Ngăn ngừa Nhiễm trùng sơ sinh: Nhiễm Streptococcus nhóm B (GBS)

Tổng quan GBS

Streptococcus nhóm B, còn gọi là GBS, là một loại vi khuẩn thông thường trong ruột hoặc đường sinh dục dưới. Nó thường vô hại ở người lớn. Tuy nhiên, nó có thể gây ra bệnh nặng ở trẻ sơ sinh.

GBS có thể tìm thấy ở âm đạo hoặc trực tràng khoảng 25 phần trăm phụ nữ có thai khỏe mạnh. Những người bị nhiễm bệnh có thể không phải lúc nào cũng có các triệu chứng. Vì vậy, nếu bạn đang mang thai, bạn nên sàng lọc GBS trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn.

Nếu bạn có vi khuẩn trong hệ thống khi đi làm, có nguy cơ lây vi khuẩn sang con bạn khi sinh.

Quảng cáo Quảng cáo

Chẩn đoán

Quá trình sàng lọc GBS

Tất cả phụ nữ được dự kiến sinh sớm sẽ được dùng kháng sinh trong thời gian chuyển dạ. Đây là những phụ nữ dự kiến sẽ sinh con trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Tất cả phụ nữ khác sẽ có một văn hoá GBS thông thường. Điều này sẽ xảy ra giữa tuần thứ 35 và 37 của thai kỳ.

Đối với nền văn hoá, bác sĩ sẽ lấy mẫu tăm bông từ phần dưới của âm đạo và bên ngoài trực tràng. Mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Nếu nền văn hoá của bạn là dương tính, bạn sẽ được tiêm thuốc kháng sinh vào tĩnh mạch trong suốt quá trình chuyển dạ. Kháng sinh thường sẽ được bắt đầu ít nhất bốn giờ trước khi sinh.

Kháng sinh

Nếu tôi được dùng kháng sinh, con tôi cần phải dùng kháng sinh không?

Nếu bạn bị kháng sinh trong thời gian chuyển dạ, nó sẽ làm giảm khả năng con bạn mắc bệnh GBS. Thuốc kháng sinh được sử dụng là penicillin (PenVK) hoặc ampicillin (Principen).

Đối với phụ nữ có phản ứng dị ứng với penicillin, cefazolin có thể được sử dụng. Trong trường hợp phản ứng dị ứng nặng hơn, clindamycin hoặc vancomycin sẽ được sử dụng.

Nếu bạn nhận kháng sinh ít nhất bốn giờ trước khi sinh, con của bạn có lẽ sẽ không cần kháng sinh. Nếu bạn được cho thuốc trụ sinh ít hơn bốn giờ trước khi sinh, hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng, con của bạn có thể cần ở lại bệnh viện để quan sát và xét nghiệm máu.

Số lượng bạch cầu trong máu của em bé sẽ được đo. Ngoài ra, có thể có sự liên quan của việc nuôi cấy máu và chụp X-quang ngực, và con của bạn có thể nhận được kháng sinh như một biện pháp phòng ngừa.

Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo

Trì hoãn điều trị

Tại sao tôi không được điều trị GBS trước khi tôi đi làm?

Có khoảng khoảng từ bốn đến năm tuần khi hầu hết phụ nữ đi làm. Điều này thường xảy ra trong khoảng từ 37 đến 42 tuần mang thai. Điều này có nghĩa là kháng sinh có thể được thực hiện trong 4 đến 5 tuần trước khi chuyển dạ.

Dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Thay vào đó, kháng sinh chỉ được kê toa để điều trị GBS trước khi chuyển dạ nếu một người phụ nữ bị nhiễm bàng quang do GBS gây ra.

Tác dụng phụ

Tại sao không phải tất cả phụ nữ đều dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm GBS?

Bất cứ loại kháng sinh nào có thể gây ra phản ứng phụ hoặc phản ứng. Nói chung, các phản ứng phụ từ kháng sinh nhẹ và không gây hại. Tuy nhiên một số người có thể có phản ứng đe dọa đến tính mạng hoặc đe doạ đến họ.

Một mối quan tâm nữa là việc cho thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh từ các vi khuẩn khác.

Cơ thể bạn có cả vi khuẩn "tốt" và "xấu" trong đó. Kháng sinh nhắm mục tiêu vi khuẩn xấu. Tuy nhiên, đôi khi thuốc kháng sinh chỉ quét sạch các vi khuẩn tốt. Đây được gọi là áp lực lựa chọn. Khi vi khuẩn tốt bị tiêu diệt, chúng sẽ tự nhiên được chọn ra. Điều này cho phép các vi khuẩn xấu phát triển.

Việc điều trị nhiễm trùng có thể là khó khăn. Một số người có vi khuẩn chọn lọc cần kháng sinh mạnh mẽ vì vi khuẩn kháng với kháng sinh tiêu chuẩn.

Thông thường, chỉ những phụ nữ có GBS hoặc có một yếu tố nguy cơ đáng kể cho trẻ sơ sinh bị GBS, nên dùng kháng sinh trong thời gian chuyển dạ.

Tuy nhiên, tất cả phụ nữ có GBS trong nước tiểu trong khi mang thai, hoặc những người đã có một đứa trẻ bị nhiễm GBS, đều được sử dụng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ. Họ có thể thậm chí không được kiểm tra.

Quảng cáo Quảng cáo

Tỷ lệ thành công

Liệu kháng sinh trong suốt thời kỳ chuyển dạ có ngăn ngừa được tất cả các ca bệnh GBS sơ sinh không?

Việc cung cấp kháng sinh cho phụ nữ đang lao động có nguy cơ sinh con bị GBS sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm bệnh ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nó không hoàn toàn loại bỏ khả năng. Thuốc kháng sinh không có hiệu quả 100% trong việc phòng ngừa nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh.

Nếu bạn có GBS và nhận thuốc kháng sinh, bạn có 1 đến 4 000 cơ hội chuyển nó cho bé, theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ. Nếu bạn không nhận được kháng sinh, có 1 đến 200 cơ hội.

Trẻ sơ sinh bị sốt cao do nhiễm trùng trong tử cung đặc biệt có nguy cơ phát triển GBS. Điều này đúng ngay cả khi kháng sinh được sử dụng trong quá trình chuyển dạ.

Có một cơ hội mà một phụ nữ có GBS sẽ có một nền văn hoá tiêu cực. Điều này đôi khi đúng ngay cả khi nền văn hoá được thực hiện vài ngày hoặc vài tuần trước khi giao hàng.

Trong một số trường hợp khác, một số phụ nữ có tuổi thọ ngắn. Chúng đưa ra ngay sau khi đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở. Điều này có thể không cho phép thời gian để điều trị kháng sinh.

Quảng cáo

Outlook

GBS là một loại vi khuẩn thông thường ở phụ nữ mang thai. Nó có thể khó phát hiện bởi vì bạn có thể không cho thấy bất kỳ triệu chứng. Nhiễm trùng này không khó để điều trị ở người lớn, nhưng nó có thể nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Vì vậy, điều quan trọng là phải sàng lọc trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn. Mặc dù kháng sinh có thể có một số tác dụng phụ, chúng có hiệu quả trong điều trị GBS và ngăn không cho vi khuẩn lây sang cho trẻ sơ sinh của bạn.