Khô Needling khô: Cuộc chiến giữa các bác sĩ châm cứu và các nhà trị liệu vật lý
Mục lục:
- Bác sĩ châm cứu than phiền thực tế rằng các nhà trị liệu vật lý đã dành hầu như không có thời gian trong quá trình đào tạo tiến sĩ của mình để học cách sử dụng kim.
- Bắt chước có thể là hình thức chân thành nhất của sự nịnh bợ, nhưng việc châm kim khô là châm cứu, mặc dù với một phần của việc huấn luyện.Ashley Goddard, Washington Hiệp hội Y tế Đông Á
- Và vấn đề needling khô đã tiếp tục mạ kẽm ngành công nghiệp. Các nhà châm cứu gần như nhất trí đồng ý rằng đây là một ví dụ của một ngành công nghiệp dính mũi, và kim của nó, nơi mà họ không thuộc về và đào bới một nghề nghiệp cạnh tranh.
- Miller và những người khác lưu ý rằng mô hình y tế đã chuyển gần đây trong sự tiến triển của y học.
- Bác sĩ châm cứu khẳng định rằng sự an toàn của bệnh nhân là vấn đề lớn nhất của họ với việc sấy khô. Tuy nhiên, Dommerholt nói với Healthline rằng trong một nghiên cứu gồm 8.000 chuyên gia trị liệu vật lý đã học cách khô, tỷ lệ phần trăm các sự kiện bất lợi (hoặc thương tích) giữa các bệnh nhân là vừa. 04 phần trăm.
Một cuộc chiến tranh cay đắng đã nổ ra giữa các nhà châm cứu và các nhà trị liệu vật lý với cái gọi là "khô kim". "
Đó là một kỹ thuật tranh cãi nhiều sử dụng bởi một số lượng ngày càng tăng của các nhà trị liệu vật lý để giảm đau hoặc cải thiện phạm vi chuyển động.
AdvertisementAdvertisementMáy sấy khô được cho phép ở hơn 30 tiểu bang ở Hoa Kỳ, nhưng vẫn bị cấm ở những nơi khác.
Nhiều bác sĩ châm cứu được phỏng vấn bởi Healthline nhấn khô needling khô chỉ đơn giản là châm cứu với một tên khác nhau, và không nằm trong phạm vi thực hành vật lý trị liệu '.Quảng cáoHỏi cầu là châm cứu và các nhà trị liệu vật lý đang thực hành nó mà không có giấy phép và đưa bệnh nhân vào nguy cơ. Neal Miller, nhà châm cứu "Các nhà trị liệu vật lý dùng máy sấy khô là những luật lệ tạm thời và bỏ qua các quy tắc và quy định được tạo ra để bảo vệ người tiêu dùng", Neal Miller, một nhà châm cứu từ Los Angeles với gần 30 năm kinh nghiệm, đã phục vụ trong hội đồng quản trị Hiệp hội Đông y California (CSOM) và Hiệp hội Y khoa Châm cứu Hiệp hội (AIMS).
AdvertisementAdvertisement Nhưng nhiều nhà vật lý trị liệu cho biết máy sấy khô Healthline an toàn và hiệu quả.Họ nói rằng nó là một phần của y học phương Tây hiện đại và không liên quan gì đến truyền thống y học cổ truyền Trung Quốc của châm cứu, ngoài ra còn làm thay đổi năng lượng của cơ thể thành các mô hình khỏe mạnh hơn.
Jan Dommerholt, một nhà trị liệu vật lý, nhà giáo dục, và là một trong những người ủng hộ việc sấy kim khô nói trên, nói rằng thủ thuật không phải là châm cứu và chỉ là một trong nhiều công cụ trong hộp công cụ của nhà vật lý trị liệu. "Dĩ nhiên có những điểm tương đồng giữa việc châm kim khô và châm cứu, nhưng cũng có nhiều điểm khác biệt", Dommerholt, người đã dạy cho việc sấy khô và đã nói trước rất nhiều hội đồng y tế về vấn đề này. "Tôi không biết gì về luồng năng lượng. Đó không phải là những gì tôi làm như một liệu pháp vật lý.Tôi đến từ một chuyển động của chuyển động và đau khổ quan điểm. "
Các tiểu bang chiến trận
Cuộc tranh luận về cuộc đâm chích khô đã dẫn đến những cáo buộc nguy hại từ cả hai trại giam cũng như những vụ kiện tụng và những cuộc chiến pháp lý nhà nước nóng bỏng từ bờ biển sang bờ biển.Quảng cáo Quảng cáo
Tại một số tiểu bang, bao gồm California, Florida, Idaho, New York và South Dakota, việc cấm sử dụng khô là do ban y tế nhà nước cấm.
