Lao động và việc giao hàng: Dấu hiệu, giai đoạn và hơn

Tổng quan

Trong khi phải mất 9 tháng để sinh đẻ một đứa trẻ đủ tháng, chuyển dạ và sinh con sẽ xảy ra trong vài ngày hoặc thậm chí hàng giờ. Tuy nhiên, đó là quá trình chuyển dạ và lao động có khuynh hướng chiếm nhiều tâm trí nhất của cha mẹ tương lai. Đọc tiếp nếu bạn có thắc mắc và mối quan tâm xung quanh các dấu hiệu và thời gian lao động, và làm thế nào để quản lý cơn đau.

Quảng cáo Quảng cáo

Dấu hiệu của Lao động

Lao động đã bắt đầu hoặc sẽ đến sớm nếu bạn gặp các triệu chứng như:

tăng áp lực trong tử cung

• sự thay đổi nồng độ năng lượng> 999> đẫm máu chất nhầy xả
• Lao động thực sự rất có thể đến khi những cơn co thắt trở nên bình thường và đau đớn.
• Các cơn co thắt

Nhiều phụ nữ gặp các cơn co thắt không đều sau 20 tuần mang thai. Được gọi là những cơn co Braxton Hicks, chúng thường không đau. Tối đa, họ cảm thấy không thoải mái và không đều.

Các cơn co thắt Braxton Hicks đôi khi có thể được kích hoạt bởi sự gia tăng hoạt động của mẹ hoặc bé, hoặc bàng quang đầy đủ. Không ai hiểu rõ vai trò của Braxton Hicks trong thai kỳ. Chúng có thể thúc đẩy lưu thông máu, giúp duy trì sức khoẻ của tử cung trong thời kỳ mang thai, hoặc chuẩn bị tử cung để sinh con.

Các cơn co Braxton Hicks không gây cổ tử cung giãn nở. Những cơn co thắt hay đau thường xuyên không phải là Braxton Hicks. Thay vào đó, chúng là loại co thắt nên bạn nên gọi bác sĩ của bạn.

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

Giai đoạn 1

Giai đoạn đầu của Lao động

Lao động và việc phân phối được chia thành ba giai đoạn. Giai đoạn đầu của chuyển dạ kết hợp sự xuất hiện của chuyển dạ thông qua sự giãn nở hoàn toàn của cổ tử cung. Giai đoạn này được chia thành ba giai đoạn.

Lao động sơ khởi

Đây thường là giai đoạn dài nhất và ít căng thẳng nhất của chuyển dạ. Lao động sớm cũng được gọi là giai đoạn tiềm tàng của chuyển dạ. Giai đoạn này bao gồm việc cắt mỏng cổ tử cung và giãn cổ tử cung đến 3-4 cm. Nó có thể xảy ra trong vài ngày, vài tuần hoặc chỉ vài giờ ngắn.

Các cơn co thắt khác nhau trong giai đoạn này và có thể từ nhẹ đến mạnh, xảy ra ở các khoảng thông thường hoặc không thường xuyên. Các triệu chứng khác trong giai đoạn này có thể bao gồm đau lưng, chuột rút, và chảy máu chất nhầy. Hầu hết phụ nữ sẽ sẵn sàng đến bệnh viện vào cuối thời kỳ chuyển dạ sớm. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ sẽ đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh đẻ khi họ vẫn đang ở giai đoạn chuyển dạ.

Lao động tích cực

Giai đoạn thứ hai của chuyển dạ xảy ra khi cổ tử cung mở rộng từ 3-4 cm đến giãn nở hoàn toàn (10 cm). Các cơn co thắt mạnh hơn và các triệu chứng khác có thể bao gồm đau lưng và máu.

Lao động chuyển tiếp

Đây là giai đoạn nặng nhất của lao động với sự gia tăng đột qu sharp.Họ trở nên mạnh mẽ và xảy ra khoảng hai đến ba phút ngoài, và trung bình 60 đến 90 giây. 3 cm cuối cùng của sự giãn nở thường xảy ra trong một khoảng thời gian rất ngắn.

