu, sẽ giúp bác sĩ của bạn đưa ra một kế hoạch để giữ cho bạn và con của bạn nuôi dưỡng. Nếu bạn vẫn không đạt được trọng lượng đủ, bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng.

Huyết áp

Huyết áp thường giảm trong thai kỳ do các hormon mới trong thai kỳ và sự thay đổi về lượng máu của bạn. Huyết áp thường đạt đến mức thấp nhất ở tuần thứ 24 đến 26 tuần. Một số phụ nữ sẽ bị huyết áp thấp trong tam cá nguyệt thứ hai, ví dụ 80/40. Miễn là bạn cảm thấy tốt, nó không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm.

Huyết áp cao có thể nguy hiểm trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn tăng hoặc tăng cao, bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có các triệu chứng khác của cao huyết áp hoặc chứng tiền sản. Nhiều phụ nữ có con khỏe mạnh mặc dù huyết áp cao trong khi mang thai, nhưng những người khác có thể bị bệnh hoặc sinh non sớm.

Xét nghiệm nước tiểu

Mỗi lần đi kiểm tra, bác sĩ sẽ kiểm tra nước tiểu của bạn để có protein và đường. Mối quan tâm lớn nhất với protein trong nước tiểu là sự phát triển của chứng tiền sản. Đây là huyết áp cao với sưng và protein quá mức trong nước tiểu của bạn.

Nếu bạn có nồng độ glucose cao, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác. Những loại này có thể bao gồm một thử nghiệm cho bệnh tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề về sức khoẻ của bạn và bé trong thời kỳ mang thai.

Nếu bạn có các triệu chứng như tiểu tiện, bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu của bạn về vi khuẩn. Đường niệu, bàng quang, và nhiễm trùng thận có thể gây ra vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu của bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh an toàn khi mang thai.

Thuốc và các chất bổ sung

Tiếp tục dùng các loại vitamin tổng hợp và thuốc viên sắt của bạn. Nếu bạn bị ợ nóng, bạn có thể dùng các thuốc kháng acid không kê toa (OTC). Nếu bạn có thắc mắc về thuốc mới hoặc thuốc OTC như thuốc giảm đau hoặc thuốc ho, hãy thảo luận với họ và bất kỳ loại thuốc bổ hoặc thuốc mới với bác sĩ của bạn.

Thử nghiệm

Thử nghiệm thêm

Thử nghiệm thêm trong tam cá nguyệt thứ hai

Ngoài kiểm tra thông thường, bạn sẽ có thêm các xét nghiệm trong tam cá nguyệt thứ hai, tùy thuộc vào nguy cơ sức khoẻ hoặc các biến chứng phát triển. Một số xét nghiệm bao gồm:

Siêu âm

Siêu âm an toàn cho bạn và con bạn. Siêu âm đã trở thành một công cụ thiết yếu cho việc đánh giá thai nhi trong thời kỳ mang thai. Sự cần thiết cho một phụ thuộc vào cách bạn mang thai trong bao lâu và nếu có bất kỳ biến chứng nào.

Nhiều phụ nữ có siêu âm trong ba tháng đầu để xác nhận mang thai. Một số sẽ đợi cho đến khi tam cá nguyệt thứ hai nếu họ có nguy cơ biến chứng thấp. Ngoài ra, nếu kỳ thi chậu ở tam cá đầu tiên đã đồng ý với hẹn hò kinh nguyệt, thời gian của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn, siêu âm có thể chờ đến tam cá nguyệt thứ hai.

Siêu âm học tam cá nguyệt thứ hai có thể xác nhận hoặc thay đổi hẹn hò kinh nguyệt và giai đoạn mang thai của bạn trong vòng 10 đến 14 ngày. Trong khoảng từ 13 đến 27 tuần mang thai, siêu âm cũng có thể kiểm tra thai nhi, nhau thai, và nước ối.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng có những chẩn đoán bằng siêu âm thai nhi. Một số vấn đề giải phẫu dễ nhìn thấy hơn những người khác, và một số không thể được chẩn đoán trước khi sinh. Ví dụ, sự tích tụ chất lỏng quá mức trong não (tràn dịch não), thường có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, nhưng các khuyết tật nhỏ trong tim thường không phát hiện trước khi sinh. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết về bất kỳ bất thường phát hiện được.

