Trẻ sơ sinh sớm: Nguyên nhân, biến chứng và

Tổng quan

Sinh đẻ được coi là sinh non, hoặc non tháng, khi xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Thai sản bình thường kéo dài khoảng 40 tuần.

Những tuần cuối cùng trong tử cung là rất quan trọng cho sự tăng cân khỏe mạnh và sự phát triển đầy đủ của các cơ quan quan trọng khác nhau, bao gồm cả não và phổi. Đây là lý do tại sao trẻ sơ sinh non tháng có thể có nhiều vấn đề về y tế hơn và có thể cần ở lại bệnh viện lâu hơn. Họ cũng có thể có các vấn đề về sức khoẻ lâu dài, chẳng hạn như học tập khuyết tật hoặc khuyết tật về thể chất.

Trước đây, sinh non là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ. Ngày nay, chất lượng chăm sóc trẻ sơ sinh đã được cải thiện, cũng như tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh non tháng. Tuy nhiên, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, việc sanh non vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ sơ sinh trên toàn thế giới. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn hệ thần kinh lâu dài ở trẻ em.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân sinh non

Nguyên nhân sinh non sớm thường không thể xác định được. Tuy nhiên, một số yếu tố được biết là làm tăng nguy cơ phụ nữ đi làm sớm.

Một phụ nữ có thai với bất kỳ điều kiện nào sau đây có nguy cơ sinh non:

• bệnh tiểu đường
• bệnh tim
• bệnh thận
• cao huyết áp

dinh dưỡng kém trước và trong thời kỳ mang thai

• hút thuốc, sử dụng ma túy bất hợp pháp, hoặc uống quá nhiều rượu trong thai kỳ
• chẳng hạn như đường tiết niệu và nhiễm trùng màng ối
• sinh non trong một thai kỳ trước
• tử cung bất thường
• cổ tử cung bị yếu đi mở đầu
• Phụ nữ mang thai cũng có nguy cơ sinh non sớm hơn nếu trẻ dưới 17 tuổi hoặc lớn hơn 35.

Quảng cáo

Các biến chứng

Các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh sanh ra sớm hơn, có nhiều khả năng là có các vấn đề về y tế. Trẻ sơ sinh non tháng có thể biểu hiện những dấu hiệu này ngay sau khi sinh:

Khó thở

• thấp
• ít béo
• không có khả năng duy trì nhiệt độ cơ thể
• ít vận động và phối hợp hơn bình thường vấn đề
• khó khăn khi cho trẻ ăn
• da nhợt nhạt hoặc da vàng
• Trẻ sơ sinh non tháng cũng có thể sinh ra với các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Những triệu chứng này có thể bao gồm: Xuất huyết não hoặc xuất huyết não Xuất huyết phổi hoặc chảy máu trong phổi
• hạ đường huyết, hoặc huyết áp thấp

nhiễm trùng huyết sơ sinh, viêm phổi do vi khuẩn cúm

• , viêm phổi, nhiễm trùng và viêm phổi
• động mạch ductus, lỗ hở trong mạch máu chính của thiếu máu
• tim, thiếu tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy trong toàn cơ thể
• hội chứng suy hô hấp sơ sinh, rối loạn hô hấp do phổi chưa phát triển
• Một số vấn đề này có thể được giải quyết thông qua chăm sóc đặc biệt thích hợp cho trẻ sơ sinh.Những người khác có thể dẫn đến khuyết tật hoặc bệnh tật kéo dài.
• Các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm khác nhau đối với trẻ sơ sinh sớm sau khi sinh. Những xét nghiệm này giúp làm giảm nguy cơ biến chứng. Các bác sĩ cũng theo dõi trẻ sơ sinh liên tục trong thời gian nằm viện.
• Các xét nghiệm thông thường bao gồm: X quang ngực
• để đánh giá sự phát triển của tim và phổi

xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ glucose, canxi và bilirubin

phân tích khí máu để xác định mức oxy trong máu

AdvertisementAdvertisement < Điều trị

• Điều trị cho trẻ sơ sinh non tháng
• Các bác sĩ thường cố gắng ngăn ngừa sinh non sớm bằng cách cho người mẹ một số thuốc nhất định có thể trì hoãn việc sinh con.
• Nếu không thể dừng chuyển dạ sớm hoặc cần cho bé bú sớm, bác sĩ sẽ chuẩn bị cho sinh có nguy cơ cao. Người mẹ có thể cần đến bệnh viện có đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). Điều này sẽ đảm bảo trẻ sơ sinh được chăm sóc ngay sau khi sinh.

Trong những ngày đầu tiên và tuần sinh đẻ của trẻ sơ sinh, chăm sóc bệnh viện tập trung hỗ trợ sự phát triển cơ quan quan trọng. Trẻ sơ sinh có thể được giữ trong tủ ấp có kiểm soát nhiệt độ. Thiết bị theo dõi nhịp tim, hít thở, và mức oxy trong máu. Có thể là vài tuần hoặc vài tháng trước khi đứa trẻ có thể sống mà không có sự hỗ trợ y tế.