Giai đoạn 2

Giai đoạn 2 của Lao động

Giao hàng

Trong giai đoạn thứ hai, cổ tử cung mở rộng hoàn toàn. Một số phụ nữ có thể cảm thấy hối thúc phải đẩy ngay hoặc ngay sau khi họ đã được mở rộng hoàn toàn. Em bé có thể vẫn cao trong khung chậu cho những phụ nữ khác. Có thể mất một khoảng thời gian để em bé hạ xuống cùng với những cơn co thắt để trẻ bắt đầu đẩy bé đủ thấp.

Phụ nữ không có epidural thường có một áp lực áp đảo để đẩy, hoặc họ có áp lực trực tràng đáng kể khi em bé là đủ thấp trong xương chậu. Phụ nữ bị gây tê ngoài màng cứng có thể vẫn có khuynh hướng đẩy và họ có thể cảm thấy áp lực trực tràng, mặc dù thường không mạnh. Đốt hoặc châm vào âm đạo như đầu răng của em bé cũng rất phổ biến.

Điều quan trọng là cố gắng thư giãn và nghỉ ngơi giữa các cơn co thắt. Đây là khi huấn luyện viên lao động hoặc doula của bạn có thể rất hữu ích.

Quảng cáo Quảng cáo

Giai đoạn 3

Giai đoạn thứ ba của Lao động

Giao hàng của nhau thai

Rửa sẽ được giao sau khi em bé chào đời. Những cơn co thắt nhẹ sẽ giúp tách nhau ra khỏi thành tử cung và di chuyển xuống dưới âm đạo. Sự khâu để sửa chữa vết rách hoặc cắt phẫu thuật (cắt tầng sinh môn) sẽ xảy ra sau khi nhau thai được giao.

Quảng cáo

Giảm đau

Giảm đau

Y học hiện đại có thể cung cấp nhiều giải pháp để giảm đau và biến chứng có thể xảy ra trong khi chuyển dạ và sinh nở. Một số thuốc có sẵn bao gồm những điều sau đây.

Thuốc gây nghiện

Thuốc gây mê được sử dụng thường xuyên để giảm đau trong thời gian chuyển dạ. Việc sử dụng được giới hạn ở giai đoạn đầu vì chúng có khuynh hướng gây ra tình trạng ức chế quá mức của mẹ, thai nhi, và sơ sinh.

Chất gây nghiện nói chung được trao cho phụ nữ lao động bằng cách tiêm bắp hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch. Một số trung tâm cung cấp quản lý bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là bạn có thể chọn thời điểm nhận thuốc.

Một số chất ma tuý phổ biến nhất bao gồm:

morphine 999> meperidine 999> fentanyl 999> butorphanol

nalbuphine

Nitrous Oxide

• Thuốc giảm đau dùng qua đường đôi khi được sử dụng trong quá trình chuyển dạ. Nitrous oxide, thường được gọi là khí cười, thường được sử dụng nhất. Nó có thể cung cấp giảm đau phù hợp cho một số phụ nữ khi sử dụng không thường xuyên, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của chuyển dạ.
• Epidural
• Phương pháp giảm đau thông thường nhất trong khi chuyển dạ và sinh nở là sự phong tỏa gây tê ngoài màng cứng. Nó được sử dụng để gây tê khi chuyển dạ và sinh nở và trong khi mổ lấy thai (phần C).
• Giảm đau là kết quả từ tiêm thuốc gây mê vào không gian gây tê ngoài màng cứng, nằm ngay bên ngoài lớp lót bao phủ tủy sống. Thuốc ngăn chặn việc truyền cảm giác đau thông qua các dây thần kinh đi qua phần không gian gây tê ngoài màng cứng trước khi nối với tủy sống.
• Việc sử dụng tủy sống kết hợp hoặc epidural đi bộ đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây.Điều này liên quan đến việc đi qua một cây kim nhỏ bút chì qua mũi kim gây tê ngoài màng cứng trước khi gây tê ngoài màng cứng. Kim kim nhỏ hơn được đưa vào không gian gần tủy sống và một liều nhỏ gây mê hoặc chất gây tê tại chỗ được tiêm vào không gian. Điều này chỉ ảnh hưởng đến chức năng cảm giác, cho phép bệnh nhân đi bộ và di chuyển trong suốt quá trình chuyển dạ. Kỹ thuật này thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của chuyển dạ.

