ĐIều trị Lao Thai nhi: Terbutaline

Terbutaline cho trẻ non tháng

Điểm nổi bật

Terbutaline là một loại thuốc dùng để ngăn chặn các cơn co thắt và làm chậm quá trình chuyển dạ.
Nó có thể được tiêm vào da hoặc cho qua tĩnh mạch ở cánh tay.
Terbutaline có thể có hiệu quả trong việc làm chậm thời gian sinh non trong vài giờ hoặc nhiều ngày.

Một thai kỳ khỏe mạnh, bình thường kéo dài 40 tuần. Chúng tôi không muốn phụ nữ sinh con trước 40 tuần, vì nguy cơ cho đứa bé rất lớn. Trong khi hầu hết phụ nữ mang thai đi làm vào tuần lễ 40 tuần, một số phụ nữ đi làm sớm hơn. Sanh non xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ và được đặc trưng bởi những cơn co tử cung bắt đầu mở cổ tử cung.

Nếu không ngừng sanh non, bé sẽ sanh sớm, hoặc sớm. Trẻ sơ sinh thường cần được chăm sóc thêm sau khi sinh. Họ đôi khi có vấn đề về sức khoẻ lâu dài có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của họ. Trong thời kỳ đầu mang thai, em bé được sinh ra, có nhiều khả năng là chúng có các biến chứng, trong đó nghiêm trọng nhất là không thể thở một mình.

Các bác sĩ có thể cố gắng ngưng hoặc làm chậm thời gian sinh non bằng cách dùng một loại thuốc gọi là terbutaline (Brethine). Terbutaline nằm trong một loại thuốc gọi là betamimetics. Chúng giúp ngăn ngừa và làm chậm các cơn co thắt tử cung. Nó có thể giúp trì hoãn sinh trong vài giờ hoặc nhiều ngày. Trong thời gian đó, các bác sĩ có thể điều trị các loại thuốc khác để đảm bảo rằng em bé được sinh ra khỏe mạnh nhất có thể. Một trong những loại thuốc này được dùng cho người mẹ để giúp phổi của bé trưởng thành nhanh hơn. Những loại thuốc này cần từ 12 đến 72 giờ để bắt đầu hoạt động. Sử dụng terbutaline chậm trễ trong nhiều ngày (ít nhất) và cho phép thời gian để thuốc hoạt động.

Quảng cáo Quảng cáo

Quản trị

Dùng terbutaline như thế nào?

Terbutaline có thể được tiêm dưới da, có nghĩa là tiêm vào da, hoặc tiêm tĩnh mạch (IV), có nghĩa là thông qua tĩnh mạch. Liều thông thường của terbutaline là 0,25 miligam (mg). Nó thường được tiêm vào vai hoặc cho qua tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu không giảm đáng kể các cơn co trong vòng 15 đến 30 phút, có thể dùng liều thứ nhì là 0,25 mg. Nếu liều thứ hai không hiệu quả, các phương pháp điều trị khác sẽ được xem xét. Tổng liều terbutaline không được vượt quá 0,5 mg, và thuốc không nên dùng nhiều hơn hai ngày một lần.

Hướng dẫn đề nghị điều trị cho người mẹ trong 48 đến 72 giờ sau đó ngưng điều trị. Ngừng giao hàng trong 2-3 ngày sẽ dành nhiều thời gian hơn cho bé để trưởng thành và để các loại thuốc giúp cho phổi hoạt động có hiệu quả.

Terbutaline được kê toa như một loại thuốc uống trong những năm vừa qua, nhưng hình thức thuốc này đã ngưng do các phản ứng phụ nguy hiểm và mối quan tâm về an toàn.Không được dùng terbutaline uống nữa.

Không nên dùng terbutaline lâu dài (hơn 72 giờ). Theo dõi tim liên tục là thực hành chuẩn. Cũng cần lưu ý rằng terbutaline không nên dùng ngoài bệnh viện. Thuốc này chỉ được cho là được quản lý trong bệnh viện với nhân viên y tế sẵn có.

Quảng cáo

Cách thức hoạt động

Làm thế nào để terbutaline hoạt động?

Terbutaline có nguồn gốc từ một hooc môn được gọi là epinephrine, được phóng thích khi có người bị căng thẳng. Phản ứng này là một phần của phản ứng chiến đấu-đáp-chuyến. Stress làm cho nhiều cơ trong cơ thể co lại để một người sẵn sàng đáp ứng nhanh. Tuy nhiên, có một số cơ bắp thư giãn thay vì ký hợp đồng trong thời gian căng thẳng. Cơ mượt là một loại cơ giãn khi có người bị căng thẳng. Do hầu hết tử cung của phụ nữ được tạo thành từ cơ trơn, tử cung sẽ thư giãn trong phản ứng với một loại thuốc có chứa một số chất như epinephrine.

