Cần sa: Do Majority Bây giờ Muốn It Legalized?

Marijuana là một chủ đề nóng về hút thuốc tại Hoa Kỳ.

Một cuộc thăm dò ý kiến ​​của CBS News phát hành trong tháng này cho thấy 61% người ở Hoa Kỳ cho rằng cần sa là hợp pháp. Đó là một mức cao nhất mọi thời đại.

Quảng cáo Quảng cáo

Hơn nữa, 88 phần trăm nói rằng họ ủng hộ hợp pháp hóa việc sử dụng cần sa y tế.

Đầu tháng này, cuộc thăm dò khác cho thấy 52% người Mỹ trên 18 tuổi đã thử ít nhất một lần cần sa trong cuộc sống của họ.

Quảng cáo

Tây Virginia hiện nay là bang thứ 29 chấp nhận một số hình thức sử dụng hợp pháp cần sa, cùng với Washington, D. C.

Tại tám bang, việc sử dụng cần sa cần sa là hợp pháp. Bốn trong số những quốc gia này đã thông qua các biện pháp bầu cử marijuana vào tháng 11 năm ngoái.

Theo Arcview Group, công ty giám sát ngành công nghiệp cần sa, doanh thu phòng tập thể dục và y tế của cần sa ở Mỹ tăng vọt trong năm 2015 lên 5 đô la. 4 tỷ USD, tăng 17% từ mức 4 USD. 6 tỷ vào năm 2014.

Tôi không thấy có bất kỳ cách nào để bất cứ ai chấm dứt hợp pháp hóa pháp luật ở mức không quá- xa vời trong tương lai. David Matt Green, một người sống sót ung thư, người đã sử dụng cần sa y tế vì đau và lo âu liên quan đến ung thư trong nhiều năm, cho biết: "Tôi tin rằng chúng ta đã đạt đến một điểm yếu khi cần đến cần sa. Y tế vào mùa thu năm ngoái.

Green, người bênh vực cho việc hợp pháp hóa cần sa nhiều thập kỷ, đã tin rằng từ năm 1990 rằng chính phủ liên bang sẽ không hành động cho đến khi đa số các tiểu bang thay đổi luật của họ bằng cách hợp thức hóa cần sa hoặc giảm mức độ trừng phạt vì sở hữu hoặc bán nó.

Quảng cáo Quảng cáo

Hơn một nửa các tiểu bang đã làm điều đó, ông nói, "và tôi không thấy bất kỳ cách nào mà bất cứ ai sẽ chấm dứt hợp pháp hoá tổng thể trong tương lai không xa. Sự thật về cần sa như là một loại thuốc và một chất thay thế lành mạnh cho rượu đang xuất hiện trên thế giới, và nó sẽ đặt nhà máy miễn phí. "Tháng 9, Tiến sĩ Sanjay Gupta, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và phóng viên y tế CNN, tuyên bố ông đã sai lầm trong việc tố cáo cần sa trong nhiều năm và nói ông đã thay đổi ý định.

"Tôi đã quá khinh thường những bài hát lớn của các bệnh nhân hợp pháp có triệu chứng cải thiện về cần sa," Gupta viết.

Quảng cáo

Ông nói cần sa "không có khả năng lạm dụng cao, và có rất nhiều ứng dụng y tế hợp pháp. Trong thực tế, đôi khi cần sa cần sa là điều duy nhất mà các công trình. "

Đọc thêm: Liệu hợp pháp của cần sa tăng việc sử dụng thanh thiếu niên? »

AdvertisementAdvertisement

Lan rộng như cỏ dại

Một số lượng ngày càng tăng của người Mỹ rõ ràng đồng ý với Green và Gupta.

Như những cuộc thăm dò gần đây cho thấy, thái độ về cả cần sa và hợp pháp hóa các khoản tiền nhỏ để sử dụng cá nhân đã thay đổi.

Tuy nhiên, giữa hoạt động chưa từng có này trên khía cạnh ủng hộ cần sa, vẫn còn một số lưu ý. Người đầu tiên là cần sa vẫn là một loại ma túy bất hợp pháp trong mắt của chính phủ liên bang.

Quảng cáo

Một số nhà phê bình cần sa cần nhấn mạnh rằng hợp pháp hóa giải trí và sự gia tăng của cần sa y tế sẽ dẫn đến một số lượng lớn thanh thiếu niên tiêu thụ nó.

