U hạt mỡ u hạt: Triệu chứng, Triệu chứng, và hơn nữa

Bệnh này là gì?

U hạt vảy nến của Wegener là một bệnh hiếm hoi gây ra và làm hư các mạch máu nhỏ ở nhiều cơ quan, bao gồm thận, phổi và xoang. Sự viêm sẽ làm hạn chế lưu lượng máu và ngăn không cho ôxy đến cơ quan và mô của bạn. Điều này ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của chúng.

U lành các mô, gọi là u hạt, hình thành xung quanh các mạch máu. U hạt có thể làm hỏng các cơ quan.

Tình trạng này hiện nay được gọi là ung thư biểu mô hạt (polyangiitis - GPA).

GPA là một trong một số loại viêm mạch, một chứng rối loạn gây viêm trong các mạch máu.

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng là gì?

GPA đôi khi không gây ra triệu chứng sớm trong bệnh. Mũi, xoang và phổi thường là những khu vực đầu tiên bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng bạn phát triển phụ thuộc vào các cơ quan có liên quan:

• Mũi. Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu cam và vỏ bọc.
• Sinuses. Nhiễm trùng xoang hoặc mũi nhồi hoặc chảy nước mũi có thể phát triển.
• Phổi. Có thể bao gồm ho, đờm máu, thở dốc, hoặc khò khè.
• Tai. Nhiễm trùng tai, đau, và thính giác có thể có kinh nghiệm.
• Mắt. Các triệu chứng có thể bao gồm đỏ, đau, hoặc thị lực thay đổi.
• Da. Có thể bị loét, bầm hoặc phát ban.
• Thận. Bạn có thể có máu trong nước tiểu.
• Liên. Sưng và đau ở khớp có thể có kinh nghiệm.
• Thần kinh. Có thể bao gồm tê liệt, ngứa ran, hoặc đau nhức ở cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân.

sốt

• cảm giác ốm yếu, được gọi là đau đầu
• đau đêm và đau
• cân nặng mất
• Nguyên nhân
• Nguyên nhân gây ra tình trạng này?
• GPA là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh của chính nó. Trong trường hợp GPA, hệ miễn dịch tấn công các mạch máu.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra cơn tự miễn dịch. Gen dường như không tham gia và GPA hiếm khi chạy trong các gia đình.

Nhiễm trùng có thể có liên quan đến việc kích hoạt bệnh. Khi virut hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch của bạn đáp ứng bằng cách phát ra các tế bào tạo ra chứng viêm. Phản ứng miễn dịch có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh.

Trong trường hợp GPA, các mạch máu bị hỏng. Tuy nhiên, không một loại vi khuẩn, vi rút, hoặc nấm đã được definitively liên quan đến bệnh.

Bạn có thể bị bệnh này ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 40 đến 65 tuổi.

Quảng cáo Quảng cáoRất cáo

Tỷ lệ mắc bệnh

Bệnh này phổ biến như thế nào?

GPA là một bệnh rất hiếm. Theo U.S. Thư viện Y khoa Quốc gia, chỉ có 3 trong số 100 000 người ở Hoa Kỳ sẽ nhận được.

Chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Sau đó, bạn sẽ có một kỳ thi.

Có nhiều loại xét nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp họ chẩn đoán.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm máu và nước tiểu sau đây:

Kiểm tra kháng thể cytoplasmic kháng thể (ANCA).

Xét nghiệm máu này tìm các protein được gọi là kháng thể mà hầu hết những người có GPA đều có. Tuy nhiên, nó không thể xác nhận chắc chắn rằng bạn có GPA. Khoảng 20 phần trăm những người có GPA có kết quả xét nghiệm ANCA âm tính.

Protein C phản ứng và tỷ lệ lắng đọng hồng cầu (tỷ lệ sed).