Ở một số tiểu bang khác, vẫn chưa có tuyên bố dứt khoát về tính hợp pháp của việc khô kim, một phần vì nó là mới. Nó chỉ trở nên phổ biến rộng rãi trong bảy hoặc tám năm qua.
Bác sĩ châm cứu than phiền thực tế rằng các nhà trị liệu vật lý đã dành hầu như không có thời gian trong quá trình đào tạo tiến sĩ của mình để học cách sử dụng kim.
Quảng cáo
Các nhà trị liệu vật lý cứng đầu nhấn mạnh rằng họ vẫn được huấn luyện đúng cách để thực hiện việc khô.Hội đồng Y tế ở nhiều bang đồng ý và cho phép họ thực hiện kỹ thuật này cho bệnh nhân mà không được huấn luyện thêm.
AdvertisingAdvertisement
Tháng 7 vừa qua, Tổng chưởng lý Nebraska, Douglas Peterson, đã đưa ra phán quyết rằng máy nhuộm khô nằm trong phạm vi thực hành dành cho các nhà trị liệu vật lý.
Thừa nhận rằng có "những quan điểm khác nhau về định nghĩa khô", Peterson đã viết rằng "nếu máy sấy khô được định nghĩa bằng cách sử dụng các mô tả được cung cấp cho văn phòng này bởi Hội đồng Vật lý trị liệu và Hiệp hội trị liệu Hoa Kỳ, ý kiến của chúng tôi cho rằng một lập luận hợp lý về mặt pháp lý có thể được thực hiện rằng việc sấy khô là một "phương thức cơ học" hoặc là một "đại lý vật lý hoặc phương thức" và do đó nằm trong định nghĩa pháp lý về mặt thể chất. "
Miller không đồng ý với kết luận của Peterson.
Quảng cáo
"Ở Nebraska, giống như nhiều tiểu bang, chúng ta thấy rằng quyền lực chính trị và chính trị của y học đã ảnh hưởng đến các nhà lập pháp", ông nói. "Có một chục bác sỹ châm cứu được cấp phép ở Nebraska so với hàng ngàn nhà trị liệu vật lý. Những quyết định chính trị của các quan chức được bầu là gây tổn hại cho người tiêu dùng có học viên có trình độ học vấn và được đào tạo tốt. "Tại một số tiểu bang, các ủy ban y tế yêu cầu các chuyên viên trị liệu phải được đào tạo bổ sung, thường chỉ đơn giản là một khoá học giáo dục thường xuyên có thể hoàn thành chỉ trong vài ngày.
Quảng cáo Quảng cáo
Đọc thêm: liệu pháp huy động mô mềm là gì? »
Một số tiểu bang chỉ nói" Không "Các quốc gia khác đã xem xét việc sấy khô khô hơn một cách hoài nghi.
Tại Hawaii, các nhà trị liệu vật lý vẫn bị cấm thực hiện việc sấy khô khô.
Tại Washington, những cố gắng của các nhà trị liệu vật lý để có được các cơ quan chức năng của bang hoặc tòa án cho việc đánh máy khô ánh sáng màu xanh lá cây đã gây ra một rào cản.Hiệp hội Y học Đông Á Washington (WEAMA) đã vận động thành công vận động hành động chống lại một dự luật (SB 6374) do các nhà trị liệu vật lý đưa ra cho phép các nhà trị liệu vật lý thực hành việc khô tay khô với 55 giờ huấn luyện.