Những người ủng hộ cần sa, tuy nhiên, nói rằng chỉ đơn giản là không có bằng chứng về điều này.

Quảng cáo Quảng cáo

Đọc thêm: Marijuana và telemedicine, đặt hàng qua Skype »

Những thử thách khác của gia đình

Những người khác đã chỉ ra rằng ở những tiểu bang như Washington, việc hợp pháp hóa đã dẫn đến sự tiếp cận kém hơn.

Có ít nơi hơn để mua cần sa cần sa và có giá cao hơn do sự tổng công ty hoá của nhà máy.

Meagan Holt và chồng bà, Brandon Holt, từ Everett, Wash., Đang làm tất cả những gì có thể để giữ cho con gái của họ, Maddie Holt, sống.

Maddie, người có 3, có hội chứng Zellweger, một rối loạn di truyền hiếm gặp và kết thúc gây ra cơn động kinh.

Gia đình đã thử mọi thứ, bao gồm nhiều loại thuốc, nhưng vào tháng 4 năm 2015, các bác sĩ nói với họ rằng họ không thể làm gì hơn.

Maddie, người điếc và mù, bước vào chăm sóc Hospice.

Meagan sau đó bắt đầu tìm kiếm về cần sa y tế. Và sau khi cho Maddie liều dầu cần sa đầu tiên, cô nói có một sự thay đổi mạnh mẽ không khác gì con trẻ trong bộ phim Lorenzo's Oil, về phương pháp chữa bệnh tự làm bây giờ đã được chấp nhận rộng rãi cho Adrenoleukodystrophy (ALD).

Cannabis cứu mạng sống của con gái tôi. Cô đã đi vài ngày, thậm chí cả tuần, hoàn toàn không bị bắt giữ. Meagan Holt, mẹ của Washington

Các cơn động kinh của Maddie không hoàn toàn biến mất, Meagan nói, nhưng bà đã thở qua họ và không còn các sự kiện kéo dài một giờ nữa mà bà cần CPR.

"Cannabis đã cứu sống cô ấy. "Meagan nói. "Cô ấy đã đi vài ngày, thậm chí cả tuần, hoàn toàn không bị bắt giữ. "

Tuy nhiên, do hậu quả của việc hợp pháp hoá cần sa để sử dụng cho mục đích giải trí tại Washington, các nhà phân phối cần sa cần sa của nhà nước hơn 1, 500 thùng sẽ không còn tồn tại nữa.

Ở vị trí của họ sẽ là một vài trăm cửa hàng bán lẻ mới được cấp phép bởi nhà nước. Meagan lo lắng rằng điều đó sẽ khiến cho Maddie và những người khác cần đến cần sa nhiều hơn.

Cô ấy nói rằng các cửa hàng bán lẻ sẽ không thể duy trì nguồn cung dầu có chứa cần sa đặc biệt - cả dầu CBD và dầu THC - để điều trị Maddie."Maddie đã ra khỏi nhà tế bần và chăm sóc giảm nhẹ, và tiếp tục cải tiến mặc dù có một căn bệnh mà chỉ được biết đến là tiến bộ", Meagan nói. Cuối cùng, Meagan nói thêm, liệu các phương pháp điều trị tự nhiên không chỉ có thể có đối với tất cả mà còn phải là những lựa chọn hàng đầu. "Tôi đang thực hiện sứ mệnh giáo dục những người khác về các đặc tính chữa bệnh của cây cần sa, nhưng cũng giúp cho mọi người Mỹ đứng vững và hiểu rằng chăm sóc sức khoẻ là một việc kinh doanh, và bạn là khách hàng", cô nói. "Đã đến lúc chính phủ ngừng cho chúng tôi biết điều gì là tốt nhất cho chúng tôi. "

Đọc thêm: Nếu marijuana là thuốc, tại sao chúng ta không thể mua nó ở hiệu thuốc? "

Bàn tay nặng của DEA

Mặc dù có sự hỗ trợ ngày càng tăng cho cây cần sa, Cục Quản lý Thực thi Ma túy (DEA) vẫn từ chối đặt lại cần sa khỏi tình trạng hiện tại của mình trong Danh mục 1.

Các quan chức liên bang vẫn thấy cần sa như là không có trợ cấp y tế và đã giữ nó trong cùng một loại thuốc cấm như heroin và LSD.

Mặc dù kỹ thuật này có nghĩa là sở hữu hoặc bán các loại thảo mộc cổ vẫn có thể đưa bạn vào tù, nhưng càng ngày càng nhiều người phạm tội lần đầu bị khóa, theo các quan chức thực thi pháp luật.

Tuy nhiên, luật về ma túy không có hiệu lực hồi tố và nói chung không thể đảo ngược được, ngoại trừ một số chương trình nằm rải rác khắp đất nước để phát hành sớm các tội phạm ma túy phi bạo lực.

Nhiều nguồn phỏng vấn cho câu chuyện này đã nhanh chóng chỉ ra rằng vẫn còn những người làm thời gian khó khăn trong nhà tù Mỹ để bán một lượng nhỏ cần sa.

Ngoài ra, luật liên bang vẫn cấm các bác sĩ kê đơn cần sa. Các bác sĩ chỉ có thể viết một khuyến cáo cho cần sa y tế, mà không giống như một toa thuốc.

Đọc thêm: Các cựu chiến binh Việt Nam vẫn còn có PTSD 40 năm sau chiến tranh »

Cựu chiến binh đã từ chối cần sa

Sở Cựu Chiến binh Hoa Kỳ (VA) tiếp tục phủ nhận những người tàn tật và những cựu binh khác tiếp cận với cần sa thông qua Hệ thống VA.

Cơ quan này cấm các bác sĩ của VA thậm chí thảo luận với bệnh nhân.

Cựu chiến binh trên cả nước đang kêu gọi VA phải cho phép các bác sĩ viết đơn thuốc và nói về cần sa y tế với bệnh nhân.

Thậm chí cả quân đội Mỹ còn sót lại trong lịch sử, trong số các tổ chức dịch vụ cựu chiến binh lớn nhất và lâu đời nhất của Hoa Kỳ với 2. 4 triệu thành viên, đã tham gia cuộc chiến này.

Đầu tháng này, các thành viên của Legion đã thông qua một nghị quyết để thúc đẩy nghiên cứu về khả năng sử dụng cần sa để điều trị PTSD và chấn thương sọ não chấn thương (TBI).

Nghị quyết ghi nhận rằng với sự chấp thuận gần đây của DEA về một nghiên cứu về hiệu quả của cần sa đối với PTSD, Quốc hội cần loại bỏ cần sa khỏi danh mục Bảng 1 của họ.

"Sửa đổi luật để loại bỏ cần sa khỏi Danh mục 1 và phân loại lại nó trong một loại, tối thiểu, sẽ nhận ra cần sa như một loại thuốc có giá trị y tế tiềm năng", Legion viết.

Hai tuần trước, New Jersey Gov. Chris Christie đã ký một biện pháp cho phép mọi người sử dụng cần sa nếu PTSD của họ không thể điều trị bằng liệu pháp thông thường.Mặc dù biện pháp này khiến New Jersey trở thành tiểu bang thứ 18 cho phép sử dụng cần sa cần sa để điều trị bệnh này, song vẫn chưa có nhiều nghiên cứu về cần sa và PTSD.

Nhưng có nhiều bằng chứng từ hàng ngàn cựu chiến binh trên khắp đất nước mà các nhà khoa học và các nhà nghiên cứu đang thừa nhận.

Tại Đức, các nghiên cứu trên chuột cho thấy bằng chứng rằng cần sa có thể trợ giúp PTSD. Và một nghiên cứu được xuất bản hai năm trước bởi George Greer trong Tạp chí Dược phẩm Tâm thần đã kết luận rằng "cần sa có liên quan đến việc giảm các triệu chứng PTSD ở một số bệnh nhân. "

Nhưng không có nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát ở Hoa Kỳ cho PTSD bằng cách sử dụng cây trồng thay vì cần sa hoặc dầu tổng hợp.

Điều đó sắp sửa thay đổi.

Stars and Stripes báo cáo vào tháng Tư rằng DEA đã chấp thuận nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, có kiểm soát đầu tiên sẽ đánh giá tính an toàn và hiệu quả của bốn loại cần sa cần sa để kiểm soát các triệu chứng PTSD mãn tính, điều trị.