Natural Pain Relief

Tùy chọn Giảm Đau Nhẹ Tự nhiên

Có nhiều lựa chọn cho phụ nữ đang tìm kiếm thuốc giảm đau không dùng thuốc cho chuyển dạ và sinh nở. Họ tập trung vào việc giảm nhận thức về đau mà không dùng thuốc. Một số trong đó bao gồm:

thở theo khuôn

Lamaze

hydrotherapy

kích thích dây thần kinh qua điện qua da (TENS)

thôi miên

châm cứu

xoa bóp

• Kích thích
• Kích thích lao động
• Lao động có thể bị giả tạo bằng nhiều cách. Phương pháp được lựa chọn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
• làm thế nào sẵn sàng cổ tử cung của bạn cho lao động
• cho dù đó là con đầu lòng của bạn
• cách xa bạn trong thai kỳ
• nếu màng bạn vỡ ra < 999> Một số lý do bác sĩ có thể đề nghị sự khởi phát là:

khi một thai kỳ đã chuyển sang tuần 42

nếu nước của người mẹ ngừng và chuyển dạ không bắt đầu ngay sau đó

nếu có những biến chứng với mẹ hoặc con.

• Kháng sinh không thường xảy ra khi một phụ nữ đã có phần C trước hoặc nếu bé nằm dưới đáy (dưới cùng).
• Một loại thuốc hoóc môn được gọi là prostaglindin, thuốc được gọi là misoprostol, hoặc một dụng cụ có thể được sử dụng để làm mềm và mở cổ tử cung nếu nó dài và không làm mềm hoặc bắt đầu giãn nở.
• Việc tước màng có thể gây ra nhiều việc cho một số phụ nữ. Đây là một thủ thuật mà bác sĩ kiểm tra cổ tử cung của bạn. Họ sẽ tự tay chèn một ngón tay giữa màng của túi nước ối và thành tử cung. Các prostaglandin tự nhiên được giải phóng bằng cách tách hoặc tước phần dưới của màng khỏi thành tử cung. Điều này có thể làm mềm cổ tử cung và gây co thắt. Xóa màng chỉ có thể được thực hiện nếu cổ tử cung đã giãn ra đủ để cho phép bác sĩ chích ngón tay và thực hiện các thủ thuật.
• Các loại thuốc như oxytocin hoặc misoprostol có thể được sử dụng để gây ra chuyển dạ. Oxytocin được tiêm tĩnh mạch. Misoprostol là một viên thuốc đặt trong âm đạo.
• Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo

Vị trí của thai nhi

• Vị trí của thai nhi
• Bác sĩ của bạn thường xuyên giám sát vị trí của em bé trong thời gian khám thai. Hầu hết trẻ nằm ở vị trí đầu gối giữa tuần 32 và tuần 36. Một số trẻ không quay lại, và những trẻ khác thì chuyển sang tư thế chân hoặc dưới cùng. Hầu hết các bác sĩ sẽ cố gắng biến một thai nhi thành vị trí đầu xuống bằng cách sử dụng mô hình tiền mặt ngoài (ECV).
• Trong ECV, bác sĩ sẽ cố gắng nhẹ nhàng thay đổi bào thai bằng cách đặt tay lên bụng mẹ, sử dụng siêu âm để hướng dẫn.Em bé sẽ được theo dõi trong suốt quá trình. ECV thường thành công và có thể làm giảm khả năng phân phối C-section.

Phần C

Các phần Đường mổ

Mức trung bình toàn quốc về sinh của khoa C đã tăng đáng kể trong vài thập kỷ qua. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, khoảng 33% bà mẹ ở Hoa Kỳ sinh ra theo phương pháp này. Một phần C thường là phương án sinh an toàn nhất và nhanh nhất trong những lần sinh khó khăn hoặc khi xảy ra các biến chứng.