AdvertisingAdvertisement

Hiệu quả

Terbutaline hiệu quả như thế nào?

Phụ nữ phản ứng khác nhau với terbutaline, vì vậy tác dụng của nó và thời gian kéo dài của chúng từ người phụ nữ này sang người khác. Khi bạn đáp ứng tốt với terbutaline, thuốc giảm số lượng và tần số của các cơn co thắt. Điều này có thể giúp làm chậm thời gian giao hàng trong vài giờ, tùy thuộc vào mức độ nhận được thuốc.

Mặc dù điều này có vẻ như không có nhiều thời gian, khi dùng terbutaline cùng với steroid, nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề sức khoẻ ở trẻ. Sau 48 giờ, steroid có thể cải thiện chức năng phổi của trẻ và tăng cơ hội sinh sống, giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khoẻ lâu dài và giảm thời gian lưu trú ở NICU (đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh).

Quảng cáo

Tác dụng phụ

Các phản ứng phụ có thể xảy ra của terbutaline là gì?

Việc sử dụng terbutaline có thể thành công trong điều trị chứng sinh non. Tuy nhiên, nó có một số rủi ro đối với người mẹ và đứa bé.

Đối với người mẹ

Vì terbutaline có liên quan đến các hoocmon được tiết ra trong phản ứng chống lại chuyến bay, một phụ nữ có thể gặp những tác dụng tương tự khi dùng terbutaline như khi bị căng thẳng. Nhiều phụ nữ có kinh nghiệm:

nhịp tim đua
thiếu máu cơ tim
da đỏ bừng
tăng đường huyết quá mức
chứng hạ kali
run> 999> bồn chồn
Một vài phụ nữ có phản ứng phụ nghiêm trọng hơn, như nhịp tim bất thường, thêm chất lỏng trong phổi (được gọi là phù phổi), và đau ngực. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có xu hướng xảy ra khi phụ nữ uống liều cao, nhưng tác dụng cũng có thể xảy ra với liều chuẩn. Terbutaline cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Trong một số trường hợp, cái chết đã được báo cáo.

Đối với trẻ

Terbutaline có thể làm gia tăng tạm thời nhịp tim và lượng đường trong máu. Những phản ứng phụ này thường không nghiêm trọng và dễ điều trị sau khi sinh nếu chúng xảy ra.Có những mối quan tâm về việc sử dụng lâu dài loại thuốc này vì tần suất nguy hiểm cho em bé tăng lên.

AdvertisementAdvertisement

Những cân nhắc

Có phụ nữ không nên dùng terbutaline?

Những phụ nữ có tình trạng sức khoẻ có thể bị trầm trọng hơn do những phản ứng phụ tiềm ẩn của terbutaline không nên dùng thuốc. Điều này bao gồm những phụ nữ mắc bệnh tim hoặc chứng tăng tuyến giáp, và tiểu đường được kiểm soát kém.

Sử dụng thuốc lá không nhãn hiệu là gì? Sử dụng ma túy không nhãn hiệu có nghĩa là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác mà chưa được phê duyệt. Tuy nhiên, một bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA điều chỉnh việc thử nghiệm và phê duyệt các loại thuốc, nhưng không phải là cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc tuy nhiên họ nghĩ là tốt nhất cho việc chăm sóc của bạn.

FDA đã đưa ra một khuyến cáo vào tháng Hai năm 2011 về việc sử dụng terbutaline trong điều trị chứng non tháng. Cảnh báo này đặc trưng cho việc sử dụng terbutaline ngoài nhãn hiệu để điều trị chứng non tháng. Cảnh báo nói rằng không nên dùng dạng uống của thuốc để điều trị chứng non tháng vì nó không hoạt động và các phản ứng phụ xảy ra với nguy cơ quá cao. Nó cũng cảnh báo rằng tiêm terbutaline chỉ nên được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp, và không được lâu hơn 48 đến 72 giờ. Sử dụng thuốc kéo dài làm gia tăng nguy cơ gây ra các vấn đề về tim nghiêm trọng ở người mẹ.

Cần lưu ý cảnh báo này, tuy nhiên các tình huống cụ thể có thể dẫn đến việc các chuyên gia sử dụng loại thuốc này trong thời gian dài hơn dưới sự giám sát chặt chẽ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm.