Thiếu máu tĩnh mạch: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Thiếu máu tĩnh mạch là gì?

Những điểm nổi bật

Thiếu máu không đều là tình trạng chảy máu qua tĩnh mạch là không đủ, gây ra máu chảy vào chân.
Có thể do nhiều rối loạn tĩnh mạch khác nhau, nhưng thường do huyết khối hoặc tĩnh mạch giãn.
Tùy chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào điều gì gây ra tình trạng này, nhưng bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm cân và thuốc theo toa. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn sẽ cần phẫu thuật.

Xương của bạn vận chuyển máu từ trái tim của bạn đến phần còn lại của cơ thể. Các tĩnh mạch của bạn mang máu trở lại tim, và van trong tĩnh mạch ngăn máu chảy ngược trở lại. Khi tĩnh mạch của bạn gặp khó khăn khi gửi máu từ chân tay của bạn trở lại tim, nó được gọi là thiếu máu tĩnh mạch. Trong tình trạng này, máu không chảy ngược trở lại tim, làm máu chảy vào tĩnh mạch ở chân.

Một số yếu tố có thể gây suy giảm tĩnh mạch, mặc dù thường gặp nhất là huyết khối (huyết khối tĩnh mạch sâu) và tĩnh mạch. Ngay cả khi bạn có tiền sử gia đình bị suy tĩnh mạch, bạn có thể thực hiện các bước đơn giản để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây thiếu máu tĩnh mạch

Thiếu máu do thiếu máu cục bộ hay do tĩnh mạch. Trong tĩnh mạch khỏe mạnh, có một dòng chảy liên tục của máu từ chân tay trở lại với trái tim. Các van nằm trong tĩnh mạch chân giúp ngăn ngừa sự lưu thông máu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tĩnh mạch là những trường hợp đông máu và tĩnh mạch. Khi chuyển tiếp chảy qua tĩnh mạch bị tắc nghẽn - chẳng hạn như trong trường hợp cục máu đông - máu tích tụ bên dưới cục máu đông, có thể dẫn đến suy tĩnh mạch. Trong tĩnh mạch giãn, van thường bị thiếu hoặc bị suy giảm và máu chảy ngược trở lại qua các van bị hư. Trong một số trường hợp, sự yếu đi ở các cơ bắp chân ép máu đi về phía trước cũng có thể dẫn đến suy tĩnh mạch.

Thiếu máu là phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Theo Trung tâm Y tế Đại học Chicago, cũng có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi và ở nam giới giữa 70 và 79. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

huyết khối tĩnh mạch
bệnh phổi <999 > 999> Hút thuốc
ung thư
suy nhược cơ, chấn thương chân, hoặc chấn thương
sưng huyết mạch (hoại vị)
tiền sử gia đình suy nhược tĩnh mạch
không hoạt động (ngồi hoặc đứng lâu thời gian không di chuyển có thể gây ra huyết áp cao ở tĩnh mạch chân và tăng nguy cơ)
Quảng cáo
Triệu chứng
Triệu chứng suy giảm tĩnh mạch

Các triệu chứng suy tĩnh mạch bao gồm:

sưng chân hoặc đau mắt cá chân (phù nề)

đau nặng hơn khi bạn đứng và khỏe hơn khi nâng chân

đau thắt ngực

đau nhói, đau nhức, hoặc cảm giác nặng ở chân
ngứa chân <999 > chân yếu
dày lên da ở chân hoặc mắt cá chân
da thay đổi màu sắc, đặc biệt là quanh mắt cá chân
chân loét
tĩnh mạch giãn
cảm giác thắt chặt ở bê của bạn
Quảng cáo Quảng cáo
Chẩn đoán
Làm thế nào là suy tĩnh mạch được chẩn đoán?
Bác sĩ của bạn sẽ muốn làm một cuộc kiểm tra sức khoẻ và có một lịch sử y khoa đầy đủ để biết bạn bị suy giảm tĩnh mạch hay không. Họ cũng có thể yêu cầu một số thử nghiệm hình ảnh để xác định nguồn gốc của vấn đề. Các xét nghiệm này có thể bao gồm một võng tuyến hoặc một siêu âm duplex.

Venogram

Trong khi chụp venogram, bác sĩ sẽ đưa thuốc nhuộm tương phản tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch của bạn. Thuốc nhuộm tương phản khiến các mạch máu trông không rõ ràng trên ảnh X-quang, giúp bác sĩ nhìn thấy chúng trên ảnh. Thuốc nhuộm này sẽ cung cấp cho bác sĩ của bạn hình ảnh X-quang rõ ràng hơn về mạch máu của bạn.

