Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ em: Nguyên nhân và Điều trị

Tổng quan về nhiễm trùng đường tiểu (UTI) ở trẻ

Nhiễm trùng đường tiểu (UTI) ở trẻ em là một tình trạng khá phổ biến. Các vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo thường được rửa qua tiểu tiện. Tuy nhiên, khi vi khuẩn không bị loại ra khỏi niệu đạo, chúng có thể phát triển trong đường tiểu. Điều này gây ra nhiễm trùng.

Đường tiết niệu bao gồm các phần của cơ thể có liên quan đến sản xuất nước tiểu. Đó là:

một bàng quang lưu trữ nước tiểu của bạn cho đến khi nó loại bỏ khỏi cơ thể của bạn

một niệu đạo, hoặc ống, làm trống nước tiểu từ bàng quang của bạn ra ngoài cơ thể của bạn

Con bạn có thể phát triển UTI khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiểu và đi lên niệu đạo và vào cơ thể. Hai loại UTIs có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em là viêm bàng quang và nhiễm trùng thận.

Khi UTI ảnh hưởng đến bàng quang, nó được gọi là viêm bàng quang. Khi nhiễm trùng truyền từ bàng quang đến thận, nó được gọi là viêm túi thận. Cả hai đều có thể điều trị thành công bằng kháng sinh, nhưng nhiễm trùng thận có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn về sức khoẻ nếu không được điều trị.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây UTI ở trẻ

UTI thường gây ra bởi vi khuẩn có thể xâm nhập vào đường niệu từ da xung quanh hậu môn hoặc âm đạo. Nguyên nhân phổ biến nhất của UTI là E. coli, bắt nguồn từ ruột. Hầu hết các UTIs được gây ra khi loại vi khuẩn hoặc vi khuẩn khác lây từ hậu môn đến niệu đạo.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ UTI ở trẻ

UTI thường xảy ra ở trẻ em gái, đặc biệt là khi bắt đầu tập huấn về nhà vệ sinh. Trẻ em gái dễ bị tổn thương vì niệu đạo của chúng ngắn hơn và gần hậu môn hơn. Điều này làm cho vi khuẩn dễ dàng đi vào niệu đạo. Trẻ em dưới 1 tuổi không được giám hộ cũng có nguy cơ mắc UTI cao hơn một chút.

niệu đạo không thông thường chứa các vi khuẩn. Nhưng một số tình huống nhất định có thể làm cho vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào hoặc vẫn còn trong đường tiểu. Các yếu tố sau đây có thể làm cho con bạn có nguy cơ mắc UTI cao hơn:

sự biến dạng hoặc tắc nghẽn cơ thể ở một trong các cơ quan của hệ tiết niệu

chức năng bất thường của đường niệu trào lưu nước tiểu, khuyết tật bẩm sinh Điều này dẫn đến dòng chảy ngược của nước tiểu trong nước tiểu

việc sử dụng bong bóng trong phòng tắm (dành cho nữ)
quần áo bó chặt (dành cho nữ)
lau từ sau ra sau khi đi tiêu
nhà vệ sinh kém Các triệu chứng của UTI ở trẻ
Các triệu chứng của UTI ở trẻ
Các triệu chứng của UTI có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng và bệnh của trẻ tuổi tác.Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Khi chúng xảy ra ở trẻ nhỏ, triệu chứng có thể rất chung chung. Chúng có thể bao gồm:
sốt
Khó ăn

nôn

tiêu chảy

Khó chịu

cảm giác chung của bệnh

Các triệu chứng khác phụ thuộc vào một phần của đường tiết niệu bị nhiễm. Nếu con của bạn bị nhiễm bàng quang, các triệu chứng có thể bao gồm:
máu trong nước tiểu
nước tiểu có nước tiểu
nước tiểu có mùi hôi thối, đau nhói, đau nhức, hoặc bỏng đi tiểu
áp lực hoặc đau ở xương chậu dưới hoặc lưng dưới, dưới thắt lưng
đi tiểu thường xuyên

thức dậy từ lúc ngủ đến tiểu

cảm thấy cần đi tiểu với lượng nước tiểu nhỏ ra
tai nạn nước tiểu sau tuổi dậy thì
Nếu nhiễm trùng đã đi đến thận, tình trạng nghiêm trọng hơn. Con bạn có thể bị các triệu chứng nặng hơn, như:
dễ bị kích thích
ớn lạnh với lắc
sốt cao
da bị đỏ hoặc nóng
buồn nôn và nôn
đau bên hoặc lưng

Đau bụng nghiêm trọng

Mệt mỏi nghiêm trọng
Các dấu hiệu ban đầu của UTI ở trẻ em có thể dễ bị bỏ qua. Trẻ nhỏ có thể có một khoảng thời gian khó khăn để mô tả nguồn gốc của sự phiền muộn của chúng. Nếu con bạn bị bệnh và bị sốt cao mà không có sổ mũi, đau tai, hoặc các lý do rõ ràng về bệnh tật khác, tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định xem con bạn có bị nhiễm trùng đường niệu hay không.
Các biến chứng
Các biến chứng của UTI ở trẻ
Chẩn đoán nhanh và điều trị UTI ở con bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và lâu dài về y tế. Không điều trị, UTI có thể dẫn đến nhiễm trùng thận có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
áp xe thận
giảm chức năng thận hoặc suy thận
, hoặc sưng phổi thận thận

có thể dẫn đến suy thận và tử vong

Chẩn đoán UTI ở trẻ

Liên hệ với bác sĩ của họ ngay lập tức nếu con bạn có các triệu chứng liên quan đến UTI. Cần có mẫu nước tiểu để bác sĩ của họ chẩn đoán chính xác. Mẫu có thể được sử dụng cho:

Xét nghiệm nước tiểu.

Nước tiểu được thử nghiệm với một dải thử nghiệm đặc biệt để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng như máu và bạch cầu. Ngoài ra, kính hiển vi có thể được sử dụng để kiểm tra mẫu cho vi khuẩn hoặc mủ.
Nuôi cấy nước tiểu.
Thử nghiệm này trong phòng thí nghiệm thường mất từ 24 đến 48 giờ. Mẫu được phân tích để xác định loại vi khuẩn gây UTI, bao nhiêu trong số đó và điều trị kháng sinh thích hợp.
Việc thu mẫu nước tiểu sạch sẽ có thể là một thử thách cho trẻ không được tập đi vệ sinh. Không thể lấy mẫu thuốc có thể sử dụng được từ tã ướt. Bác sĩ của con quý vị có thể sử dụng một trong các kỹ thuật sau đây để lấy mẫu nước tiểu của con quý vị:

túi đựng nước tiểu.

Một túi nhựa được dán băng bộ phận sinh dục của con bạn để lấy nước tiểu.

Lấy nước tiểu qua catheter.

Một ống thông được chèn vào đầu dương vật của cậu bé hoặc vào niệu đạo của một cô gái và vào bàng quang để lấy nước tiểu.Đây là phương pháp chính xác nhất.

Các xét nghiệm bổ sung Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung để xác định xem nguồn UTI có gây ra bởi đường tiết niệu bất thường hay không. Nếu con của bạn bị nhiễm trùng thận, các xét nghiệm cũng có thể được yêu cầu tìm kiếm tổn thương thận. Các xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể được sử dụng:
siêu âm thận và bàng quang hủy bỏ chương trình cystourethrogram (VCUG)

chụp X quang thận nhân tạo (DMSA)

CT scan hoặc MRI của thận và bàng quang Một VCUG là một tia X được chụp trong khi bàng quang của con bạn đầy. Bác sĩ sẽ chích một thuốc nhuộm tương phản vào bàng quang và sau đó cho con bạn đi tiểu - thông thường là qua ống thông - để quan sát nước tiểu chảy ra khỏi cơ thể như thế nào. Thử nghiệm này có thể giúp phát hiện bất kỳ cấu trúc bất thường nào có thể gây UTI, và liệu có xuất hiện trào ngược màng phổi.
DMSA là một thử nghiệm hạt nhân, trong đó các hình ảnh của thận được lấy sau khi tiêm tĩnh mạch (IV) chất phóng xạ gọi là đồng vị. Các thử nghiệm có thể được thực hiện trong khi con quý vị bị nhiễm trùng. Thông thường, chúng được thực hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi điều trị để xác định xem có bị hư hại nào không.