Ba màn hình thử nghiệm

Trong tam cá nguyệt thứ hai, tất cả phụ nữ dưới 35 tuổi nên được cung cấp một bài kiểm tra màn hình ba. Đôi khi cũng được gọi là "sàng lọc nhiều điểm đánh dấu" và "AFP cộng. "Trong quá trình thử nghiệm, máu của người mẹ được kiểm tra ba chất. Đó là:

AFP, một loại protein được sản xuất bởi thai nhi

hCG, là hoocmon được sản xuất trong estriol nhau thai là một loại estrogen được sản sinh bởi cả nhau thai và thai

Các xét nghiệm sàng lọc tìm các mức độ bất thường của các chất này Các xét nghiệm này được xem xét cùng với các yếu tố như tuổi, lịch sử sức khoẻ, và dân tộc của người mẹ. Thử nghiệm thường được thực hiện từ 15 đến 22 tuần mang thai.Thời gian tốt nhất để kiểm tra là từ 16 đến 18 tuần.

• Các xét nghiệm ba màn hình có thể phát hiện các dị dạng thai nhi như hội chứng Down, hội chứng trisomy 18, và spina bifida.
• Các xét nghiệm ba màn hình bất thường không có nghĩa là có bất thường ở thai nhi. Thay vào đó, nó có thể chỉ ra nguy cơ biến chứng và cần tiến hành thử nghiệm thêm.
• Đối với những trường hợp mang thai có nguy cơ cao, nếu một cuộc thử nghiệm ba màn hình trở lại với kết quả bất thường, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra thêm. Trong một số trường hợp, có thể thực hiện lấy mẫu nước ối hoặc lấy mẫu villus. Các xét nghiệm này chính xác hơn so với xét nghiệm ba màn hình, nhưng có nguy cơ gia tăng các biến chứng. Siêu thỉnh thoảng cũng được sử dụng để tìm kiếm các điều kiện có thể gây ra các kết quả bất thường.

Thử nghiệm DNA ở bào thai không tế bào

Có thể sử dụng xét nghiệm DNA bào thai miễn phí (cffDNA) để đánh giá nguy cơ mắc bệnh rối loạn sắc thể nhiễm sắc thể. Đây là một thử nghiệm mới hơn, nhưng trường Cao đẳng Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng xét nghiệm được cung cấp cho phụ nữ mang thai có nguy cơ cao về trisomy 13, 18 hoặc 21. Thí nghiệm này, giống như xét nghiệm màn hình ba, được sử dụng làm sàng lọc và không phải là một công cụ chẩn đoán.

ADN thai nhi không tế bào là một vật liệu di truyền phát ra bởi nhau thai. Nó có thể được phát hiện trong máu của người mẹ. Nó cho thấy cấu trúc di truyền của bào thai, và có thể phát hiện các rối loạn nhiễm sắc thể.

Mặc dù xét nghiệm cffDNA chính xác hơn trong việc kiểm tra các bất thường về nhiễm sắc thể, nhưng vẫn khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai sẽ được thử nghiệm 3 lần. Xét nghiệm ba màn hình kiểm tra máu của người mẹ cho cả những bất thường về nhiễm sắc thể và các khuyết tật ống thần kinh.

Amniocentesis

Không giống như các xét nghiệm trên màn hình ba, việc chọc thủng có thể cung cấp một chẩn đoán xác định. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu của bạn bằng cách chèn kim nhỏ qua da và vào túi nước bọt của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra nước bọt của bạn cho nhiễm sắc thể và di truyền bất thường ở thai nhi.

Chọc ối là một thủ tục xâm lấn có nguy cơ nhỏ mang thai. Quyết định để có được một là một sự lựa chọn cá nhân. Nó chỉ được sử dụng khi những lợi ích của kết quả kiểm tra lớn hơn những rủi ro khi thực hiện phép thử.

Thử nghiệm có thể cung cấp cho bạn thông tin mà chỉ có bạn mới có thể sử dụng để đưa ra quyết định, hoặc thay đổi quá trình mang thai của bạn. Ví dụ, nếu biết rằng thai nhi của bạn có hội chứng Down sẽ không làm thay đổi quá trình mang thai, việc chọc ối có thể không có lợi cho bạn.

Ngoài ra, nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra rằng siêu âm đã cho thấy một rối loạn, bạn có thể quyết định chống lại thủ thuật lấy mẫu. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng các kết quả siêu âm sẽ không phải là chính xác bởi vì chúng không phân tích nhiễm sắc thể thai nhi. Chọc dò buồng ối là dành cho những người muốn chẩn đoán xác định.