Siêu âm Duplex

Một loại xét nghiệm được gọi là siêu âm duplex có thể được sử dụng để kiểm tra tốc độ và hướng dòng máu trong tĩnh mạch. Một kỹ thuật viên sẽ đặt một số gel trên da và sau đó bấm một thiết bị cầm tay nhỏ (đầu dò) trên da của bạn. Đầu dò sử dụng các sóng âm thanh bị trả về máy tính và tạo ra các hình ảnh về dòng máu.

Quảng cáo

Điều trị

Sự suy giảm tĩnh mạch được điều trị như thế nào

Điều trị sẽ tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm lý do điều kiện, tình trạng sức khoẻ và lịch sử của bạn. Các yếu tố khác mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét là:

Các triệu chứng cụ thể

tuổi

mức độ nghiêm trọng của tình trạng

bạn có thể chịu được thuốc hay thủ thuật tốt như thế nào

Việc điều trị suy giảm tĩnh mạch phổ biến nhất là theo toa vớ nén. Những vớ da đàn hồi đặc biệt này áp dụng áp lực ở mắt cá chân và chân dưới. Chúng giúp cải thiện lưu lượng máu và có thể làm giảm sưng chân. Vớ đeo nén có nhiều điểm mạnh và trị số khác nhau. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định loại vắt nén nào tốt nhất để điều trị.
Điều trị suy tĩnh mạch có thể bao gồm một số chiến lược khác nhau:
Cải thiện lưu lượng máu
Một số lời khuyên để cải thiện lưu lượng máu của bạn bao gồm:

Giữ chân của bạn tăng bất cứ khi nào có thể.

Mặc vớ nén để áp áp lực lên chân dưới của bạn.

Giữ cho đôi chân của bạn không nghiêng khi ngồi.

Tập thể dục đều đặn.

Thuốc men
Cũng có một số loại thuốc có thể giúp những người mắc bệnh này. Chúng bao gồm:
thuốc lợi tiểu: các thuốc thu hút thêm chất lỏng từ cơ thể sau đó được bài tiết qua thận
thuốc chống đông: thuốc giảm huyết

pentoxifylline (Trental): thuốc giúp cải thiện lưu lượng máu <999 > Phẫu thuật

Đôi khi các trường hợp nặng hơn về suy tĩnh mạch đòi hỏi phải phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị một trong các loại phẫu thuật sau đây:

Sửa chữa phẫu thuật tĩnh mạch hoặc van
Xóa bỏ (tước) mạch máu bị hư hỏng
Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu: Bác sĩ phẫu thuật chèn một ống mỏng với một máy ảnh trên đó giúp xem và ngăn ngừa tĩnh mạch giãn.

Vein tĩnh mạch: Một tĩnh mạch khỏe mạnh được cấy ghép từ nơi nào khác trong cơ thể bạn. Thủ tục này thường được sử dụng chỉ khi đùi trên bị ảnh hưởng và chỉ đối với những trường hợp nặng sau khi không có gì khác đã làm.

Phẫu thuật laser: Cách xử lý tương đối mới này sử dụng tia laser để làm phai hoặc đóng tĩnh mạch bị tổn thương với những đợt ánh sáng mạnh ở một nơi cụ thể. Nó không bao gồm phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ ối phế quản
Thủ thuật ngoại trú này (bạn sẽ không phải nghỉ qua đêm trong bệnh viện) liên quan đến bác sĩ của bạn gây tê cho một số chỗ trên chân, và sau đó nhét nhỏ các tĩnh mạch và loại bỏ tĩnh mạch nhỏ hơn.
Sclerotherapy
Phương pháp điều trị này thường được dùng cho suy tĩnh mạch tiến triển. Trong liệu pháp xơ hóa, một chất hóa học được tiêm vào tĩnh mạch bị hư hỏng để nó không còn có thể mang máu nữa. Máu sẽ trở lại tim thông qua các tĩnh mạch khác, và các tĩnh mạch bị hư hỏng cuối cùng sẽ được hấp thu bởi cơ thể. Sclerotherapy được sử dụng để phá hủy tĩnh mạch từ nhỏ đến trung bình. Một hóa chất được tiêm vào tĩnh mạch bị hư hỏng để nó không còn có thể mang máu.
Thủ tục cho ống thông