Sisley nói với Newsweek vào năm 2015 rằng "một ngọn núi các bằng chứng giai thoại đã được củng cố trong thập kỷ qua" từ các cựu chiến binh và những người khác đã sử dụng cần sa cho PTSD của họ.

Sisley nói với Star and Stripes rằng cô ấy "quyết tâm tìm ra phương pháp điều trị mới cho PTSD - ngoài hai loại thuốc được FDA chấp thuận trên thị trường, Zoloft và Paxil, cả hai đều rất thất vọng. "

Sisley cho biết thêm rằng mặc dù cô không hy vọng nghiên cứu này cho thấy rằng cần sa là thuốc chữa bệnh cho PTSD," Điều mà chúng tôi hy vọng là cần sa đang giảm bớt đau khổ của bệnh nhân PTSD và không chỉ che giấu nó. Đây là một sự phân biệt chỉ có thể được đánh giá thông qua một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. "

Đọc thêm: Sự phơi nhiễm tình cờ của trẻ em với cần sa»

Tiết kiệm bởi cần sa

Erik Knowles phục vụ hơn 5 năm trong Thủy quân lục chiến.

Đó bao gồm triển khai sáu tháng gồ ghề trong Chiến tranh Iraq trong Jalibah, một vùng chiến sự ở miền nam Iraq khoảng 90 dặm về phía tây Basra.

Sau khi trở lại cuộc sống dân sự, ông bị trầm cảm sâu và tự tử nhiều lần. Anh ta đã được cho thuốc chống suy nhược, nhưng không có gì làm việc cho anh ta cho đến khi anh ta thử cần sa cần sa.

"Tôi không bao giờ hút thuốc lá ở trường trung học. Tôi là một mũi tên thẳng, một người đùa giỡn đã từng nói với những người hút thuốc doping ", Knowles nói.

Nhưng cần sa thay đổi cuộc sống của mình. Nó cho phép anh ta có được thuốc chống trầm cảm, ngừng uống rượu, và theo đuổi một giấc mơ lâu dài của việc trở thành một diễn viên hài kịch đứng lên.

Tôi biết các cựu chiến binh đã thử nồi và sau đó họ ngủ lần đầu tiên trong ngày, thậm chí cả tháng. Cannabis có thể cứu sống những con người này. Erik Knowles, cựu Marine

Một vài tuần trước, tầm nhìn đó đã đến đỉnh điểm khi Knowles giành được giải World Series of Comedy cạnh tranh ở Las Vegas.

Đây là một thành công ấn tượng đối với tập đoàn hải quân, bây giờ là một diễn viên hài nhanh chóng, album đầu tiên xuất hiện vào tháng 3 năm sau trên Uproar Records.

Cuộc sống của Knowles trong Thủy Quân Lục Chiến là cơ sở cho một bộ phim hài sắp diễn ra "High and Tight", về một Thủy quân lục chiến nhận được nhờ sự giúp đỡ của cần sa y tế. "Tôi đã nhìn thấy có bao nhiêu người bạn của tôi đã phục vụ đã được giúp đỡ bởi cần sa", Knowles, cha của 4 người đã kết hôn, người đã cống hiến cuộc đời và sự nghiệp của mình để hạ thấp tỷ lệ tự tử cao trong số các cựu chiến binh Mỹ.

Hiện tại, 20 cựu chiến binh tự sát hàng ngày.

"Tôi biết các cựu chiến binh đã thử nồi và sau đó họ ngủ lần đầu tiên trong ngày, thậm chí hàng tháng", ông nói. "Cannabis có thể cứu sống những con người này. Nhưng VA để tay cựu chiến binh bị trói lại. VA có một cơ hội thực sự để cởi mở hơn và có được các cựu chiến binh khỏi các thuốc giảm đau opciid gây nghiện và thuốc hướng thần. "

Các cựu chiến binh vùng Vịnh vẫn đang phải chiến đấu với các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng»

Các quan chức VA đã nói rằng họ khuyên các bác sĩ nên sử dụng các phương pháp "dựa trên bằng chứng" - các liệu pháp đã được chứng minh bằng các nghiên cứu khoa học có hiệu quả - để điều trị các bệnh trạng về tinh thần và thể chất như PTSD, trầm cảm, và đau.