• Những xét nghiệm máu này có thể được sử dụng để xác định viêm trong cơ thể bạn. Số lượng bạch cầu (CBC).
• CBC là một xét nghiệm thông thường nhằm đo đếm số tế bào máu của bạn. Số lượng tế bào hồng cầu thấp là dấu hiệu thiếu máu, thường gặp ở những người có GPA bị thận. Nước tiểu hoặc creatinine trong máu.
• Các xét nghiệm này đo mức creatinine chất thải trong nước tiểu hoặc máu của bạn. Mức creatinine cao là dấu hiệu cho thấy thận của bạn không hoạt động tốt để lọc chất thải từ máu. Xét nghiệm hình ảnh
• Các xét nghiệm này chụp hình từ bên trong cơ thể để tìm các tổn thương cơ quan: X-quang.

X-quang ngực sử dụng một lượng nhỏ bức xạ để chụp ảnh vùng bị ảnh hưởng, ví dụ như phổi và mạch máu.

CT scan.

• Thử nghiệm này sử dụng máy tính và máy quay X-quang để chụp ảnh chi tiết hơn về khu vực bị ảnh hưởng. Chụp MRI.
• MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra các hình ảnh chi tiết, cắt ngang của khu vực được đề cập mà không có xương làm cản trở tầm nhìn của mô và các cơ quan. Sinh thiết
• Cách duy nhất để xác nhận rằng bạn có GPA với sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ một cơ quan bị ảnh hưởng, ví dụ như phổi hoặc thận, và gửi nó đến phòng thí nghiệm. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm nhìn vào mẫu dưới kính hiển vi để xem nó có giống GPA hay không. Sinh thiết là một thủ thuật xâm lấn. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết nếu kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc chụp hình bất thường và họ nghi ngờ GPA.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Cách điều trị như thế nào?

Điểm trung bình có thể gây tổn thương vĩnh viễn các cơ quan, nhưng nó có thể điều trị được. Bạn có thể cần tiếp tục dùng thuốc trong thời gian dài để ngăn ngừa bệnh trở về.

Thuốc mà bác sĩ có thể kê toa bao gồm:

thuốc chống viêm, như thuốc chống trầm cảm corticoid (prednisone)

, như cyclophosphamide, azathioprine (Azasan, Imuran) và methotrexate

hóa trị liệu Rituximab (Rituxan)

• Bác sĩ của bạn có thể kết hợp các thuốc như cyclophosphamide và prednisone để giảm viêm hiệu quả hơn. Hơn 90 phần trăm người dân cải thiện với điều trị này.
• Nếu GPA của bạn không trầm trọng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng prednisone và methotrexate.Những thuốc này ít tác dụng phụ hơn cyclophosphamide và prednisone.
• Thuốc dùng để điều trị GPA có thể gây ra các phản ứng phụ. Một số tác dụng phụ là nghiêm trọng. Ví dụ, chúng có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng hoặc làm yếu xương của cơ thể. Bác sĩ của bạn nên theo dõi bạn về những phản ứng phụ như thế này.

Nếu bệnh ảnh hưởng đến phổi, bác sĩ có thể kê toa kháng sinh kết hợp, như sulfamethoxazole-trimpethoprim (Bactrim, Septra), để phòng nhiễm trùng.

Quảng cáo

Các biến chứng

Có những biến chứng nào không?

GPA có thể rất nghiêm trọng nếu nó không được điều trị, và nó có thể trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

suy thận

suy hô hấp

mất thính giác

• bệnh tim
• thiếu máu
• tổn thương da
• tổn thương mũi
• huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân
• Bạn sẽ cần phải tiếp tục dùng thuốc của bạn để ngăn ngừa tái phát. GPA trở lại trong khoảng một nửa số người trong vòng hai năm sau khi họ ngừng điều trị.
• Quảng cáo Quảng cáo
• Outlook

Triển vọng là gì?

Quan điểm của những người có GPA phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các cơ quan có liên quan gì. Thuốc có thể điều trị hiệu quả tình trạng này. Tuy nhiên, tái phát là phổ biến. Bạn sẽ cần tiếp tục gặp bác sĩ để theo dõi các bài kiểm tra để đảm bảo GPA không trở lại và để ngăn ngừa các biến chứng.