Các loại Thủ tục ở Trẻ sơ sinh cấp cứu

Sinh con là một quá trình phức tạp. Có rất nhiều thay đổi thể chất xảy ra ở trẻ sơ sinh khi chúng thích nghi với cuộc sống bên ngoài tử cung. Rời khỏi tử cung có nghĩa là họ không còn phụ thuộc vào nhau thai của người mẹ để có các chức năng cơ thể quan trọng, chẳng hạn như hít thở, ăn uống và loại bỏ chất thải. Ngay khi các em bé bước vào thế giới, hệ thống cơ thể của chúng phải thay đổi đáng kể và cùng làm việc theo một cách mới. Một số thay đổi lớn cần thực hiện bao gồm:

Phổi phải lấp đầy không khí và cung cấp ôxy cho ôxy.
Hệ thống tuần hoàn phải thay đổi để máu và chất dinh dưỡng có thể được phân phối.
Hệ thống tiêu hóa phải bắt đầu chế biến thức ăn và thải chất thải.
gan và hệ thống miễn dịch phải bắt đầu hoạt động độc lập.

Một số em bé gặp khó khăn trong việc điều chỉnh. Điều này có thể xảy ra nếu chúng sanh sớm, có nghĩa là trước 37 tuần, chúng có trọng lượng sơ sinh thấp hoặc chúng có tình trạng cần chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi trẻ sơ sinh cần được chăm sóc đặc biệt sau khi sinh, chúng thường được nhận vào một khu vực của bệnh viện được gọi là đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). NICU có công nghệ tiên tiến và có đội ngũ các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác nhau để cung cấp chăm sóc đặc biệt cho việc chăm sóc trẻ sơ sinh. Không phải tất cả các bệnh viện đều có NICU và trẻ sơ sinh cần chăm sóc đặc biệt có thể cần phải được chuyển đến bệnh viện khác.

Quảng cáo Quảng cáo

Việc sinh ra một đứa trẻ sơ sinh non tháng hoặc bệnh hoạn có thể là bất ngờ cho bất kỳ phụ huynh nào. Những âm thanh, điểm tham quan và thiết bị không quen thuộc trong NICU cũng có thể gây cảm giác lo lắng. Biết được các loại thủ tục đã được thực hiện trong NICU có thể cung cấp cho bạn một sự an tâm như con nhỏ của bạn nhận được chăm sóc cho các nhu cầu cụ thể của họ.

Hỗ trợ dinh dưỡng là cần thiết khi trẻ khó nuốt hoặc có tình trạng ảnh hưởng đến ăn uống. Để đảm bảo bé vẫn nhận được các chất dinh dưỡng quan trọng, nhân viên của NICU sẽ cho trẻ ăn qua đường tiêm tĩnh mạch, được gọi là IV, hoặc ống cho ăn.

Cho ăn qua Đường tĩnh mạch (IV)

Không nhiều trẻ sinh non hoặc trẻ sinh sớm có thể được cho ăn trong vài giờ đầu tiên trong NICU, và nhiều trẻ sơ sinh bị bệnh không thể uống bất cứ thứ gì qua miệng trong nhiều ngày. Để đảm bảo con của bạn nhận đủ dưỡng chất, nhân viên của NICU bắt đầu dùng IV để quản lý chất lỏng chứa:

Quảng cáo

nước

glucose
kali
clorua
canxi < 999> magnesi
photpho
Loại hỗ trợ dinh dưỡng này được gọi là dinh dưỡng tổng số ngoài ruột (TPN). Một bác sĩ chăm sóc sức khoẻ sẽ đặt một tĩnh mạch trong tĩnh mạch nằm ở đầu, bàn tay hoặc chân dưới của bé.Một IV đơn kéo dài ít hơn một ngày, vì vậy nhân viên có thể đặt một số IVs trong vài ngày đầu tiên. Tuy nhiên, hầu hết trẻ sơ sinh cuối cùng cũng cần nhiều dinh dưỡng hơn những đường tĩnh mạch nhỏ có thể cung cấp. Sau vài ngày, nhân viên chích một ống thông, là một đường tĩnh mạch dài, vào tĩnh mạch lớn hơn để bé có thể nhận được lượng chất dinh dưỡng cao hơn.
Catheter cũng có thể được đặt trong cả động mạch và tĩnh mạch rốn nếu bé của bạn rất nhỏ hoặc ốm. Chất lỏng và thuốc có thể được cung cấp qua catheter và máu có thể được rút ra cho các xét nghiệm. Các chất lỏng IV tập trung hơn cũng có thể được cung cấp thông qua các đường rốn này, cho phép bé có được dinh dưỡng tốt hơn. Ngoài ra, các dây rốn kéo dài ít nhất một tuần nữa là các ống IV nhỏ hơn. Các ống động mạch rốn cũng có thể được kết nối với máy đo liên tục đo huyết áp của em bé.
Quảng cáo Quảng cáo

Nếu con bạn cần TPN lâu hơn một tuần, bác sĩ thường chèn một loại đường khác, gọi là đường trung tâm. Đường trung tâm có thể giữ nguyên trong vài tuần cho đến khi con bạn không còn cần TPN nữa.