Thử nghiệm độ dung nạp glucose 1 giờ (Glucola)

Hội Phụ nữ và Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo tất cả phụ nữ mang thai được sàng lọc bệnh đái tháo đường thai kỳ bằng cách dùng thử nghiệm dung nạp glucose uống một giờ.Đối với thử nghiệm này, bạn sẽ phải uống một giải pháp đường, thường chứa 50 gram đường. Sau một giờ, bạn sẽ có máu của bạn rút ra để kiểm tra mức đường của bạn.

Nếu xét nghiệm đường huyết của bạn không bình thường, bác sĩ sẽ đề nghị một bài kiểm tra độ dung nạp glucose trong ba giờ. Điều này cũng tương tự như bài kiểm tra một giờ. Máu của bạn sẽ được rút ra sau khi chờ đợi ba giờ.

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. Kiểm soát mức đường trong máu của bạn là rất quan trọng cho việc giao hàng lành mạnh.

Nếu bạn bị đái tháo đường thai kỳ, bạn có thể cần thay đổi thói quen ăn kiêng và tập luyện, hoặc dùng thuốc. Bệnh tiểu đường khi mang thai thường biến mất sau khi bạn có con.

Các xét nghiệm khác

RPR, một xét nghiệm nhanh về huyết thanh cho bệnh giang mai

Tùy thuộc vào lịch sử sản khoa và tình trạng sức khoẻ hiện tại của bạn, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung cho:

> Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs)

Viêm âm đạo do vi khuẩn

Một số xét nghiệm này đòi hỏi phải rút máu, và một số khác cần mẫu nước tiểu. Bác sĩ của bạn cũng có thể cần phải vuốt má, âm đạo hoặc cổ tử cung để kiểm tra nhiễm trùng.

• Các xét nghiệm máu và tiểu cầu có thể xác định được hệ thống miễn dịch yếu hoặc các vấn đề về đông máu, có thể làm phức tạp việc mang thai và sinh đẻ. STIs và các bệnh nhiễm khuẩn khác cũng có thể gây ra vấn đề cho bạn và con bạn. Nếu chúng được phát hiện sớm, bạn có thể điều trị chúng trước khi sinh con.
• Quảng cáo Quảng cáo
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Nói chuyện với bác sĩ
• Nếu bạn bị chẩn đoán sai ở thai nhi, bạn và bác sĩ nên thảo luận về nó. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn nói chuyện với cố vấn di truyền để tìm hiểu nguyên nhân gây ra, điều trị, nguy cơ tái phát, triển vọng và phòng ngừa.

Bác sĩ sẽ thảo luận các lựa chọn để quản lý thai kỳ. Nếu chấm dứt thai sản là một lựa chọn, bác sĩ sẽ không cho bạn biết quyết định của mình. Nếu chấm dứt không phải là một lựa chọn do niềm tin cá nhân của bạn, thông tin bác sĩ của bạn chia sẻ với bạn có thể giúp bạn quản lý việc mang thai của bạn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như với các khuyết tật ống thần kinh, kết quả có thể cải thiện với việc mổ lấy thai. Bác sĩ cũng có thể kết nối bạn với các nguồn thông tin của cộng đồng để giúp bạn chuẩn bị cho em bé có nhu cầu đặc biệt.

Nếu bạn bị chẩn đoán vấn đề sức khoẻ bà mẹ, bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ để điều trị hoặc theo dõi vấn đề. Nhiễm trùng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh hoặc nghỉ ngơi hợp lý và chế độ ăn uống. Các biến chứng nghiêm trọng hơn như cao huyết áp hoặc đái tháo đường thai kỳ, cần thăm bác sĩ thường xuyên. Bạn có thể cần thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống của mình. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu nghỉ ngơi tại giường hoặc thuốc cấp cứu.

Bất kể chẩn đoán của bạn, bạn sẽ cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào. Sử dụng kiểm tra sức khoẻ của bạn làm cơ hội để đặt câu hỏi và tìm hiểu về bất kỳ vấn đề nào trong thời kỳ mang thai của bạn. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ, hãy cân nhắc tìm nhà cung cấp mới.

Quảng cáo

Outlook

Outlook

Điều quan trọng là phải kiểm tra định kỳ trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai. Nhiều bài kiểm tra có thể giúp bạn xác định và chẩn đoán các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn cho bạn và con đang phát triển của bạn.

Chẩn đoán một số bệnh trạng có thể giúp bạn kiểm soát các biến chứng và các vấn đề về sức khoẻ trong suốt thai kỳ. Hãy chắc chắn đưa ra bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào với bác sĩ của bạn, và đừng ngần ngại liên hệ với họ ngoài cuộc thăm viếng của cơ quan.