Nhiều trẻ sơ sinh non tháng không thể ăn bằng miệng bởi vì chúng không thể phối hợp hút và nuốt. Những đứa trẻ này được cho ăn các chất dinh dưỡng quan trọng bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc dùng ống chèn vào mũi hoặc miệng và vào dạ dày. Một khi em bé đủ mạnh để nuốt và nuốt, cho con bú hoặc cho bú bình thường có thể xảy ra.

Trẻ sơ sinh có thể bị ôxy nếu phổi của chúng không phát triển đầy đủ. Tùy thuộc vào khả năng thở của trẻ sơ sinh, một trong những cách sau đây có thể được sử dụng để cung cấp khí oxy:

máy thở, máy bơm không khí vào và ra khỏi phổi

áp suất dương tính liên tục, sử dụng áp suất không khí nhẹ để giữ cho đường hô hấp mở hộp thở oxy, một thiết bị phù hợp với đầu trẻ sơ sinh cung cấp oxy

Nói chung, trẻ sơ sinh non tháng có thể được thả ra khỏi bệnh viện khi có thể:

thức ăn cho con bú hoặc

Hít thở mà không cần hỗ trợ

• duy trì nhiệt độ cơ thể và trọng lượng cơ thể
• Quảng cáo
• Triển vọng

Triển vọng dài hạn cho trẻ sơ sinh

• Trẻ sơ sinh non tháng thường cần chăm sóc đặc biệt. Đây là lý do tại sao họ thường bắt đầu cuộc sống của họ trong một NICU. NICU cung cấp một môi trường làm hạn chế căng thẳng cho em bé. Nó cũng cung cấp sự ấm áp, dinh dưỡng, và sự bảo vệ cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển thích hợp.
• Do có nhiều tiến bộ gần đây trong chăm sóc cho bà mẹ và trẻ sơ sinh, tỉ lệ sống sót cho trẻ sơ sinh non tháng đã được cải thiện. Một nghiên cứu do JAMA xuất bản cho thấy tỷ lệ sống sót của trẻ nhỏ sinh ra trước 28 tuần, được xem là cực kỳ sớm, tăng từ 70% năm 1993 lên 79% trong năm 2012.
• Mặc dù vậy tất cả trẻ sơ sinh đều có nguy cơ mắc bệnh lâu dài, biến chứng lâu dài. Các vấn đề về phát triển, y tế và hành vi có thể tiếp tục qua thời thơ ấu.Một số thậm chí có thể gây ra khuyết tật vĩnh viễn. Các vấn đề lâu dài thường gặp liên quan đến sinh non, đặc biệt là trẻ sơ sinh non tháng, bao gồm:

vấn đề về thính giác

mất thị lực hoặc chứng mù

khuyết tật về học tập

khuyết tật về thể chất

chậm phát triển và phối hợp kém < 999> Cha mẹ trẻ sơ sinh cần chú ý đến sự phát triển về nhận thức và động cơ của trẻ. Điều này bao gồm việc đạt được một số kỹ năng nhất định, chẳng hạn như mỉm cười, ngồi và đi bộ.

Nói và phát triển hành vi cũng rất quan trọng để giám sát. Một số trẻ sơ sinh non tháng có thể cần liệu pháp thoại hoặc liệu pháp vật lý trong suốt thời thơ ấu.

AdvertisementAdvertisement

• Ngăn ngừa 999 Ngăn ngừa sinh non
• Chăm sóc tiền sản kịp thời kịp thời và đúng cách làm giảm đáng kể nguy cơ sinh non. Các biện pháp phòng ngừa quan trọng khác bao gồm:
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh trước và trong khi mang thai.
• Hãy chắc chắn ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc, rau và trái cây. Dùng folic acid và calcium bổ sung cũng rất khuyến khích.
• Uống nhiều nước mỗi ngày.

Lượng được đề nghị là tám ly mỗi ngày, nhưng bạn sẽ muốn uống nhiều hơn nếu bạn tập thể dục.

Uống aspirin hàng ngày bắt đầu trong ba tháng đầu.

Nếu bạn bị cao huyết áp hoặc có tiền sử sanh non, bác sĩ có thể khuyên bạn uống từ 60 đến 80 mg aspirin mỗi ngày.

Bỏ thuốc lá, sử dụng ma túy bất hợp pháp, hoặc lạm dụng thuốc theo toa nhất định.

Những hoạt động này trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến nguy cơ cao về những dị tật bẩm sinh cũng như sẩy thai.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn quan tâm đến việc sinh non. Bác sĩ của bạn có thể gợi ý các biện pháp dự phòng bổ sung có thể làm giảm nguy cơ sinh non sớm.