Nuôi bằng miệng

Nuôi miệng bằng miệng, còn gọi là dinh dưỡng ruột, nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Loại hỗ trợ dinh dưỡng này khuyến khích đường tiêu hóa (GI) của em bé phát triển và bắt đầu hoạt động. Một em bé rất nhỏ trước tiên cần được cho ăn qua một ống nhựa nhỏ đi qua miệng hoặc mũi và vào dạ dày. Một lượng nhỏ sữa mẹ hoặc sữa bột được cho qua ống này. Trong đa số trường hợp, trẻ được cho ăn một sự kết hợp của TPN và dinh dưỡng ruột lúc đầu, vì nó có thể mất một thời gian để đường tiêu hóa trở nên quen với việc cho ăn ruột.

Một em bé cần khoảng 120 calo mỗi ngày cho mỗi 2. 2 cân Anh, hoặc 1 kg trọng lượng. Công thức sữa thường và sữa mẹ chứa 20 calo / ounce. Trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh cực kỳ thấp cần được cho uống sữa đặc biệt hoặc sữa mẹ có chứa ít nhất 24 calo / ounce để đảm bảo tăng trưởng. Sữa mẹ bổ sung và sữa công thức có chứa nhiều chất dinh dưỡng hơn có thể được tiêu hóa dễ dàng bởi trẻ sơ sinh có cân nặng thấp.

Có thể phải mất một thời gian trước khi tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của trẻ có thể được đáp ứng thông qua dinh dưỡng ruột. Ruột của trẻ nhỏ thường không thể chịu được sự gia tăng nhanh chóng của lượng sữa hoặc sữa formula, do đó việc tăng lượng thức ăn phải được thực hiện cẩn thận và dần dần.

Các thủ tục khác của NICU thông thường

Nhân viên của NICU cũng có thể thực hiện nhiều thủ tục và thử nghiệm khác để đảm bảo sự chăm sóc của em bé vẫn luôn được tiến hành.

Quảng cáo Quảng cáo

X-quang

X-quang là một trong những thử nghiệm hình ảnh được thực hiện phổ biến nhất trong NICU. Chúng cho phép các bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể mà không cần phải rạch. Trong NICU, tia X thường được thực hiện để kiểm tra ngực của bé và đánh giá chức năng phổi. X-quang bụng cũng có thể được thực hiện nếu bé đang gặp khó khăn trong việc cho ăn ruột.

Siêu âm

Siêu âm là một loại hình kiểm tra hình ảnh khác có thể được thực hiện bởi nhân viên NICU.Nó sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cấu trúc cơ thể khác nhau, chẳng hạn như các cơ quan, mạch máu và mô. Thử nghiệm là vô hại và không gây ra bất kỳ đau đớn. Tất cả trẻ sơ sinh non tháng và sinh non đều được đánh giá thường xuyên bằng siêu âm. Nó thường được sử dụng để kiểm tra tổn thương não hoặc chảy máu trong hộp sọ.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu

Nhân viên NICU có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để đánh giá:

Quảng cáo

Các khí máu

Các chất khí trong máu bao gồm oxy, carbon dioxide và axit. Mức máu trong máu có thể giúp nhân viên đánh giá mức độ hoạt động của phổi và mức độ hỗ trợ thở có thể cần thiết. Xét nghiệm khí máu thường bao gồm lấy máu từ ống thông động mạch. Nếu bé không có ống thông động mạch tại chỗ, bạn có thể lấy mẫu máu bằng cách chích gót chân của em bé.

Hematocrit và Hemoglobin

Các xét nghiệm máu này có thể cung cấp thông tin về việc oxy và chất dinh dưỡng được phân bố khắp cơ thể như thế nào. Hematocrit và xét nghiệm hemoglobin đòi hỏi một mẫu máu nhỏ. Mẫu này có thể lấy được bằng cách chích gót chân em bé hoặc bằng cách lấy máu ra khỏi ống thông động mạch.

Nồng độ urê máu (BUN) và Creatinine

Nồng độ urea trong máu và creatinine cho thấy thận hoạt động tốt như thế nào. BUN và các phép đo creatinine có thể được lấy thông qua xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu.

Muối Hóa học

Những muối này bao gồm natri, glucoza, và kali, trong số những chất khác. Đo mức muối hóa học có thể cung cấp thông tin toàn diện về sức khoẻ tổng thể của đứa trẻ. Xét nghiệm máu và nước tiểu

Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện vài giờ một lần để đảm bảo hệ thống cơ thể của bé và các chức năng đang được cải thiện đều đặn.

Quảng cáo

Các quy trình để đo lượng chất lỏng

Nhân viên của NICU đo tất cả các chất lỏng mà em bé sinh ra và tất cả các chất lỏng em bé thải ra. Điều này giúp họ xác định xem liệu mức chất lỏng có cân bằng hay không. Họ cũng cân nhắc bé thường xuyên để đánh giá lượng chất lỏng mà bé cần. Cân bé hàng ngày cũng cho phép nhân viên đánh giá được em bé đang làm tốt như thế nào.