Bắt chước có thể là hình thức chân thành nhất của sự nịnh bợ, nhưng việc châm kim khô là châm cứu, mặc dù với một phần của việc huấn luyện.Ashley Goddard, Washington Hiệp hội Y tế Đông Á
"Chúng tôi đang ở sâu trong trận chiến ở đây ở Washington. Một giải pháp sắp được đưa ra, "Ashley Goddard, một nhà châm cứu ở Washington và là chủ tịch của WEAMA, nói với Healthline. "Đây là một điểm nhấn quan trọng đối với chúng tôi. Bắt chước có thể là hình thức chân thành nhất của sự nịnh hót, nhưng khô kim
là
châm cứu, mặc dù với một phần của đào tạo. "Trong tháng 10 năm 2014, trong trường hợp Hiệp hội châm cứu South Sound với Kinetacore, Toà án Kháng cáo Washington đã duy trì một quyết định của Toà án Tối cao đối với các nhà châm cứu Washington.
Tòa án đã phát hiện ra rằng các nhà trị liệu vật lý thiếu thẩm quyền pháp lý để chèn kim châm cứu trong khi gọi máy sấy khô thực hành.
Vào tháng Tư năm nay, Tổng Chưởng lý Washington Bob Ferguson đã viết rằng khô needling "không nằm trong phạm vi thực hành của một trị liệu vật lý trị liệu được cấp phép. "Các nhà trị liệu vật lý sau đó đã nộp đơn xin mở rộng phạm vi" chính thức ". " Bộ Y tế của tiểu bang dự kiến sẽ ban hành một khuyến nghị sơ bộ về cách các nhà trị liệu vật lý nên tiến hành, nếu như vậy. Các quan chức y tế tiểu bang sẽ đưa ra các khuyến cáo cuối cùng cho Thống đốc Jay Inslee. Câu chuyện của David vs Goliath?
Rõ ràng, cả hai bên của cuộc tranh luận quốc gia này đều được bảo vệ và xác định.
Cho đến nay, các cuộc vận động hành lang dường như đi đến các nhà trị liệu vật lý, một số người đã mô tả như là Goliath cho David châm cứu.
Có khoảng 200.000 chuyên gia trị liệu tại Hoa Kỳ và khoảng 30.000 bác sĩ châm cứu. Các nhà trị liệu vật lý có một minh chứng rõ ràng hơn tập trung và tổ chức quốc gia bản sắc.
Trong nhiều năm, các nhà châm cứu ở Hoa Kỳ có một số lý do tương đối thấp, bao gồm thực tế cho đến vài thập kỷ qua, một số người ủng hộ y học phương Tây hiện đại hoài nghi về châm cứu.
Nhưng châm cứu bây giờ được chấp nhận rộng rãi là hợp pháp, với hàng trăm nghiên cứu lâm sàng cho thấy hiệu quả của nó đối với một loạt các điều kiện. Đây là một chất xúc tác tích cực cho các chuyên gia châm cứu để trở nên rõ ràng hơn.
Và vấn đề needling khô đã tiếp tục mạ kẽm ngành công nghiệp. Các nhà châm cứu gần như nhất trí đồng ý rằng đây là một ví dụ của một ngành công nghiệp dính mũi, và kim của nó, nơi mà họ không thuộc về và đào bới một nghề nghiệp cạnh tranh.
Đọc thêm: 5 bài tập cho cơn co thắt rotator>
Cơ sở y tế nặng
Bác sĩ châm cứu có thể không có quan điểm vận động hành lang của các chuyên gia trị liệu vật lý, nhưng có lẽ họ là đồng minh đáng tin cậy và mạnh mẽ nhất trong cuộc tranh luận này.
Tháng 6 vừa qua, tại cuộc họp chính sách thường niên, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đã đưa ra biện pháp trị liệu cho các bác sĩ trị liệu vật lý.
AMA đã thông qua một chính sách cho biết các nhà trị liệu vật lý và các bác sĩ không hành nghề khô cần ít nhất - có tiêu chuẩn tương tự như các chứng chỉ đào tạo, chứng nhận và giáo dục thường xuyên cho châm cứu.
Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, học viên phải đáp ứng các tiêu chuẩn bắt buộc đối với các thầy thuốc châm cứu và bác sĩ châm cứu. Tiến sĩ Russell WH Kridel, thành viên hội đồng quản trị AMA cho biết: "Các quy định lỏng lẻo và các tiêu chuẩn không tồn tại bao quanh việc thực hiện xâm lấn này., cho biết trong tuyên bố.