Phần C được coi là một cuộc phẫu thuật lớn. Em bé được truyền qua đường rạch trong thành bụng và tử cung chứ không phải là âm đạo. Người mẹ sẽ được gây mê trước khi phẫu thuật để tê khu vực từ bụng đến dưới thắt lưng. Vết rạch gần như luôn luôn nằm ngang, dọc theo phần dưới của thành bụng. Trong một số trường hợp, vết rạch có thể nằm dọc từ đường giữa tới dưới nút bụng.

Vết rạch trong tử cung cũng ngang, ngoại trừ các trường hợp phức tạp nhất định. Một vết rạch dọc trong tử cung được gọi là phần C cổ điển. Điều này làm cho cơ tử cung không thể chịu được các cơn co thắt trong thai kỳ sắp tới.

Miệng và mũi em bé sẽ bị hút sau khi sinh để họ có thể hít thở lần đầu, và nhau thai sẽ được giao.

Hầu hết phụ nữ sẽ không biết liệu họ có phần C cho đến khi chuyển dạ. Các phần C có thể được lên lịch trước nếu có biến chứng với mẹ hoặc con. Các lý do khác khiến cho phần C là cần thiết bao gồm:

phần C trước đó có vết rạch cổ điển, dọc

bệnh thai nhi hoặc dị tật bẩm sinh

người mẹ mắc bệnh tiểu đường và em bé được ước tính nặng hơn 4, 500 g

nhau thai Previa

Nhiễm HIV ở người mẹ và tải lượng virus cao

vị trí ở lứa đáy hoặc ngang của thai nhi

VBAC

Sinh âm đạo sau khi phẫu thuật C (VBAC)

một lần nghĩ rằng nếu bạn đã có một phần C, bạn sẽ luôn luôn cần phải nhận được một để cung cấp trẻ sơ sinh trong tương lai. Ngày nay, lặp lại các phần C không phải lúc nào cũng cần thiết. Sinh âm đạo sau khi phẫu thuật C (VBAC) có thể là một lựa chọn an toàn cho nhiều người.

• Phụ nữ có đường rạch ngang ngang ngang từ phần C sẽ có cơ hội tốt để sinh em bé âm đạo. Những phụ nữ đã được rạch dọc cổ điển không nên cố gắng thử VBAC. Răng dọc làm tăng nguy cơ vỡ tử cung trong thời gian sinh âm đạo.
• Điều quan trọng là thảo luận về việc mang thai trước và lịch sử y khoa của bạn với bác sĩ, để họ có thể đánh giá xem VBAC có là một lựa chọn cho bạn không.
• Quảng cáo
• Hỗ trợ giao hàng
• Hỗ trợ giao hàng
• Có những thời điểm cho đến cuối giai đoạn đẩy, nơi phụ nữ có thể cần thêm một chút giúp đỡ trong việc sinh con. Máy hút chân không hoặc kẹp có thể được sử dụng để hỗ trợ vận chuyển.

Khám cắt tầng sinh môn

Khám cắt tầng sinh môn

Việc cắt tầng sinh môn là một sự cắt giảm ở phần dưới của âm đạo và cơ dưới để mở ra cho bé phát hiện ra.Đã từng có tin rằng mọi phụ nữ đều cần phẫu thuật cắt tầng sinh môn để sinh con. Episiotomies hiện nay chỉ được thực hiện nếu bé đang đau khổ và cần được giúp đỡ nhanh chóng. Chúng cũng được thực hiện nếu đầu của đứa trẻ phát triển nhưng vai bị kẹt lại (dystocia).

Việc cắt tầng sinh môn cũng có thể được thực hiện nếu một người phụ nữ đang đẩy một thời gian rất dài và không thể đẩy bé qua phần dưới của phần mở âm đạo. Episiotomies thường tránh nếu có thể, nhưng da và đôi khi cơ bắp có thể xé ra thay thế. Nước mắt da ít đau đớn và lành nhanh hơn cắt tầng sinh môn.