Quảng cáo

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng đường niệu ở trẻ
UTI của con bạn sẽ cần điều trị kháng sinh nhanh chóng để phòng ngừa tổn thương thận. Loại vi khuẩn gây UTI của con bạn và mức độ nhiễm trùng của con bạn sẽ xác định loại kháng sinh được sử dụng và thời gian điều trị.
Thuốc kháng sinh thông dụng nhất dùng điều trị UTI ở trẻ em là:
amoxicillin 999> amoxicillin và clavulanic acid

cephalosporins

doxycycline, nhưng chỉ ở trẻ em trên 8 tuổi

nitrofurantoin

sulfamethoxazole-trimethoprim

Nếu con của bạn bị UTI được chẩn đoán là nhiễm trùng bàng quang đơn giản, có thể điều trị sẽ bao gồm thuốc kháng sinh đường uống ở nhà. Tuy nhiên, các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn có thể cần phải nằm viện và dịch IV hoặc kháng sinh.

Việc nhập viện có thể là cần thiết trong trường hợp trẻ:

dưới 9 tháng tuổi

có sốt cao không cải thiện

có thể bị nhiễm trùng thận, đặc biệt nếu trẻ rất ốm hoặc trẻ
có nhiễm khuẩn huyết từ vi khuẩn, như trong nhiễm khuẩn huyết
mất nước, nôn mửa, hoặc không thể dùng thuốc uống vì bất kỳ lý do nào khác
Thuốc giảm đau để giảm bớt sự khó chịu nghiêm trọng trong khi đi tiểu cũng có thể được kê toa.
Nếu con bạn đang điều trị bằng kháng sinh ở nhà, bạn có thể giúp đảm bảo kết quả dương tính bằng cách thực hiện các bước nhất định.
Chăm sóc Tại nhà

Cho con quý vị dùng thuốc kê toa cho đến khi bác sĩ của quý vị cho biết, ngay cả khi họ cảm thấy khoẻ mạnh.

Đem nhiệt độ của con quý vị nếu chúng có vẻ sốt.

Theo dõi tần số tiểu tiểu của con bạn.
Hỏi con bạn về sự có mặt của đau hoặc bỏng khi đi tiểu.
Đảm bảo rằng con bạn uống nhiều chất lỏng.
Trong thời gian điều trị của con bạn, hãy liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng xấu đi hoặc tồn tại hơn ba ngày.Cũng nên gọi cho bác sĩ nếu con của bạn:
sốt cao hơn 101 ° F (38. 3˚

đối với trẻ nhỏ, sốt mới hoặc kéo dài (kéo dài hơn ba ngày) cao hơn 100. 4˚F (38˚

C
)
Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu con bạn phát triển các triệu chứng mới, bao gồm:
đau
nôn

phát ban <999 > sưng

thay đổi lượng nước tiểu Quảng cáo Triển vọng lâu dài
Triển vọng lâu dài cho trẻ bị UTI Với chẩn đoán và điều trị kịp thời, bạn có thể mong đợi con bạn hồi phục hoàn toàn một UTI. Tuy nhiên, một số trẻ em có thể cần điều trị trong các giai đoạn kéo dài từ sáu tháng đến hai năm. Việc điều trị kháng sinh lâu dài sẽ có nhiều khả năng xảy ra nếu con bạn nhận được chẩn đoán phản xạ vesicoureteral reflex hoặc VUR. Sự thiếu sót này dẫn đến dòng chảy ngược của nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản, chuyển nước tiểu về phía thận thay vì niệu đạo. Rối loạn này nên được nghi ngờ ở trẻ nhỏ bị UTIs tái phát hoặc bất kỳ trẻ sơ sinh nào có nhiều hơn một UTI bị sốt.

Trẻ em có VUR có nguy cơ nhiễm trùng thận cao hơn do VUR. Nó làm tăng nguy cơ tổn thương thận, và cuối cùng, suy thận. Phẫu thuật là một lựa chọn được sử dụng trong các trường hợp nặng. Thông thường, trẻ em có VUR nhẹ hoặc trung bình nhanh hơn điều kiện. Tuy nhiên, tổn thương thận hoặc suy thận có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành.

Ngăn ngừa
Cách ngăn ngừa nhiễm trùng đường niệu ở trẻ
Bạn có thể giúp làm giảm khả năng trẻ bị UTI với một số kỹ thuật đã được chứng minh.
Phòng ngừa UTI
Đừng cho trẻ em gái tắm bong bóng. Họ có thể cho phép vi khuẩn và xà phòng đi vào niệu đạo.

Tránh mặc quần áo và đồ lót chặt chẽ cho con của bạn, đặc biệt là các cô gái.

Đảm bảo rằng con bạn uống đủ chất lỏng.