Nhưng Knowles và nhiều nhà phê bình khác của chính sách này chỉ ra những thiệt hại đang được thực hiện bởi các loại thuốc thần kinh hiện tại cũng như các thuốc opioids gây đau đớn.

Họ cũng chỉ ra một số lượng ngày càng tăng của các nghiên cứu cho thấy cần sa có thể điều trị đau và PTSD.

Vì sử dụng cần sa vẫn là một tội phạm liên bang VA sẽ không cung cấp cho việc sử dụng hoặc tiến hành nghiên cứu với các chất bất hợp pháp bất kể luật pháp tiểu bang. Báo cáo của Cơ quan Cựu chiến binh

Trong một tuyên bố gửi tới Healthline, người phát ngôn của VA cho biết chính sách của cơ quan này "không cấm các cựu chiến binh tham gia vào các chương trình cần sa của tiểu bang cũng tham gia vào các chương trình lạm dụng chất gây nghiện VHA, các chương trình kiểm soát đau hoặc các chương trình lâm sàng khác nơi sử dụng cần sa có thể được coi là không phù hợp với mục tiêu điều trị. "

Bản tuyên bố tiếp tục," Vì sử dụng cần sa vẫn là một tội phạm liên bang VA sẽ không cung cấp cho việc sử dụng hoặc tiến hành nghiên cứu với các chất bất hợp pháp bất kể luật pháp tiểu bang. Tuy nhiên, những bệnh nhân tham gia vào chương trình cần sa không phải là VA sẽ không bị từ chối tiếp cận với các chương trình lâm sàng VA, nhưng nên được đánh giá vì sử dụng sai, các tác dụng bất lợi và rút. "

Tuyên bố kết luận," Mặc dù các bệnh nhân tham gia vào các chương trình cần sa của tiểu bang không phải bị từ chối các dịch vụ của Bộ Y Tế Cự Giải, nhưng các quyết định sửa đổi các kế hoạch điều trị trong những trường hợp đó cần được thực hiện bởi các nhà cung cấp cá nhân hợp tác với bệnh nhân của họ. "

Đọc thêm: đau đầu nhức nhối gây nhiều cựu chiến binh»

Quốc hội thất bại

Các nhà phê bình cũng đổ lỗi cho Quốc hội.

Nhà và Thượng viện thất bại trong thời gian gần đây để di chuyển một kế hoạch chuyển tiếp mà sẽ cho phép các bác sĩ VA thảo luận về cần sa y tế cho bệnh nhân và kê toa.

Điều khoản được sửa đổi trong một dự luật tài trợ của VA mà Hạ viện thông qua hồi đầu năm nay.

Nó sẽ cho phép các bác sĩ đưa bệnh nhân VA đến các cơ sở cần sa có điều kiện y tế ở các tiểu bang nơi hợp pháp.

Thượng viện cũng thông qua một biện pháp tương tự.

Tuy nhiên, trong các cuộc đàm phán về Đạo luật Xây dựng Quân sự, Cựu chiến binh và Cơ quan Liên quan năm 2017, các điều khoản về cần sa đã được cắt giảm bởi đảng Cộng hòa thông qua vấn đề tài trợ vi rút Zika không liên quan. Theo báo Earl Blumenauer, D-Oregon, tỷ lệ tử vong do opioid trong chăm sóc sức khoẻ của VA gần gấp đôi mức trung bình toàn quốc … Những gì tôi nghe thấy từ các cựu chiến binh là cần sa y tế đã giúp họ giải quyết vấn đề với đau và PTSD, đặc biệt là một sự thay thế cho opioid. "

Nhưng Đại diện Charlie Dent, R-Pennsylvania, là một trong vài thành viên của Hạ viện phản đối ý tưởng đó.

"Tôi không thoải mái khi cố gắng đưa ra chính sách về cần sa y tế mà không có ý kiến ​​từ FDA và National Institutes of Health", ông nói.

Đọc thêm: Hướng dẫn mới để giúp ngăn ngừa nghiện opioid »

Trong số 21 triệu người Mỹ tuổi từ 12 trở lên đã có vấn đề lạm dụng chất gây nghiện vào năm 2014, 1. 9 triệu người đã có vấn đề với thuốc giảm đau theo toa. Theo Cục Quản lý Dịch vụ Sức khoẻ Tâm thần và Quản lý Dịch vụ Sức khoẻ Tâm thần (SAMHSA), 586.000 người khác đã có một vấn đề lạm dụng chất gây nghiện liên quan đến heroin.