Việc AMA khuyến khích sử dụng máy sấy chích khô chỉ với bác sĩ châm cứu và bác sỹ châm cứu được cấp phép sẽ cân nhắc rất nhiều đến các nhà châm cứu có vẻ mỉa mai vì lịch sử mâu thuẫn giữa bác sĩ và nhà châm cứu.
Miller nói: "Nhưng sự thù địch đó rõ ràng mờ nhạt, ở cả hai bên, Miller thường làm việc cùng với các bác sỹ vì lợi ích của kết cục và chất lượng cuộc sống.
Miller và những người khác lưu ý rằng mô hình y tế đã chuyển gần đây trong sự tiến triển của y học.
"Tập trung giờ đây đang tiến tới hội nhập với nền y học hiện đại, truyền thống và bổ sung", Miller nói. "Cái mà một lần được gọi là y học thay thế bây giờ được gọi là y học kết hợp hoặc y học chức năng. Phương pháp tiếp cận nhóm này đã trở thành tiêu chuẩn ở Châu Á trong nhiều năm và đang trở thành tiêu chuẩn mới ở U. "
Máy sấy khô có an toàn không?
Các nhà trị liệu vật lý và các nhà vận động hành lang của họ nhấn mạnh việc lau khô khô do các nhà trị liệu vật lý thực hiện là an toàn. Justin Elliott, người đứng đầu các hoạt động của chính phủ tại Hiệp hội trị liệu Hoa Kỳ, nhóm hoạt động chính trị lớn nhất và chính trị nhất, đại diện cho các nhà trị liệu vật lý, nhấn mạnh rằng các kiến thức về giải phẫu học của các nhà vật lý trị liệu là quá đủ để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
"Chúng tôi đồng ý rằng các nhà cung cấp dịch vụ cần phải an toàn và có thẩm quyền", Elliott nói với Healthline. "Vị trí của chúng tôi là các nhà trị liệu vật lý có trình độ học vấn và đào tạo để thực hiện khô needling an toàn. Cuộc tranh luận này nên được dựa trên sự kiên nhẫn và lựa chọn bệnh nhân và sự tiếp cận với nhà cung cấp, những người có thể làm cho họ tốt hơn, nhanh hơn. Chúng ta cần phải ngừng suy nghĩ về điều này như là một cuộc chiến tranh sân cỏ và bắt đầu suy nghĩ về nó từ quan điểm của bệnh nhân. "Cuộc tranh luận này nên dựa trên sự kiên nhẫn và sự chọn lựa bệnh nhân và sự tiếp cận của một nhà cung cấp có thể làm cho họ tốt hơn, nhanh hơn. Justin Elliott, Hiệp hội trị liệu Mỹ (American Physical Therapy Association)
Đã có những chấn thương do khô, kể cả phổi thủng, nhưng thậm chí nhiều bác sĩ châm cứu cũng thừa nhận những sự cố đó rất hiếm.
Châm cứu ở Hoa Kỳ đã có một kỷ lục an toàn về sự an toàn khi được thực hiện bởi các bác sĩ châm cứu có bằng chứng có bằng hành nghề được cấp phép và các bác sĩ y khoa được đào tạo chính xác.
"Thật là đau đớn, gây ra vết bầm tím khủng khiếp, và làm trầm trọng thêm cơn đau trong vài tuần," Jacobs nói.
Cô ấy nói thêm rằng nếu một bác sĩ y khoa không được đào tạo đủ để thực hiện khô needling, một liệu pháp vật lý chắc chắn là không đủ điều kiện.
Bác sĩ châm cứu khẳng định rằng sự an toàn của bệnh nhân là vấn đề lớn nhất của họ với việc sấy khô. Tuy nhiên, Dommerholt nói với Healthline rằng trong một nghiên cứu gồm 8.000 chuyên gia trị liệu vật lý đã học cách khô, tỷ lệ phần trăm các sự kiện bất lợi (hoặc thương tích) giữa các bệnh nhân là vừa. 04 phần trăm.
Việc sấy khô khô đơn giản chỉ cần bạn biết giải phẫu của con người. Jan Dommerholt, nhà trị liệu vật lý trị liệu "Nguy cơ các sự kiện quan trọng bằng việc sử dụng máy sấy khô theo cách mà tôi dạy nó rất thấp", ông nói.
Nhưng ông thừa nhận rằng hiện nay có rất ít các nghiên cứu về sự khô héo và "hy vọng rằng sẽ có nhiều hơn nữa. "
Dommerholt nói rằng thực tế là các nhà trị liệu vật lý ít nhận được sự huấn luyện bằng kim chỉ không quan trọng.
"Các hành động khô needling là đơn giản miễn là bạn biết giải phẫu người," ông nói. "Đó không phải là mối nguy hiểm cho sức khoẻ cộng đồng. "Trong những lớp học khô mà cậu dạy, Dommerholt nói rằng các học sinh thực hành những vật vô tri đầu tiên" và vào ngày thứ hai của khóa học, hầu như mọi người đều biết làm thế nào để thực hiện nó. Sử dụng kim không đòi hỏi nhiều kỹ năng. Không có gì cả. Các nhà châm cứu nói rằng phải mất nhiều năm thực hành để học châm cứu, nhưng việc chích khô là khác nhau. Nó rất đơn giản. Bạn cần kiến thức và hiểu biết, không nhiều kỹ năng. "
Đọc thêm: liệu liệu pháp trị liệu cupping Olympic có làm việc? Mona Lee-Yuan có một chút khác biệt trong cuộc tranh cãi về vấn đề chích cấy khô vì một chuyên gia trị liệu vật lý trị liệu và bác sĩ châm cứu có giấy phép.
"Với tư cách là người hiểu được việc đào tạo cả chuyên gia trị liệu vật lý và nghề châm cứu, theo ý kiến cá nhân của tôi, nếu các nhà trị liệu vật lý muốn thực hiện việc châm kim khô trên điểm kích hoạt, trùng với điểm châm cứu 90 phần trăm thời gian, họ cần đào tạo thêm, tương đương ít nhất là những gì được yêu cầu cho MD, "cô nói. "Và họ cần có được những chứng chỉ giống như chúng tôi đã làm. "
"Khi các nhà trị liệu vật lý cho rằng những gì họ học được về cách giải phẫu trong khi đi học là đủ để có thể thực hiện việc sấy khô, đó không phải là một tranh cãi", cô nói. "Một khi đã ra khỏi trường, họ quên mất 70 đến 80 phần trăm giải phẫu họ học ở trường.Làm thế nào để tôi biết điều này? Bởi vì nhiều chuyên gia trị liệu vật lý thuộc các lớp châm cứu tôi dạy có được điểm sai vị trí. Rất nhiều vì là một chuyên gia giải phẫu. "
An toàn, tiền, hoặc cả hai?
Có hàng triệu đô la bị đe dọa trong cuộc tranh luận này giữa hai ngành nghề thường chiến đấu cho cùng một bệnh nhân.
Vào tháng Tư, thẩm phán Tòa án Tối cao ở Bắc Carolina đã bác bỏ một vụ kiện do một nhóm châm cứu tiến hành đối với một nhóm trị liệu thể chất.
Ủy ban Cấp phép Châm cứu Bắc Carolina (NCALB) đã kiện Ủy ban Điều trị Vật lý Bắc Carolina và một số chuyên gia trị liệu vật lý với hy vọng rằng tòa án tuyên bố rằng việc điều trị khô bằng các nhà trị liệu vật lý trong tiểu bang là việc thực hành châm cứu trái pháp luật.Một vụ kiện chống độc quyền được đệ trình tại Tòa án quận U. cho rằng NCALB đã vi phạm luật chống độc quyền và các quyền quy trình trong các nỗ lực nhằm ngăn chặn các nhà trị liệu vật lý thực hiện việc sấy khô.
Trong khi đó, ở tiểu bang Washington, nơi các quan chức y tế và các nhà lập pháp sẽ sớm quyết định số phận của máy sấy khô, bác sĩ châm cứu Goddard háo hức chờ đợi quyết định đó.
"Mặc dù châm cứu đã được thực hiện hàng ngàn năm nay, đây vẫn là một nghề tương đối trẻ ở đất nước này", cô nói. "Chúng tôi nhỏ về số lượng và chúng tôi thiếu một tổ chức duy nhất, mạnh mẽ, thống nhất quốc gia. Nhưng đó là thay đổi. Chúng tôi đã chiến đấu vất vả cho vị trí của mình trong mô hình y tế hiện đại. "