Nhiều người ủng hộ cần sa đã nhấn mạnh rằng cơ sở y tế Mỹ vẫn còn đứng đằng sau trong việc nhận ra cần sa như là một phương pháp thay thế thuốc giảm đau hiệu quả cho các thuốc opioid nguy hiểm như oxycodone, Vicodin và Percocet.

cần sa đã được sử dụng hàng ngàn năm qua các nền văn hoá. Không có lý do để loại trừ nó khỏi các lựa chọn điều trị. Amanda Reiman, Đại học California, Berkeley

HelloMD, một cơ sở chăm sóc sức khoẻ kỹ thuật số cho ngành công nghiệp cần sa và Đại học California, Berkeley, vừa công bố việc tiến hành điều tra bệnh nhân lớn nhất về đau đớn và sử dụng ma túy.

Nghiên cứu sẽ hỏi 100.000 người đăng ký tham gia HelloMD về vấn đề cần sa và làm thế nào nó ảnh hưởng đến việc sử dụng opioid.

Đây là một nghiên cứu tiếp theo của nghiên cứu bệnh nhân cần sa toàn diện về y học cần sa của bệnh viện với 17.000 bệnh nhân được tiến hành vào tháng Giêng.

Một trong những nhà lãnh đạo nghiên cứu, Amanda Reiman, Ph.D., MSW, giảng viên tại Trường Phúc lợi Xã hội tại UC Berkeley, và quản lý Luật về Marijuana và Chính sách cho Liên minh Chính sách Ma túy, cho biết trong một tuyên bố " là điều bắt buộc mà chúng tôi điều tra các lựa chọn thay thế cho opiates để điều trị đau. Cannabis đã được sử dụng hàng nghìn năm qua các nền văn hoá. Không có lý do để loại trừ nó khỏi các lựa chọn điều trị, và thậm chí ít hơn một lý do để phân biệt đối xử với những người chọn nó như là điều trị tốt nhất cho mình. "

Tìm hiểu thêm: Tại sao một số thuốc lại tốn kém và những người khác không»

Con người có lợi nhuận

Neal Miller, bác sĩ châm cứu và bác sĩ Đông y ở Los Angeles trong 30 năm, chữa bệnh đau khổ, điều kiện tự miễn dịch, ung thư và virut.

Ông nói với Healthline rằng mặc dù luật California không cho phép bác sĩ châm cứu kê toa cần sa cho việc sử dụng y tế, ông đề cập đến nhiều bệnh nhân quan tâm đến khám phá các phương pháp thay thế cho các bác sĩ được kính trọng để thảo luận xem đó có phải là một lựa chọn khả thi hay không.

Miller nói những bệnh nhân muốn giảm đau đang ngày càng lựa chọn cần sa y tế thay vì thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.

Cần phải có sự kết hợp, nghiên cứu chất lượng và khách quan hơn về tính chất thuốc của cần sa y tế. Neal Miller, bác sĩ châm cứu

"Bệnh nhân cũng đang tìm kiếm cần sa cần sa vì bệnh mất ngủ chứ không phải là thuốc ngủ và toa thuốc ngủ", ông nói. "Chất lượng của sự giảm nhẹ và các phản ứng phụ không mong muốn tối thiểu là những lý do được trích dẫn nhiều nhất. Quan sát lâm sàng của tôi về lịch sử chủ quan của bệnh nhân về các lợi ích hữu ích từ cần sa cần sa có tác dụng phụ tối thiểu và cải thiện chất lượng cuộc sống là rõ ràng. "Tiến sĩ Miller kết luận:" Cần phải có sự tổng hợp, nghiên cứu chất lượng, khách quan hơn về tính chất thuốc của cần sa y tế. Tất cả chúng ta đều cần đặt sức khoẻ, giảm đau, và chất lượng cuộc sống của người bệnh trước, chứ không coi lợi nhuận và thuế là những yếu tố thúc đẩy. "

Câu chuyện này ban đầu được xuất bản vào ngày 29 tháng 9 năm 2016. Nó được cập nhật vào ngày 20 tháng 4 năm 2017.